浅谈公立医院财务收支审计

龙源期刊网浅谈公立医院财务收支审计作者：彭慧来源：《经营者》2020年第13期摘要财务收支审计是对会计资料及其所反映的财政、财务收支活动进行真实性、合法性、合规性以及完整性的审查、评价和监督，并依据实际情况提出合理化建议，促进医院加强财务收支管理，进一步提升管理水平，实现发展的目标。关键词公立医院财务收支审计公立医院财务收支审计是医院内部审计工作的重要组成部分，具有较强的针对性和服务性，能够为医院开展其他业务工作夯实基础，同时财务收支审计能够监督医院财务收支活动的真实性、合法性、合规性以及完整性，防止错误、舞弊等行为的发生，因此公立医院开展财务收支审计显得尤为重要。一、公立医院财务收支审计的重点内容（一）收支管理是否严格按照财务管理制度进行收入和支出。医院各项收入是医院持续经营的资金来源，医院的收入是否能够真实地反映医院的效益情况，各种补贴政策是否切实落实;医院在支付医疗活动成本时，是否根据医疗活动的实际发生费用支付;医院全成本核算是否合理;医院基础建設是否严格执行招标流程，是否合理控制建筑项目规模;医疗设备、药品、耗材、物资等的购置工作是否遵照法定流程，严格按照规定采购等。（二）授权批准管理是否建立经费审批及报销制度、费用审核制度、差旅费报销制度等。这些制度的建立是为了规范会计行为，明确岗位职责权限，有助于规避财务风险。（三）资产管理是否有健全的实物资产的取得、使用、保管、盘点及处置的管理制度;是否建立固定资产相关台账，是否账实相符。（四）预算管理是否根据国家有关规定，结合医院实际，建立预算管理制度，包括预算的编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等内容;是否做到强化预算管理，促使全院全员全额资金参与全面预算;是否严格按照各项经费和专项资金规定支出范围和用途据实列支。龙源期刊网（五）现金管理是否建立了备用金管理制度，是否按照规定收支和使用现金，是否建立健全了现金账目，是否存在科室私收现金和私设小金库现象。财务科是否开展日常现金盘底工作，现金是否账实相符，是否符合现金日清日结的要求。（六）财务制度管理财务是审计的前提，在进行财务收支审计之前，应先对财务制度进行审计[1]。是否建立健全财务制度，如对外付款制度、流动资金管理制度、负债管理制度、无形资产管理制度、稽核管理制度、收支结余管理制度、成本管理制度和财务会计分析报告制度等。（七）组织结构管理会计岗位是否遵循不相容职务相分离原则，其他相关岗位是否存在不相容职务由同一人担任的情况;是否建立健全会计人员岗位责任制度。（八）票据管理根据不相容职务相分离原则，财务科是否指定专人保管票据;是否按照相关规定购买、领用、审核、保管、核销票据;是否存在转让、出借、代开、使用虚假票据的行为。二、公立医院财务收支审计存在的问题（一）风险防范意识的欠缺医院管理层未能充分意识到财务收支审计的重要性，缺乏对财务收支审计的了解，错误地将财务收支审计与会计记录、核实混淆，导致医院管理层对财务收支审计工作的支持力度欠缺，财务收支审计工作的价值无法得到充分的体现。（二）财务收支审计范围不全面，内容单一目前医院财务收支审计仍以会计账目为主，停留在传统业务分析的查错纠弊层面，缺乏对医院经济效益的分析以及运营风险的防范;关于预算、专项费用等的审计涉及甚少。（三）审计的信息化水平普遍偏低目前，公立医院基本实现了医院使用电脑开具处方、通过信息系统完成药品、耗材、物资等的进出库、计算机收费、电子记账等，但医院审计仍采用传统的审计方法进行审计，局限于翻阅会计凭证、会计账簿等原始纸质档资料。由于当前公立医院业务量逐年增加，审计工作量龙源期刊网因此随之加大，导致审计质量不高，审计效率偏低，甚至出现审计结果与实际情况存在偏差的现象。三、新财务制度下公立医院财务收支审计的对策（一）树立科学的财务收支审计理念不仅医院审计部门应树立审计理念，医院的领导层、管理层、医院各部门人员也应树立审计理念，全员充分意识到医院财务收支审计的重要性，提升审计地位，充分发挥审计的作用。（二）创新财务收支审计内容一是实现审计工作日常化，将审计工作融入医院日常工作中，针对日常审计存在的风险问题，及时与问题部门沟通，提出有效的审计建议，边审边改，力争在最佳时间内对审计问题进行合理的整改，实现审计中的动态管理，促进医院日常工作的有序进行。二是针对审计发现的重大问题，进一步跟进问题的整改情况，保持审计的连贯性。三是加大对医疗业务审查的深度，落实风险防范措施。（三）构建财务收支审计的信息化管理平台，坚持科技强审，开展信息化财务收支审计随着大数据时代的到来，新形势下数据信息一体化的医疗管理系统已在公立医院普及，传统的审计方法已不能满足数据处理的要求，因此引入信息化审计势在必行。应当在医院审计的培训中，设置信息电算化审计管理和操作的培训课程，提高审计工作的信息化水平，运用信息系统全面监控医院的各项工作，通过推进医院ERP财务收支系统与审计系统的对接、运行和维护等，寻找隐蔽的风险，提出科学应对风险的措施。（四）推进财务收支审计向管理审计发展管理审计是市场经济条件下审计工作发展的必然结果，也是财务收支审计发展的重要方向[2]。提高审计人员的管理水平是管理审计的目标。财务收支审计应从监督型向服务型转变，因此在审计过程中应注重向内服务，改革和创新审计工作，通过财务收支审计充分发挥其独立的监督和评价职能，逐步服务于医院管理层。（作者单位为湘潭市中心医院）参考文献[1]熊泉平.新财务制度下的医院财务收支审计[J].新经济，2015（29）：123.[2]赵霞.财务收支审计实务要点及其发展探讨[J].企业改革与管理，2015（6）：130.龙源期刊网