社区护理--家庭护理评估案例

家庭护理评估评估项目评估具体内容家庭一般资料1.家庭地址：浙江省宁波市白云小区23号312室电话：[phone].家庭成员基本资料：姓名性别年龄家庭角色职业文化程度婚姻状况宗教信仰曹明男51岁户主老师本科毕业已婚佛教李娜女51岁妻子无初中毕业已婚佛教曹鹏男18岁儿子学生高三未婚无曹飞男71岁父亲无小学毕业已婚佛教3.家庭成员健康状况及医疗保险形式：户主曹明因工作导致饮食不规律，患有轻度的胃病。妻子李娜与儿子曹鹏无急慢性病史，但由于长期缺乏锻炼，并且曹鹏处于高考冲刺阶段，学习压力过大，两人均处于亚健康状态。曹飞患有高血压和高血脂。户主曹明享有城镇职工基本医疗保险，李娜享有下岗职工医疗保险曹鹏，曹飞和曹鹏享有城乡居民医疗保险政策。4.家庭健康管理状况：当地社区服务站和诊所的医生护士通过此家庭健康需求调查与分析，分别对四人做了健康体检，建立了具体的健康档案以方便对此家庭的健康管理，具体为对曹明和曹飞实施疾病管理和健康干预，就曹飞的病情较为严重，对其实施动态跟踪管理，而对李娜和曹鹏两人则实行健康干预和亚健康管理。5.家庭成员生活习惯：曹明由于职业所需，饮食不规律并且作息安排不合理（晚上常常熬夜，白天工作时间长）身体处于高度超负荷的状态，回到家中无时间劳动家务，除寒暑假外少有休假，休假期间仍在家中备课；妻子李娜一天的饮食正常，夜晚睡眠质量低，深夜常常被工作回来的丈夫吵醒，几乎负责家中的全部家务，下岗在家无工作；儿子曹鹏处于学习压力过大的环境当中，饮食，睡眠虽然规律，却质量并不高，长期的高压导致消化吸收和睡眠质量急剧下降，放假时间为一年寒暑假和法定节假日；曹飞常年在家，由于受疾病的影响，没有一个较高的生活水平。家庭中患病成员的状况1.所患疾病的种类和日常生活所受影响的程度：曹明由于职业所需导致有常年的轻度胃病，偶尔有恶心吃不下饭甚至呕吐和胃痛；曹飞患严重的高血压和高血脂，睡眠质量低，经常失眠，偶尔心悸气短肢体麻木；李娜因缺乏锻炼和户外的活动导致过于肥胖，身体处于亚健康的状态；曹鹏处于一种高压的环境，精神过于紧张，日益消瘦，抵抗力低下。2.曹明胃病愈后已恢复正常的生活但偶尔有轻微的恶心；曹飞所患疾病为慢性病，难以痊愈。3.日常生活能力：除曹飞重病在床外其余三人均具有正常的生活能力。4.家庭角色履行情况：曹明作为户主，承担着一家人经济来源的责任，但少有为妻子李娜分担家务；李娜作为妻子，则主要承担家中的生活劳动和负责照顾曹飞，曹鹏的责任。5.疾病的消费：一个月的疾病消费大约在400左右，主要为：为孩子曹鹏增强抵抗力的保健品和为曹飞治疗的医药费，检查费。大约占所有经济来源的7~8%。家庭发展阶段及任务1.家庭目前所处的发展阶段：有青少年家庭发展任务：教育子女（曹鹏），赡养父母（曹飞），增加经济来源过上更富裕的生活。2.家庭履行发展任务的情况：曹明夫妇能有效的照顾孩子和老人的起居并且经济收入足以满足一家四口的需求，但是对于孩子的心理方面照顾的还是有欠缺。家庭结构1.家庭成员间的关系：曹飞为曹明的父亲，李娜为曹明的妻子，曹鹏为曹明的孩子。2.家庭沟通与交流：曹明由于职业需求，每天早出晚归，难以和一家人有长时间的交流，但在寒暑假时会辅导孩子功课，带上一家人旅行；李娜整天在家照顾父亲曹鹏，偶尔李娜会带父亲散步。3.家庭角色：主要是曹明的经济收入而李娜负责家中大小事务和照顾孩子老人的任务。曹鹏和曹飞两人无经济能力。4.家庭权利：传统权威型5.家庭价值系统：家庭中的观念主要是传统的男主外，女主内的形式，在曹明一家中秉性遵纪守法，明礼诚信的原则；由于一家人多数信仰佛教，有习惯性的带着慈悲为怀的心理，但是一家人并不注意亚健康的危害，尤其是对孩子曹鹏的心理教育极度缺乏，以为没病就是健康这一错误的观点。家庭功能1.家庭成员间的情感：四人其乐融融，曹明虽然因职业长期难以和家人进行很好的情感沟通，但在空闲时间经常和家人一起活动；老人得到很好的照顾并且生活水平逐渐提高。2.培养子女社会化的情况：孩子（曹鹏）学习压力严重，长期埋头书本，未曾有效的得到社会化的锻炼。3.家庭自我保健行为：主要为李娜在照顾父亲曹飞时，对其饮食管理，控制饭菜中盐的含量。家庭资源1.家庭内的资源：家庭住宅面积102平米；交通便利，出门有多种公交车；经济来源主要依靠曹明的工资和曹飞的养老补助，李娜下岗的政府补贴一月近5500左右；除了曹明为大学本科毕业，曹鹏正在读书外，其余两人的知识水平并不高；一家人多数信仰佛教，经常会进寺拜佛；一向秉持着善待他人的道德观念；空暇时曹明会帮助儿子辅导功课，但是一家人对于曹明的心理和社会性的发展并没有很好的关注，忽视孩子的全面发展。2.家庭外的资源：1）与邻里相处融洽，平常李娜带着曹飞散步时经常与附近的老人一起聊天；偶尔会有志愿者的帮助，夫妻并没有请任何家政服务。2）社会保障设施完善，李娜享有下岗失业人员的医疗保险和政府的补贴，老人享有老年社会保障补贴和医疗保险，居委会也会经常组织志愿者进入家中给曹飞进行养老爱老的活动，周围有翻新过的福利院，但曹明夫妇并不同意曹飞去福利院，该小区中有两座社区卫生服务中心，可基本满足曹飞的检查要求。但社区中缺乏公共健身设施，并且绿化建设并不是很好。家庭与社会的1.曹明一家人与附近邻里关系融洽，外出散步时经常聊天了；社区经常关系带领志愿者开展养老敬老的活动，并且曹明一家也十分感谢社区居委会的帮助，自制了一面锦旗赠予社区居委会。2.曹明一家人对社区的敬老爱老活动十分赞成并感激，建议社区多建设绿化及公共健身设施，来净化空气并使居民得到更好的锻炼。3.家庭利用社会资源的情况：曹明一家享受着十分完善的政府补贴，曹飞享受着社区志愿者带来的志愿服务。家庭应付和处理问题的能力与方法1.家庭成员对健康问题的认识：曹明一家并没有十分彻底的认识健康问题，一直认为没病就是健康这个观点。但是对老人曹飞的病症和生活饮食做的十分出色。2.家庭成员间的情绪变化：曹明常常早出晚归，对于孩子难以照顾得当，常常以孩子的学习成绩来决定孩子在校的表现，有时会对孩子发火。李娜对老人照顾的无微不至，老人也对生活充满乐观，抱有积极的态度。3.虽然老人曹飞的病情严重又是慢性疾病，但李娜等人对老人痊愈充满信心，在一家人的照顾下，老人的生活也充满阳光。4.家庭应对健康问题的方式：家中备有血压测量器，体温计。李娜控制曹飞的饮食，饭菜中尽量少加盐，口味清淡却可口，每月带老人曹飞在卫生服务中心体检一次，并且家中备有降压药和降血脂的药，每星期带曹鹏到中医把脉调理。5.生活调整：饮食方面饭菜已经口味清淡，但在睡眠方面还是要提高其质量，曹鹏和曹明要调整作息时间，尽量做到早睡早起。6.对经济的影响：家庭每月在就医方面的支出较大，因此要提高经济收入，李娜可在空闲时间找份工作以补贴家用。7.家庭成员健康状况的影响：曹明为家庭的经济支柱，曹明的胃病曾经对家庭造成了很大的负担，但现在家庭成员的健康状况得到了很大的改善，整个家庭步入了正常的生活模式。曹家71岁高血压高血脂李家70岁自然死亡65岁自然死亡51岁轻度胃病62岁自然死亡51岁18岁