孕妇关怀小组工作总结

1花园社区社工服务站孕妈妈关怀小组工作总结一、案例背景城东街道去年总孕妇数491人，本市产妇359人，外地产妇132人，我们这次参与小组孕妇地年龄在23～30周岁，孕龄10～18周之间，文化程度本科3人、大专4人，高中1人，均为第一胎。孕妇们关注是夫妻关系和家庭关系一般会格外敏感，容易产生情绪波动，另外，孕妇即将为人母，面临社会，家庭角色的改变也会感到负担加重。有些孕妇还担忧分娩是否安全，害怕疼痛，还要担忧胎儿是否健康，担心孩子的抚养问题。二、问题预估怕招募人员不够，人员缺席情况，小组气氛不够热烈，参与性互动性不够积极主动。三、工作目标帮助孕妇达到身体、心理、心灵健康平衡，透过小组相互交流分享，增强孕妇健康知识和情绪疏导,以缓解孕妇的焦虑状态及提高优生优育成效。1、增强理解孕期过程2、缓解孕期情绪压力3、增强控制压力管理技巧4、增强角色转变的认同5、增强有效的婚姻沟通四、介入策略孕妇在妊娠期间会出现食欲不振、偏食、恶心、呕吐、头晕、体倦等生理反应，以及对此引起的烦躁、忧虑、不安、敏感、发怒、焦虑、抑郁等负性情绪反应。孕妇的生理和心理反应如果不加以疏导的话，会影响孕妇和胎儿的健康。在孕妇小组设计中，我们以小组工作的形式进行身体健康介入、情绪健康介入，以及心灵健康介入的小组辅导方法，使参加者能应对怀孕所带来的压力。课程包括2孕期健康信息、情绪管理讨论、生命意义及家庭关系讨论、呼吸运动、冥想松弛练习、课堂实习及家庭作业等应用。试图探索一个适合中国社会文化特点的优生优育的工作手法。1、身体健康介入孕妇在妊娠期间出现的生理上的不适会产生一系列的负面情绪反应。按照中医的理论，心主喜、肝主怒、脾主思、肺主忧、肾主恐。因此，一旦产生负面情绪，必定会对心、肝、脾、肺、肾五脏产生不良影响，从而影响到孕妇的健康，甚至影响到胎儿的健康发育。身体健康介入，主要目的是帮助组员明白负面情绪如何影响人的身体、破坏免疫功能。为了改善孕妇和胎儿的健康，小组工作中增加孕妇饮食健康知识宣传，孕产妇保健操、呼吸运动、胎教音乐，以及冥想松弛等练习。让组员学会保护和调理自己的身体。2、情绪健康介入有研究表明，产前焦虑、抑郁状态会增加难产率和胎儿发育的不健康；也有研究表明，孕妇的情绪与孩子将来的行为和情绪存在着微妙的联系，而焦虑和沮丧情绪会增加宝宝在未来发育过程中的风险。因此，怀孕妇女学会情绪控制，是孕期必修功课。情绪健康介入，主要目的是舒缓孕妇焦躁的情绪，让孕妇了解到学会情绪管理对改善自己、胎儿及家人关系的重要性。在小组中安排认识自我、肯定自己和欣赏别人、了解自己的情绪、解析愤怒、舒缓焦虑、处理和释放负面情绪等。小组中还可以安排呼吸运动、冥想放松练习、唱歌、讨论分享以及家庭作业等内容，以帮助组员表达、接纳自己的情绪，学会掌握和管理自己的情绪。3、心灵健康介入妊娠期间，孕妇对夫妻关系和家庭关系一般会格外敏感，容易产生情绪波动。另外，孕妇即将为人母，面临社会、家庭角色的转变，也会感到负担加重。如何处理社会角色和家庭关系的变化，最主要的方法是认识生命的价值和意义，重新建立一个平和的心态。首先，是对怀孕的态度，我们知道一个女性是否愿意去做妈妈，或者说是否享受做妈妈的这个过程，对她的内分泌和情绪的影响是非常重要的。研究发现，产前的心理准备做得比较充分的话，怀孕期间就会更为愉快、顺利和平和，而且她们的妊娠反应会比较轻，孕期的并发症也非常少，特别是对胎儿的健康成长比较有利，分娩也比较顺利。第二，是角色认同问题，因为在怀孕准备做妈妈的时3候，她可能会接受许多变化，比如形体、情绪、生活习惯的变化或者小生命诞生以后夫妻生活空间和自由度比以前变小的变化，以及孩子出生以后夫妻双方自觉或不自觉地将自己的情感转移到孩子身上的这种变化。如果有了这种角色认同和承担的准备的话，即使怀孕期间和怀孕之后出现问题她们也会理性地去面对。在小组中学习和分享心胸开阔、达观的人生哲学，学习育儿知识、学习夫妻关系和婆媳关系相处的方法，学会接纳和欣赏他人，建立自信和自尊，达到真善的境界，实现心灵的健康，从而达到身、心、灵共同健康成长的目标。五、工作过程活动次数目标活动内容第一次活动（90分钟）相互认识让参加者对工作者有信心建立参加者参与小组的投入感1．互相认识2．介绍小组的目标和内容3、填写SAS问卷：基线调查4．与组员一起订立小组规范5．游戏——“我的孩子”，画出自己想象中孩子的模样6．分享——怀孕期间的苦与乐7．总结第二次活动（90分钟）了解怀孕对身体的影响认识身体与心情的结合1．热身游戏2．回顾上一次活动。3．有关知识的介绍，如怀孕对身体的影响，以及身体和心情的关系。4．组员分享各自的体会5．工作者讲授孕期保健与营养6．孕妇保健操或腹部按摩7．冥想松弛练习：投入宁静、和谐、大自然、欣赏生命48．布置家庭作业：每日练习冥想松弛和孕妇保健操第三次活动（90分钟）协助参加者了解自己的情绪处理负面情绪学习情绪控制学习有效沟通技巧1．热身游戏2．分享松弛练习和孕妇保健操练习的感受。3．有关知识的介绍，如情绪与健康。4．组员检查个人怀孕期的负面情绪。5．组员分成两组，分享处理负面情绪的技巧。6．大组汇报与讨论7．呼吸运动，腹部按摩。8．冥想松弛练习，进入自我释放的境界，舒缓焦虑。第四次活动（90分钟）认识孩子和家庭的意义学会放得开和宽恕1．热身游戏2．工作者讲授：如何处理得失，夫妻关系，婆媳等关系，以及正确面对角色变化所遇到的困境。3．组员各自分享自己的体会4．邀请医生（或工作者）讲授育儿知识。5．播放胎教音乐6．组员用颜色纸制成一件代表自己重视的东西，并将它作为祝福，送给其他组员。5第五次活动（90分钟）感激生命分享组员参加孕妇小组的感受1、想松弛练习：进入爱与宽恕的境界2、组员回顾参加小组的过程，找出自己的改变和成长。3、评估小组的成效，SAS后测4、工作者与组员同欢歌唱5、拍照留念六、结果评估通过4次孕妇小组活动，对8名孕妇进行身体、情绪、心灵健康介入。缓解孕妇焦虑情绪，运用“焦虑自评量表（SAS）”进行前测与后测，并通过问卷和咨询，了解组员的改变和小组的成效。运用统计学方法，所有数据采用SPSS11.5软件进行分析和汇总。8名孕妇在孕妇小组活动干预前后“焦虑自评量表（SAS）”评分有显著性降低（P0.05）表18名孕妇SPS干预前后评分干预前4748444241403937干预后32312929262827245次孕妇小组活动，帮组孕妇增强理解孕期过程，孕期营养与保健，学习处理负面情绪，缓解孕期情绪压力，正确面对角色变化所遇到的困境，认识孩子和家庭的意义，学习新生儿的喂养和护理，为迎接新生命的到来做好充足的准备。5次活动结束后，工作人员请组员们填写了“小组组员反馈意见表，其中1――6题是量化评分题（评分标准是，非常符合打5分，比较符合打4分，一般打3分，不太符合打2分，极不符合打1分）而7――10题是开放样式问题。请在下面的分数大勾。谢谢！一、量化评分题统计（平均得分）1、我喜欢这次小组活动5分62、小组安排的场地让我感到舒适5分3、参加这次小组使我对自己越来越有信心5分4、这次小组活动中我乐意与他人分享我得经验4.75分5、参加这次小组活动很有收获5分6、通过小组活动能正确面对角色变化所遇到地困境4.75分7、在本次小组中我最喜欢的部分是绘画、手工、体操、互动。8、本次小组中我认为需要改进的部分是活动次数有点少，开展网上论谈。9、我对小组活动有什么期望和建议希望多举办此类活动，增强知识，增强社区居民交流。七、工作感想此次小组是一次全新的身心灵三位一体的尝试，取得了一定的成绩。但也有其局限性。本次小组活动筹备期，在制定小组方案设计之前，可以先做一个开组访谈。譬如此次小组的情绪支持主要是针对焦虑情绪，但活动设计并没有十分针对这一点。针对这一孕期的孕妇所普遍感到焦虑的问题进行活动的设计的前提，是应该适当地通过与孕妇的沟通与交流来界定她们的问题与需求，在此基础上共同确定小组的目标与活动内容。孕妇支持小组并不是普通意义上的孕妇学校，它更强调小组成员的主动性、互动性与积极主导性，而社工应该配合小组成员，积极调动资源来满足小组成员的需求，而不是单单做一个领导者与教导者。这样，可以适当改善小组活动中成员互动不足、关系不够紧密的问题。本次小组活动的初期，第一次小组活动时，作出了重大会议调整确定10位成员参与活动，这一调整是正确的，但应当在小组的筹备即小组成员招募时就进行准确的评估与筛选，以保证小组活动的顺利开展。因为孕妇的小组活动持续时间不长，小组活动较为紧凑，所以建立良好的信任关系，筛选合适的小组成员是保障小组活动顺利深入有成效开展的前提。本次小组的中期（又称成熟期），有小组组员的发言不够主动积极的情况发生，7这与本次孕妇小组的教育成长性小组特性不无关系，但在活动中我们又同时发现如何建立良好的小组沟通方式是非常重要的环节。组员之间的每一次沟通和信息的传递都是通过处在核心位置的人（此次活动中为教育者或社工）来完成。因此在传递过程中，会产生一定的压力，反映了一种控制和被控制、主动与被动的关系。这一沟通模式的传递速度快、信息传递正确性高、核心人物明显，但是小组的士气较低，互相之间的沟通少，凝聚力不强。因此，在保持良好的信息传递速度与正确性的同时，可以辅以配合开放式沟通，激发小组成员的主动参与性与热情，进行充分的互动与沟通。本次小组的后期，进行了总结成果与分享经验，但是不够深入。小组在后期撤离阶段，应当评估小组目标的实现情况（这一点在SAS焦虑问卷后测中得到了体现），巩固其已经习得的技巧（这一点在总结成果时得到了体现），还应当了解和处理小组成员的情绪与感受，包括让成员自由讨论小组活动过程中自己喜欢和不喜欢的部分，这对于工作者来说弥足珍贵，也是作为工作者今后改进小组活动的重要依据。除此之外，还应协助小组成员制定将来的计划，比如此次小组第四次活动中成员认识到孕期不是吃的越多越好，要保持愉快的心情，那么就可以一起制定切实有效的营养计划，让她们更好地面对未来。八、参考文献陈丽云(1998)《长期病患者治療小组导师手册》香港:香港復康会社会復康网络。陈丽云､陈瑜､钟慕兰(2001)《女人,性与生殖健康训練手册》香港:香港大学社会工作及社会行政学系。陈瑜､陈麗云､洪雪蓮､黄凤玲､曾锦霞《離婚妇女自强训練手册》香港：香港大学社会工作及社会行政学系。刘梦、陈丽云（2004）《小组工作手册：女性成长之路》中国人民大学出版社夏玉英何新荣著（2003）《妊娠高血压综合征孕妇焦虑情绪及其影响因素的研究》中国基层医药2003年5月第10卷第5期。