血液标本采集技术

血液标本采集技术•血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要指标之一，是临床最常用的检查项目。[分类]•全血标本•用作血常规检查、血沉和测定血液中某些物质的含量。•血清标本•用于测定血清酶、脂类、肝功能、电解质等。•血培养标本•用于查找血液中的病原菌。[采血法]•毛细血管采血法•静脉采血法•动脉采血法可调试微量吸管不同规格的吸管静脉采血法[操作步骤]•(1)核对医嘱，贴化验单附联于标本容器上，注明科别、病床号、姓名、检查目的和送检日期。•(2)协助患者做好准备，取舒适体位。•(3)选择患者适宜的穿刺部位，在穿刺点上方6cm系止血带,常规消毒,嘱病人握拳.•(4)戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量。•（5）松止血带，迅速拔出针头，按压穿刺点1~2分钟。•▲（6）将血液注入标本容器▲血培养标本：血培养瓶为密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封，内盛培养基，经高压灭菌。使用时将铝盖中心部分除去，常规消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀。▲全血标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，轻轻摇动，是血液和抗凝剂充分混匀。▲血清标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内。•（7）检视病人的穿刺部位•（8）将标本连同检验单及时送检•（9）用物按消毒、隔离原则处理，洗手，记录双相血培养瓶1.黑色：枸橼酸钠；血沉2.浅蓝色：枸橼酸钠；血凝试验（如PT、APTT）3.深蓝色：肝素钠；血液微量元素4.紫色：血常规（血液细胞分析）5.绿色：肝素锂；大部分生化、血氨6.灰色：血糖降解抑制剂；血糖7.棕色：肝素钠；血铅8.浅黄色ACD管：葡萄糖、抗凝剂；血库试验9.浅黄色SPS管：氯化钠溶液；血液培养、微生物培养抗凝管肝素钠抗凝血浆管血清分离抗凝管[注意事项]•1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血，必须另换肢体采集。•2.若需要抽取空腹血，应该提前告知病人禁食。•3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。•4.抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。•5.采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器后，立即轻轻摇动试管，是血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，影响检验结果。•6.采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。•7.若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。•8.根据不同的检验目的选择标本容器并计算所需血量，一般血培养采血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高细菌培养阳性率采血量可增至10~15ml。•9.急诊采血不受时间限制，但须在检验单上注明急诊及采血时间。•10.抽血速度不宜过快，以免产生大量泡沫，勿将泡沫注入。