WST 559-2017 恶性肿瘤患者膳食指导

ICS11.020C55WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T559—2017恶性肿瘤患者膳食指导Dietaryguideforcancerpatients2017-08-01发布2018-02-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布WS/T559—2017I前言本标准参照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。本标准主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。WS/T559—20171恶性肿瘤患者膳食指导1范围本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件2.1恶性肿瘤malignantneoplasms恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。3恶性肿瘤患者膳食指导原则3.1合理膳食，适当运动。3.2保持适宜的、相对稳定的体重。3.3食物的选择应多样化。3.4适当多摄入富含蛋白质的食物。3.5多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。3.6多吃富含矿物质和维生素的食物。3.7限制精制糖摄入。3.8肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。4恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量4.1能量一般按照20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30kcal/（kg·d）～35kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。4.2蛋白质一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。WS/T559—201724.3脂肪脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。4.4碳水化合物碳水化合物供能占总能量35%～50%。4.5水水（饮水和食物中所含水）一般按30mL/（kg·d）～40mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。4.6矿物质及维生素参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。5恶性肿瘤患者的食物选择5.1谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。5.2动物性食物适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。5.3豆类及豆制品每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。5.4蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。5.5油脂使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。6其他6.1避免酒精摄入。6.2限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。6.3肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录A～附录E。WS/T559—20173AA附录A（资料性附录）常见富含铁的食物常见富含铁的食物见表A.1。表A.1常见富含铁的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量沙蓬子[沙米]57.1奶疙瘩[奶酪干，干酸奶]18.7珠茶40.4羊血18.3蛏子33.6藕粉17.9南瓜粉27.8腐竹16.5鸡血25糜子米（炒米）14.3豆腐干（小香干）23.3山羊肉（冻）13.7鸭肝23.1鸡肝12芝麻（黑）22.7樱桃（野，白刺）11.4猪肝22.6马铃薯粉10.7猪肝22.6鸡蛋黄粉10.6鲍鱼（杂色鲍）22.6猪腰子4.6桂花藕粉20.8驴肉（瘦）4.3酸酪蛋20.6牛肉（肥瘦）3.3胡麻子19.7羊肉（肥瘦）2.3口蘑（白蘑）19.4鸡蛋2扁豆19.2猪肉1.6注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》。WS/T559—20174BB附录B（资料性附录）常见富含维生素C的食物常见富含维生素C的食物见表B.1。表B.1常见富含维生素C的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量刺梨[茨梨、木子梨]2585藕[莲藕]44酸枣900木瓜（番木瓜）43柿叶茶866荔枝41枣（鲜）243毛核桃40黑醋栗[黑加仑]181油菜36野苋菜[假苋菜]153蒜苗35辣椒（红、小）144橙33蜜枣（无核）104菠菜[赤根菜]32芥蓝[甘蓝菜、盖蓝菜]76大白菜31中华猕猴桃[毛叶猕猴桃]62芥菜[雪里红、雪菜]31苦瓜56柑橘28红果[山里红、大山楂]53马铃薯[土豆、洋芋]27西兰花51花茶26香菜[芫荽]48栗子（鲜）24草莓[洋莓、凤阳草莓]47猪肝20水萝卜[脆萝卜]45鸭肝18芦笋（石刁柏、龙须菜）45玉米16注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》。WS/T559—20175CC附录C（资料性附录）常见富含维生素E的食物常见富含维生素E的食物见表C.1。表C.1常见富含维生素E的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量鹅蛋黄95.7牛肉松18.24葵瓜子仁79.09花生仁(生)18.09芝麻（黑）50.4鸡肉松14.58核桃（鲜）41.17鸡蛋黄粉14.43葵花子（生）34.53油饼13.72松子(生）34.48泥蚶[血蚶、珠蚶]13.23黄豆粉33.69赤贝13.22羊肝29.93花茶12.73腐竹27.84鸭蛋黄12.72素鸡丝卷27.72扇贝(鲜)11.85豆腐卷27.63桑葚9.87南瓜粉26.61口蘑（白蘑）8.57榛子（炒）25.2木耳（水发）7.51小麦胚粉23.2红果[山里红、大山楂]7.32红螺20.7腊羊肉7.26杏仁18.53腊肉（生）6.23注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》。WS/T559—20176DD附录D（资料性附录）常见富含β-胡萝卜素的食物常见富含β-胡萝卜素的食物见表D.1。表D.1常见富含β-胡萝卜素的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量西兰花[绿菜花]7210海棠果[揪子]710野苋菜[假苋菜]7150油菜620胡萝卜（红）4130番茄[西红柿]550芹菜叶2930荷兰豆480菠菜[赤根菜]2920黄豆粉380小叶橘2460海带（浸）[江白菜，昆布]310生菜（叶用莴苣）1790蚕豆（去皮）300小白菜1680豌豆250蜜橘1660水萝卜[脆萝卜]250韭菜1410豇豆250辣椒（红、小）1390甘薯（白心）(红皮山芋)220香菜[芫荽]1160黄豆220羊肚菌[干狼肚]1070四季豆[菜豆]210哈密瓜920豆角200芒果[抹猛果，望果]897栗子（鲜）[板栗]190南瓜[窝瓜、番瓜]890扁豆[月亮菜]150柑橘890小米100小葱840玉米（黄、干）100青豆[青大豆]790杏仁（炒）100甘薯（红心）（山芋红薯）750注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》。WS/T559—20177EE附录E（资料性附录）常见富含硒的食物常见富含硒的食物见表E.1。表E.1常见富含硒的食物单位为mg/100g可食部名称含量名称含量猪肾[腰子]156.77豆腐干（小香干）23.6牛肾70.25西瓜子（炒）23.44小麦胚粉65.2鹅17.68羊肾58.9牛乳粉（多维奶粉）16.8鸭肝57.27杏仁15.65松花蛋（鸡蛋）44.32奶疙瘩[奶酪干，干酸奶]14.68鸡蛋粉（全蛋粉）39.1鸭12.25鸡肝38.55奶片12.1腰果34猪肉11.97羊肉（肥瘦）32.2鸡11.75扁豆32牛肉6.45鸡蛋黄粉27.7桑葚5.65鹅蛋27.24金针菜（黄花菜）4.22南瓜子（炒）（白瓜子）27.03菠萝蜜4.17鸡蛋黄27.01海带[江白菜]3.54鹅蛋黄26香菇（香蕈、冬菇）2.58松花蛋（鸭蛋）[皮蛋]25.24人参果1.86注：以上数据来自《中国食物成分表2012修订版》。_________________________________