发展心理学-青春期的发展

青春期的发展青春期的生理发展1、身体的发展身高：两个高峰期——1岁，初中男女高峰期差异：女9岁开始，男13岁开始体重：11-15岁之间迅速增长第二性征出现：与性成熟有关的身体外观性器官的发育脑垂体释放信号刺激体内性激素分泌性机能的发育对青春期发育的身心回应头面部的变化体内机能的增强心脏肺肌肉力量大脑发育：两个高峰期——5、6岁，13岁髓鞘形成：使得信息传递更有效率修剪灰质：认知能力前额叶的发展：思考、评价、作出复杂决策、冲动控制2、青春期的营养问题肥胖神经性厌食症神经性贪食症神经性厌食症(anorexianoversa)Anorexianoversa,AN神经性厌食症是由神经性原因导致的厌食，也称为厌食症。定义：与心理相关的生理障碍Anorexianoversa,AN女性常见。15～40岁的女性中发病率为1%，平均起病年龄为17岁。男女发病率之比小于1：20。发病与流行：第一高峰：１２～１５岁第二高峰：１７～２１岁与心理相关的生理障碍Anorexianoversa,AN对肥胖的病态恐惧对苗条的过分追求体像障碍的错误认知营养不良的机体紊乱特征：与心理相关的生理障碍Anorexianoversa,AN限制型（RestrictingType）－禁食型暴食/清除型（Binge-Eating/PurgingType）－暴食/导泻型分型：与心理相关的生理障碍与心理相关的生理障碍病因:1.社会因素2.生物因素(1)遗传因素(2)下丘脑功能障碍3.心理因素(1)人格特点:害羞,完美主义,依从,好奇心低,胆小,顽固,自我保护不良与心理相关的生理障碍(2)心理动力学观点A拒绝女性角色B进食意味着占有,是坏行为C母女关系D童年创伤(3)家庭治疗学观点家庭运转问题:A纠缠性B过度保护C僵化性D缺乏解决冲突的能力与心理相关的生理障碍(4)认知行为观点怕胖的恐惧和体像障碍减肥行为体重减轻,焦虑降低神经性贪食症(anorexiabulimia）BulimianervosaBN神经性贪食症也称为贪食症。一种反复出现的发作性暴食，并有过分控制体重的观念为特征的综合征。定义：与心理相关的生理障碍BulimianervosaBN这种饥饿涉及心理需要，并非单靠食物便能解饿。与心理相关的生理障碍BulimianervosaBN贪食症远高于厌食症。９０％为女性。多为１５～２９岁。发病年龄平均１８～２０岁。较厌食症预后好。多数由节食引发。发病与流行：与心理相关的生理障碍BulimianervosaBN清除型（Purgingtype）贪食后，規律性地从事自我诱导的呕吐或不当使用泻剂或灌肠。占８０％。非清除型（Nonpurgingtype）贪食后，使用其他不当的补偿行为（如禁食或过度的运动）。分型：与心理相关的生理障碍BulimianervosaBN特点:１.强迫性的暴食２.进食失控感３.不适当的代偿行为（呕吐与清洗）４.胃肠功能失调的症状５.贪食后的后悔与冲突６.反复发作最常见与心理相关的生理障碍BulimianervosaBN病因:1.人格因素:应激经历多2.家庭因素:母亲认知,母亲的节食,家庭的敌意,忽视幼儿情感3.精神分析观点:对母亲的需要和拒绝,严重焦虑4.认知缺陷理论:对饱足线索缺乏认知,反应性差;对体重形象过分关注与心理相关的生理障碍心理发展的矛盾性特点1、生理变化对心理活动的冲击成人感对异性的兴趣2、心理上的成熟与幼稚的矛盾成熟性：产生对成熟的强烈追求和感受幼稚性：认知能力、思想方式、人格特点、社会经验、意志力、情绪稳定性。心理上成人感与幼稚性的矛盾反抗性与依赖性闭锁性与开放性勇敢与怯懦高傲与自卑否定童年又眷念童年易出现的心理与行为偏差心理生物性紊乱自杀倾向及行为青春期精神分裂症自杀行为（suicidebehavior）９月１０日是世界预防自杀日。也许有选择死亡的权利，但有更多的理由活下去。（一）概述自杀（suicide）是指蓄意或自愿地结束自己生命的行为。sui(自己的)－拉丁字cide(杀掉)－英文字suicide殺掉自己之意（一）概述世界(WHO,2000)：每年约一百万人自杀死亡每四十秒有一位死亡,每三秒有一位企图自杀世界(WHO,2002)：每年约１５３万人自杀死亡每二十秒有一位死亡,１～２秒有一位企图自杀在世界各国自杀均被列为前十位死因之一，而在15岁～35岁年龄组中被列为前三位死因之一。（一）概述在中国，自杀在人口死亡原因排序中居第五位，是１５～３４岁人群的首位死因。我国每年２８．７万人死于自杀，占全部死亡人数的3.6％。２００万人自杀未遂，１５０万人因家属和亲友自杀而出现严重的心理创伤。２００７．９．７健康报（一）概述自杀死亡自杀未遂在一堂课的时间内中国至少有22人自杀死亡、180人自杀未遂。（一）概述（1）自杀的共同目的是一种寻求解决问题的方法（2）自杀的共同目标是终止个人的感觉或意识（3）自杀的诱因通常是来自心理上不能忍受的痛（4）自杀的压力来源普遍来自不能满足的心理需要（5）自杀者的情绪状态通常是无望及无助（6）自杀者的个人认知状态通常是充满冲突和矛盾（7）自杀者的理解力或领悟力通常是变得狭隘（8）自杀者的行动通常是单向出路(不能回头)（9）自杀者共同的人际交往行为是传递自己(自杀)的意向（10）自杀者通常利用自杀作为一种一贯应付问题的方法Shneidman(1992)自杀普遍存在十种现象（二）自杀原因自杀是生物、心理、社会因素复杂的相互作用的结果。浅层外因深层内因生物因素心理因素社会因素原因（二）自杀原因1.生物因素2.心理因素3.社会因素（1）疾病:抑郁症精神活性物质滥用精神分裂症慢性或重性疾病人格障碍第一位因素第二位因素终身自杀率１０％痛苦感、重负感、累赘感、恐惧感、自卑感、孤独感。反社会人格障碍５％死于自杀。（二）自杀原因1.生物因素2.心理因素3.社会因素（2）神经化学:CSF中5-HIAA↓↓↓自杀企图↑↑↑呈反比与5–HT有关5-羟吲哚乙酸（二）自杀原因1.生物因素2.心理因素3.社会因素（3）血清胆固醇:细胞膜胆固醇含量↓5-HT2A受体水平↓脑内5-HT活性↓血清低胆固醇血清低胆固醇是自杀的危险因素（二）自杀原因1.生物因素2.心理因素3.社会因素（1）人格因素:精神质及神经质气质的个体，有自杀意念的易感性。较高的冲动性。自杀者中性格内向与较内向的占95.2％，孤僻占52．4％，虚荣心强占71．4％。（二）自杀原因1.生物因素2.心理因素3.社会因素（2）认知因素:不良认知极端思维认知僵化问题解决不良绝望对未来偏见（负性）（二）自杀原因1.生物因素2.心理因素3.社会因素（3）动机因素:①摆脱痛苦、逃避现实。②把对爱的人的恨转向自己，自杀是以象征的方式谋杀他人。(精神分析观点)③表达一种与失去的人在一起的愿望或向活着的人转达一种责备。④交流一种痛苦的方式，或吸引注意减少孤独的一种方式。（二）自杀原因1.生物因素2.心理因素3.社会因素家庭环境生活事件文化习惯信仰社会压力特殊场所生活单调、无挑战性（三）自杀的线索我要死了我不想活了做人真累我再也受不了了我再也不能照顾你了世界因你们精彩……悲观失望痛苦焦虑一反常态：绝食暴食失眠嗜睡自闭……交代后事慎重地穿衣物频繁地给亲朋打电话将自己珍贵的东西送人收集与自杀方式有关资料日记表达……（四）自杀干预1)倾听2)对处于危机中的人的思想和情感进行评估3)接受所有的抱怨和情感避免“辩论”4)不要担心直接问及自杀5)特别注意那些很快“反悔”的人假性效果具体干预的策略1)做他们的辩护者让其产生力量感2)充分利用适当资料：家庭、朋友等3)采取具体行动4)及时专业商计和咨询5)决不排斥或试图否认任何自杀念头的“合理性”6)不要试图“大喝一声”就让试图自杀的人幡然悔悟青春期的发展青春期的认知发展1、皮亚杰的认知发展理论形式运算阶段发展出抽象思维能力的阶段形式逻辑思维——辩证逻辑思维形式推理，提出假设，验证假设命题思维抽象逻辑思维发展的特点已具有充分的假设性、预计性及内省性形式逻辑思维处于优势，辩证逻辑思维迅速发展抽象逻辑思维进入成熟期2、信息加工观点青少年认知能力的改变是由于获得、使用和储存信息能力上的逐渐变化所带来的，20岁达到顶峰。元认知的发展：对自己思维过程的认识，以及对自己认知的监控能力。青春期的发展青春期的社会性发展思维的自我中心主义自我中心：一种自我热衷的状态，认为全世界都跟自己的观点相同。（有别于幼儿期的自我中心）假想的观众：认为自己的一举一动都会引起别人的关注。独特的自我：觉得自己的经历是独一无二的。自我的发展自我意识发展的两个高峰期：1-3岁、初中关于自我的特征高中（青年早期）自我意识的发展特点自我意识中独立意向的发展自我意识成分的分化：理想自我，现实自我关心个性成长自我评价的成熟较强的自尊心：喜欢自己的程度道德意识的发展自我概念与自我评价发展阶段发展阶段自我概念与评价内容例子与经验自我比较幼儿期（2-6岁）具体的、可观察到的外部特征；所有物形式的特征；特定的兴趣和行为我是男孩；我是长头发；我喜欢玩游戏物质自我儿童中期（小学，7-11岁）一般兴趣与能力；运用社会比较；人际特征；我喜欢运动；我比他聪明；我很好看社会自我青春期（初高中，12-18岁）隐藏的、抽象的心理特征；影响人际交往的社会技能；角色规范、个人信念、价值和道德标准我很忧郁；我愿意与人交往；我应该努力学习；我要实现理想精神自我同一性发展埃里克森的人格发展八段论婴儿期（0～1.5岁）：基本信任和不信任的冲突儿童期（1.5～3岁）：自主与害羞和怀疑的冲突学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突学龄期（6～12岁），勤奋对自卑的冲突青春期（12～18岁）：自我同一性和角色混乱的冲突：青少年寻找和确定自己区别于他人的独特方面的过程同一性发展同一性同一性的影响因素认知发展水平同伴关系父母关系社会、学校、媒体等情绪表现的矛盾性特点强烈、狂暴性与温和、细腻性并存可变性与固执性并存内向性与表现性并存社会关系——家庭关系1、初高中的反抗心理原因自我意识的突然高涨中枢神经系统的兴奋性过强独立意识的发展反抗期：2-4岁，初中人生两个反抗期的差别第一反抗期主要在于争取自我主张和活动与行为动作的自主性和自由权第二反抗期是全面的，从外部到内部，从行为到人格社会关系——家庭关系发生独立意识受到阻碍自主性被忽视或受到妨碍当个性伸展受到阻碍，引起极度反感成人强迫接受某种观点，后者拒绝盲目接受社会关系——家庭关系表现态度强硬，举止粗暴漠不关心，冷淡相对反抗的迁移与父母关系的变化情感上的脱离：其他依恋对象行为上的脱离：反控制观点上的脱离：反权威父母榜样作用削弱社会关系——家庭关系高中期与父母的关系自治需求：行为、情感、道德评价。减少了与父母的冲突希望和睦相处，站在同等地位探讨解决问题社会关系——同伴关系逐渐远离团伙交往方式，选择相似的朋友对朋友关系的重视与异性朋友的关系，对异性产生好感的积极和消极影响社会比较与参照群体用来与自己做比较的群体青春期的同伴压力，顺应青春期的心理卫生一、进行青春期性教育，提前做好知识和心理准备20世纪80年代以来，我国未婚青少年的性行为急剧增多，并呈低龄化趋势。荷兰有很开放的性教育，少女怀孕人数是欧洲最少的在美国，“等待真爱”说服了240万少年向“上帝、我自己、我的家庭、我的朋友、我未来的伴侣和我将来的孩子”起誓，在婚前禁止性行为。二、尊重少年儿童的独立意识，帮助他们顺利度过反抗期父母需要正视少年儿童的反抗期在反抗期来之前做好思想准备尊重其独立自主要求以友相待引导他们正确接纳自己的变化三、教给他们情绪调控的方法，消除不良情绪