山西省高等教育自学考试毕业生审批登记表

考试时间科目成绩合格证号码考试时间科目成绩合格证号码单位评语年月日（盖章）主考院校审核意见年月日（盖章）山西省高等教育自学考试委员会审批意见年月日（盖章）毕业证号码发证时间备注山西省高等教育自学考试毕业生审批登记表专业姓名准考证号填表日期：年月日山西省高等教育自学考试委员会制姓名性别民族出生年月政治面貌婚否原文化程度家庭出生本人成份身份状况职业基本工资职务、职称或工种何时参加工作是否华桥港澳台属籍贯本人属全民还是集体所有制成员详细地址联系电话工作单位主管局或公司本人简历自何年何月至何年何月在何地何单位学习或工作家庭主要成员姓名、职务和工作单位参加自学考试期间受过何种奖励或处分自我鉴定：（政治思想、工作、学习等方面的总结）