护士资格--皮肤和皮下组织疾病病人的护理—急性淋巴管炎与淋巴结炎

金英杰，您身边的医考专家（）护士资格皮肤和皮下组织疾病病人的护理—急性淋巴管炎与淋巴结炎第五章皮肤和皮下组织疾病病人的护理考点1疖疖指单个毛囊及其周围所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于毛囊与皮脂腺丰富的部分，如头、面、颈、背部等，致病菌多为金黄色葡萄球菌。临床表现疖一般无全身症状。发生在危险三角区部位的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织进行性红肿、硬结、和疼痛。病人表现为寒战、高热、头痛、呕吐、病情严重时，甚至昏迷、死亡。在机体不同部位同时发生几处疖或反复发生疖，称为疖病。考点２痈痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融和而成。主要致病菌为金黄色葡萄球菌。１.临床表现血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加，严重者可因全身化脓性感染而危及生命。２.治疗原则(１)全身治疗:糖尿病患者应该注意控制血糖。(２)局部处理:皮肤呈紫褐色或破溃流脓时手术切开排脓，以清除坏死组织。考点３急性蜂窝织炎１.病因常因皮肤或软组织损伤而引起，致病菌多为溶血性链球菌。金英杰，您身边的医考专家（）２.临床表现颌下急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息。３.治疗原则(１)起病后一般选用青霉素等抗生素治疗，若为厌氧菌感染者，用３％过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷，在应用青霉素的基础可加用甲硝唑。(２)局部处理口底及颌下急性蜂窝织炎应及早切开减压，以防喉头水肿、压迫气管而窒息。考点４急性淋巴管炎与淋巴结炎１.病因致病菌主要为乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。可选用青霉素等抗生素治疗。２.临床表现急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。①网状淋巴管炎又称为丹毒，好发于面部和小腿，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，后局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。②管状淋巴管炎分为浅层和深层两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而且有压痛。３.治疗原则丹毒有接触传染性，应做为接触隔离；急性淋巴结炎形成脓肿时要及时穿刺抽脓或切开引流。考点５皮肤及皮下组织化脓性感染的护理护理措施１.控制感染，维持正常体温。(１)遵医嘱及时、合理应用抗生素，根据细菌培养和药物敏感试验结果，选择有效抗生素，要注意观察药物的不良反应。(２)脓肿切开引流要保持引流通畅，及时换药，促进伤口愈合。对厌氧菌感染者，应选择用３％过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷。２.患肢抬高并制动，指导患者多喝水，记录24小时出入量