2019年度抗菌药物临床应用指导原则试题及答案解析

_1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、肾盂肾炎3、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢拉定/舒巴坦C、替卡西林/克拉维酸D、阿莫西林/克拉维酸_E、头孢哌酮/舒巴坦4、治疗气性坏疽宜选药物是（）A、红霉素B、磺胺嘧啶C、青霉素D、氧氟沙星E、利福平5、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）A、阿莫西林B、环丙沙星C、多西环素D、甲硝唑E、左氧氟沙星6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、多西环素B、利奈唑胺C、头孢唑林D、氨基糖苷类E、红霉素_7、猩红热的治疗药物首选（）A、红霉素B、青霉素C、大环内脂类D、磺胺类E、头霉素类8、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）A、曲霉B、星形诺卡菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、分枝杆菌9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（）A、如发生过敏反应，立即停药B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、一旦发生过敏性休克，应立即停药_10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物C、疗程视病情及感染程度酌情而定D、必要时应截肢E、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养11、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒B、螺旋体C、支原体、衣原体D、军团菌E、葡萄球菌、链球菌21、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、红霉素B、青霉素C、克林霉素D、第三代头孢E、两性霉素B22、氨基糖苷类的抗结核药是（）_A、链霉素B、利福喷汀C、异烟肼D、利福平E、乙胺丁醇23、万古霉素的不良反应不包括（）A、耳损害B、呼吸系统毒性C、肾损害D、红颈综合征E、过敏反应24、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）A、肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、尿路感染E、鼻炎25、支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）_A、头孢曲松B、氨苄西林C、克林霉素D、厄他培南E、甲硝唑26、利福平的抗菌作用特点不包括（）A、是治疗结核病的首选用药B、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用C、可以用于治疗麻风病D、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用27、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）A、预防性治疗B、经验治疗C、隔离性治疗D、诊断性试验治疗E、目标治疗28、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）_A、乙胺嘧啶B、多西环素C、氯霉素D、克拉霉素E、替加环素29、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、阿莫西林B、第三代头孢菌素C、青霉素D、第一代头孢菌素E、氨苄西林30、用药3天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A、金黄色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎链球菌感染C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、甲氧西林耐药12、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天A、3～7_B、10～12C、1～3D、12～15E、7～1013、第三代头孢菌素注射用品不包括（）A、头孢噻肟B、头孢泊肟酯C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢他啶14、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效15、急性化脓性骨髓炎疗程为（）A、6～8周B、1～2周_C、4～6周D、1～3月E、2～4周16、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病E、感染部位17、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代谢疾病18、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、糖肽类B、碳青霉烯类_C、β-内酰胺类D、第二代或第三代头孢菌素E、氟喹诺酮类19、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）A、鸟分枝杆菌复合群B、偶然分枝杆菌C、绿脓杆菌D、龟分枝杆菌E、脓肿分枝杆菌20、下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）A、内生肌酐清除率26～50ml/min者，每次1g，每12h给药一次B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次C、内生肌酐清除率50～90ml/min者，每次1g，每8h给药一次D、内生肌酐清除率10ml/min者，每次0.5g，每24h给药一次E、内生肌酐清除率10～25ml/min者，每次0.5g，每12h给药一次31、替加环素不可用于下列（）感染A、葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）B、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌C、咽颊炎链球菌族_D、变形杆菌属E、粪肠球菌32、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（）A、青霉素类B、第三代头孢菌素C、氨基糖苷类D、氟喹诺酮类E、磺胺类33、（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹泻C、社区获得性肺炎D、细菌性脑膜炎E、急性气管—支气管炎34、下列属于致病性真菌的是（）A、放线菌属B、奴卡菌属C、念珠菌属_D、毛霉属E、足分枝菌35、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（）A、对革兰阴性菌无效B、该类药物抗菌谱广C、对分枝杆菌属有效D、对不典型病原体有效E、对革兰阳性菌有效36、晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）A、＞2天B、＞7C、＜5D、≥5E、≥1437、达托霉素为（）抗菌药物A、多黏菌素类B、糖肽类C、多肽类D、大环内酯类_E、环脂肽类38、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A、青霉素GB、头孢唑林C、氧氟沙星D、头孢噻肟E、阿米卡星39、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、头孢他啶B、呋喃妥因C、氟康唑D、哌拉西林E、法罗培南40、手术切口感染的主要病原菌是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、A组溶血性链球菌D、白喉杆菌E、厌氧菌_41、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（）A、铜绿假单胞菌B、A组溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、曲霉E、金黄色葡萄球菌42、深部真菌感染不可选用（）A、特比萘芬B、伊曲康唑C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、两性霉素B43、下列属于第四代头孢菌素的是（）A、头孢拉定B、头孢替安C、头孢噻肟D、头孢吡肟E、头孢唑林44、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为_（）A、poB、ivC、imD、iv.gttE、ih45、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）A、苄星青霉素或青霉素GB、美罗培南或氨曲南C、红霉素或磷霉素D、利福平或奎宁E、四环素或红霉素46、磷霉素的抗菌谱不包括（）A、链球菌属B、葡萄菌属C、肠球菌属D、支原体E、肠杆菌科细菌47、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）_A、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）B、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）C、胃、十二指肠、小肠手术D、头颈部手术（经口咽部黏膜）E、胸外科手术（食管、肺）48、达托霉素对（）无抗菌活性A、革兰阴性菌B、JK棒状杆菌C、肠球菌属D、链球菌属E、葡萄球菌属49、多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月A、6～24B、12～36C、8～16D、4～10E、3～650、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、甲硝唑_B、氨曲南C、第一代头孢菌素D、糖肽类E、呋喃类51、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服A、300B、100C、800D、500E、100052、青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）A、不适用于上尿路感染患者B、不适用于皮肤过敏者C、不适用于老年患者以及孕妇D、禁用于对青霉烯类药物过敏者E、不适用于心脏疾病患者53、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小A、过敏反应B、毒性反应C、赫氏反应_D、后遗效应E、继发反应54、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A、万古霉素B、头霉素类C、氨基糖苷类D、第一、二代头孢菌素±甲硝唑E、第一、二代头孢菌素±多西环素55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）A、舒巴坦B、克拉维酸C、阿奇霉素D、阿莫西林E、氨苄西林56、为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、多西环素B、氨基糖苷类_C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素E、苄星青霉素或青霉素G57、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）A、阿米卡星B、头孢他啶C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素G58、关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是（）A、可用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎B、可用于各种厌氧菌的感染，如腹腔感染C、可用于加德纳菌阴道炎D、对寄生虫病无效E、可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎59、治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A、红霉素B、甲硝唑C、链霉素_D、氧氟沙星E、磺胺嘧啶60、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）A、氟尿嘧啶B、伊曲康唑C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、氟康唑61、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用A、A组溶血性链球B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌62、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（）A、皮下注射B、口服给药C、静脉输注D、直肠灌注E、肌肉注射_63、复治结核疗程一般是（）个月A、6B、8C、4D、3E、564、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）A、肠球菌属B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌属E、梭状芽孢杆菌65、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌B、大肠埃希菌C、革兰阳性菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌_66、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）A、吡嗪酰胺B、异烟肼C、乙胺丁醇D、利福平E、链霉素67、布鲁菌病宜选药物为（）A、多西环素2～3周+庆大霉素6周B、多西环素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周D、多西环素6周+庆大霉素2～3周E、多西环素2周+庆大霉素4周68、抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A、确保安全性，广谱B、保证疗效，避免耐药C、广谱，价格适中D、价格便宜，疗效确切E、优化结构、确保临床合理需要69、治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）_A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢吡肟或氟喹诺酮类C、第一代头孢菌素D、甲硝唑E、氨基糖苷类70、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）A