妇科常见疾病的防治知识PPT课件

妇科常见疾病的防治知识女人请关爱自己胡家庙社区卫生服务中心妇科1234我国女性受双癌的威胁（乳腺癌、宫颈癌），每年死于宫颈癌的女性高达30万左右。乳腺癌每年以3%的速度在递增。根据世界卫生组织(WHO)的调查显示，我国有96%以上的已婚妇女患有不同程度的妇科疾病，常见的妇科病发病率在87.6%以上。如果我们认真的了解女性生殖健康会发现，很多的妇科疾病是可以避免的。大多数妇科癌症都有最佳的治疗期，早发现、早诊断、早治疗，至少可以延长寿命10—15年。1234宫颈疾病外阴阴道炎症盆腔炎妇科疾病的预防妇科炎症•主要是指妇女生殖器官的炎症,包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈。妇科炎症的原因•1.女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。•2.女性的生殖器与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。妇科炎症的原因•3.通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。•4.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。•5.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。妇科炎症的原因•6.经期不注意卫生,使用不洁卫生垫，经期性生活等。•7.宫腔手术操作消毒不严。•8.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。•9.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,同房时有时会对局部组织产生损伤或交叉感染。•外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）•滴虫性阴道炎•细菌性阴道病（BV）•老年性阴道炎@外阴阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）•由致病原－假丝酵母菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。少部分患者可通过性交直接传染。极少通过接触污染的衣物间接传染。•临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿痛、性交痛、白带增多，呈白色稠厚的凝乳状或白色豆渣样，有的还有糜烂面及溃疡。外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）•相关检查：常规妇检，分泌物常规等。•治疗：消除诱因@药物治疗，以局部治疗为主，冲洗放药结合物理治疗@，针对真菌的药物主要是唑类（达克宁栓，克霉唑栓等），7天为一个疗程，如果反复发作的患者，可以在每次月经前后坚持治疗7天，一共3个疗程@，还可以全身用药（口服氟康唑、伊曲康唑等）。•治疗期间注意：治疗期间禁止同房，配偶如有症状需同时治疗。•病因：由致病原－阴道毛滴虫所引起的，•传播方式：通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播）•临床表现：潜伏期4-28天，主要症状是阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，黄绿色脓性分泌物及外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，若由其他病原菌混合感染则呈脓性分泌物，可有臭味、有灼热、疼痛、性交痛，合并尿路感染的有尿频、尿痛，有的还有血尿。滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎•因为阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。•相关检查：常规妇检、分泌物常规、BV、@衣原体、支原体培养排查等。•治疗：药物治疗：全身用药，局部冲洗用药。通常口服甲硝唑，并且阴道内放置甲硝唑泡腾片，7天为一疗程。•每次月经后复查白带，3次检查为阴性，方为治愈。•性伴侣也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5—10分钟以消灭病原体。细菌性阴道病（BV）•病因：BV为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性细菌感染，主要有加德纳氏菌，各种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。•临床表现：阴道分泌物增多、有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感等。•治疗原则：选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素，口服与局部用药都可以，结合物理治疗效果更佳。老年性阴道炎•病因：是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。。•临床表现：表现为外阴瘙痒或灼热感、阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者有血性样白带。•治疗：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用甲硝唑栓200mg或诺氟沙星100mg；补充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法，可局部给药，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。。•虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视。•预防妇科炎症的发生主要注意一下几点：•1.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；•2.内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；•3.平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；•4.男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；•5.避免不洁性交；•6.避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调。预防妇科炎症的发生，防患于未然，对每个女性都是极为重要的。宫颈疾病•宫颈良性病变：宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿。宫颈糜烂是最常见的妇科病，引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。•临床表现：轻者可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现，重者可以有白带增多，呈脓性或血性，严重的有同房后出血，炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不孕等。宫颈疾病•宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，要分清楚生理性还是病理性。一般来说，生理性柱状上皮异位多见于青春期，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素在作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观。生理性变化是正常的表现，一般不需要治疗。•而宫颈上皮內瘤样变及早期宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变，因此，若女性发现“宫颈糜烂样改变”，最好进行宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜检查及宫颈活检以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。确定为病理性的宫颈糜烂，才需要治疗。宫颈疾病•HPV：人乳头瘤病毒，有多种分型，目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现。目前已公认HPV长期感染是导致宫颈癌的主要病因。（所以现在有宫颈癌疫苗，它就是预防HPV感染的）•依据HPV型别与宫颈癌发生的危险性高低将HPV分为高危型和低危型两类。低危型HPV如HPV6、11、42、43、44等，常引起生殖器疣等良性病变；高危型HPV如HPV16、18、31、33、45、52型等，则与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）有关，其中以HPV16、18型与宫颈癌的关系最为密切。•因此，检测高危型HPVDNA成为宫颈癌的主要筛查手段。宫颈疾病•宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，从发生到发展成癌大约需要10年，时间非常长。如果这种病症发现的早，以现在的医学技术治愈是没有问题的，这完全是因为疾病发现太晚，错过了治疗期。所以女性一定要提高自我保健意识，每年一次体检就能满足其早期发现的要求，所以不忽略妇科体检是女性远离妇科癌症的法宝之一。•目前认为高危型HPVDNA筛查对象是有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，起始年龄25-30岁@。盆腔炎•概念：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。•病因：机体免疫力低下，内分泌变化、外来因素（组织损伤、性交等）引起的感染。•急性盆腔炎临床表现：下腹痛、发热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。盆腔炎•慢性盆腔炎临床表现：有时低热，易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧，严重的会造成输卵管粘连而引起不孕。•相关检查：常规妇检：白带常规、衣原体、支原体培养、B超、以及血常规等。•治疗：根据化验结果对症用药，中西药结合治疗，以及加用腹部的一些物理治疗，促进盆腔积液的吸收，严重的需腹腔镜手术治疗等。盆腔炎•盆腔炎的预防：•(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤.•(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因为此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。•(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。盆腔炎•盆腔炎的预防：•(4)有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。•(5)盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养，应该进食清淡易消化饮食，忌食煎烤油腻、辛辣食品。•(6)做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。妇科疾病的预防•1.首先我们要注意合理的饮食，规律的生活。女性不宜食用寒气过重的食物，在月经前几天就要开始忌口，不能吃生冷的食物，直到月经结束为止。不要过度劳累，久坐以后注意起来进行活动一下，因为久坐以后，盆腔容易充血，细菌很容易繁殖，不利于健康。•2.注意锻炼身体。经常锻炼身体，增强体质，这样就可以增加女性的身体抵抗力，不容易受到外界的刺激而被感染等@。•3.注意卫生。平时的生活中一定要注意卫生清洁，勤换洗内裤，清洁外阴。性生活中要保证性交前后都要清洁，洗澡并清洗外阴；不能因为一时的疏忽，或是懒怠而使得妇科病有缠身的可能。妇科疾病的预防•4.要有规律的生活，拒绝不良的生活习惯。在生活中洁身自好，不能有滥交的行为，滥交产生妇科病的概率非常大，同时女性不要有抽烟喝酒的习惯，这些习惯都会使得发生妇科病的概率比普通人高上几倍。•5.定期检查：妇科检查很重要，因为很多妇科疾病有时候并没有很明显的身体不适的特征，即使有也不易察觉，所以定期做妇科检查可以帮助我们及早发现妇科疾病，及早进行治疗，免除后患。谢谢大家