第五章卫生组织体系

1卫生事业管理学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系23关于大众对我国卫生组织体系了解程度的调查•问题1：请问你是：男/女；•问题2：请问你的年龄是：20岁以下/20岁-30岁/30岁-40岁/40岁以上；•问题3：请问你的职业情况是：学生/在职/退休/其他；•问题4：卫生组织体系的构成有：卫生行政组织/卫生服务组织/第三方组织；•问题5：我国卫生行政组织体系设置：卫生部/省、直辖市、自治区卫生厅（局）/地区、省辖市、自治州、盟卫生局/县、县级市、区、旗卫生局；•问题6：负责卫生许可和执业许可的申请受理、初审、上报、批准后证书发放的工作是由哪个组织负责的：卫生监督组织/食品药品监督管理组织/劳动和社会保障组织；•问题7：卫生服务组织中面向社会实施健康教育的职能部门是：妇幼保健机构/健康教育机构/疾病预防控制机构；•问题8：中华医学会、中国医师协会属于哪方面的组织：卫生行政组织/卫生服务组织/第三方组织。4本章要求•掌握卫生体系、卫生行政组织的概念及中国卫生组织体系的构成；行政组织的概念及卫生行政组织设置的原则；中国卫生专业组织的概念及分类；我国主要的医学科研机构和医学教育机构包括内容；卫生学会与卫生协会的概念及根本任务。•熟悉卫生部的内设机构与职责；国家中医药管理局的机构设置及主要职责。•了解与卫生有关的其他行政部门；我国主要的卫生学会与卫生协会和基金会。5本章学习内容§1概述§2中国卫生行政组织体系及机构§3中国卫生专业组织§4其他健康相关组织§5卫生学会与协会5卫生事业管理学第一章绪论2010026第一节概述7一、卫生组织体系的概念及构成（一）卫生组织体系的概念•按照世界卫生组织的定义，卫生系统（healthsystem）指的是所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的组织。•这是较为广泛的一个定义，按照这个界定，所有与健康有关的组织或者活动都包括在这个系统中。其中包括医院、诊所、专业治疗机构、预防机构、卫生科研机构、医疗器械药品经销商，还包括和公共卫生有关的组织如健身的场所等。第一节概述8（二）卫生组织体系的构成•卫生组织体系（healthcaresystem）是由各种卫生行政组织和其他的组织构成的。其中，卫生行政组织是我们研究卫生组织体系的重要内容，因为它是卫生组织体系发展的重要的制度来源.第一节概述91.卫生行政组织（healthcareadministration）可有广义和狭义之分。广义的卫生行政组织指一切具有计划、组织、指挥、协调、监督和控制等管理功能的卫生组织机构，其包括政府卫生行政部门，也包括政府卫生立法、司法机关中管理卫生行政事物的机构，还包括企事业单位。狭义的卫生行政组织仅指国家机构中的政府卫生部门。书中所指的是狭义的卫生行政组织。2.其他的卫生组织以保障居民的健康为主要目标，直接或者间接向居民提供预防、医疗、保健、康复等服务，也包括提供健康教育和健康促进等服务的组织。10二、中国的卫生组织体系构成11第二节中国卫生行政组织体系及机构一、公共行政组织的涵义1.行政组织概念•行政组织(administration)是静态组织结构和动态组织活动过程的统一。就动态讲，行政组织是指为完成行政管理任务而进行的组织活动和运行过程。就静态讲，有广义和狭义之分。广义行政组织，除政府行政组织之外，还包括立法、司法、企业、事业等部门及社会团体中有行政职能的机构。狭义的行政组织，则专指为推行政务，依据宪法和法律组建的国家行政机关体系，是国家机构的重要组成部分。本节中所涉及到的主要是狭义的行政组织。122.公共行政组织的基本要素•了解要素的目的在于建立科学的分析单元，进而寻求考察和优化行政组织效能的有效途径。在一般组织要素的基础上，公共行政组织强调的是：•（1）法律制度健全，（2）组织目标明确，（3）人事调派恰当，（4）权责分配合理，（5）财务数量适中，（6）运行机制有效，（7）行为方式优化，（8）价值观念整合。13二、公共行政组织的设计原则•1.政治性•2.社会性•3.权威性•4.法制性•5.系统性•6.发展性14三、卫生行政组织及有关的行政部门（一）卫生行政组织设置的原则和体系•卫生行政组织（healthadministration）是各级政府或部门的卫生管理职能机构，是贯彻实施党和国家的卫生方针、政策，领导所辖范围的卫生工作，编制规划并组织实施、督促检查的机构系统。•卫生行政组织设置的原则是:•（1）法制化原则•（2）完整统一的原则•（3）精干合理的原则•（4）职、责、权一致的原则•（5）管理宽度与层次优化的原则•（6）协调一致的原则•（7）民主化的原则15•根据政府组织法规定，我国卫生行政组织机构按行政区域设立。我国各级人民政府均设有卫生行政组织机构，如下图5-2所示：图5－2中国卫生行政机构设置（虚线代表领导关系，实线代表业务指导关系）国务院省（市、自治区）政府地（市）政府县（区、市）政府乡镇政府\街道办事处卫生部卫生厅（局）卫生局卫生局卫生专职干部劳动和社会保障部下属局下属局下属局人口和计划生育委员会技术监督检验检疫局下属委下属委下属委下属局下属局下属局16（二）国家卫生部•卫生部是主管卫生工作的国务院组成部门。卫生部及其下属行政组织构成如下图5-3所示:17国务院省(直辖市\自治区)人民政府地区(直辖市\自治洲\盟)人民政府县(市\区\旗)人民政府乡(镇)人民政府街道办事处卫生部卫生厅(局)卫生局卫生局(科)中国医学科学院(协和医科大学)及其附属医院\研究所中国疾病预防控制中心卫生部卫生监督中心北京医院\中日友好医院人民卫生出版社\健康报社卫生部人才交流服务中心其它部直属单位国家中医院管理局中国中医科学院其它局直属单位综合医院\专科医院(包括专科病防治所)疾病预防控制中心\妇幼保健院\卫生监督中心急救中心(站)\血液中心(站)等部分医学院校附属医院综合医院\专科医院(专病防治所)疾病预防控制中心(站)卫生监督中心\妇幼保健院(站)卫生中专学校县\市(区\旗)医院疾病预防控制中心(站)妇幼保健站\卫生监督站县卫校乡镇卫生院\街道医院社区卫生中心门诊部(站)1819•部领导•部长陈竺党组书记张茅•副部长黄洁夫副部长王国强•副部长马晓伟副部长陈啸宏•纪检组长李熙副部长邵明立•副部长刘谦副部长尹力201.卫生部的主要职责•根据以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的新时期卫生工作方针，卫生部的主要职责是：•（1）研究拟定卫生工作的法律、法规和方针政策，研究提出卫生事业发展规划和战略目标，制订技术规范和卫生标准并监督实施。•（2）研究提出区域卫生规划，统筹规划与协调全国卫生资源配置，制订社区卫生服务发展规划和服务标准，指导卫生规划的实施。•（3）研究制订农村卫生、妇幼卫生工作规划和政策措施，指导初级卫生保健规划和母婴保健专项技术的实施。•（4）贯彻预防为主方针，开展全民健康教育。制订对人群健康危害严重疾病的防治规划；组织对重大疾病的综合防治；发布检疫传染病和监测传染病名录。•（5）研究指导医疗机构改革，制订医务人员执业标准、医疗质量标准和服务规范性并监督实施。•（6）依法监督管理血站、单采血浆站的采供血及临床用血质量。•（7）研究拟定国家重点医学科技、教育发展规划，组织国家重点医药卫生科研攻关，指导医学科技成果的普及应用工作；管理直属单位。21•（8）监督管理传染病防治和食品、职业、环境、放射、学校工作，组织制订食品、化妆品质量管理规范并负责认证工作。•（9）制订国家卫生人才发展规划和卫生人员职业道德规范，拟定卫生机构编制标准、卫生技术人员资格认定标准并组织实施。•（10）组织指导医学卫生方面的政府与民间的多边、双边合作交流的卫生援外工作，组织参与国际组织倡导的重大卫生活动。组织协调我国与世界卫生组织及其他国际组织在医学卫生领域的交流与合作。•（11）贯彻中西医并重的方针，推进中医药的继承与创新，实现中医药现代化。•（12）承担全国爱国卫生运动委员会的日常工作。•（13）负责中央保健委员会确定的保健对象的医疗保健工作，按照规定管理中央各部门有关干部的医疗工作。•（14）组织调度全国的卫生技术力量，协助地方人民政府和有关部门，对重大突发疫情、病情实施紧急处置，防止和控制疫情、疫病的发生、蔓延。•（15）承办国务院交办的其他事项。•（16）根据国务院规定，管理国家中医药管理局。222．卫生部的内设机构与职责（1）办公厅•设综合处（保卫处）、秘书一处、秘书二处、文书档案处、新闻宣传办公室、信访处。•主要职能:综合协调机关政务工作和行政事务工作，制定部机关工作制度；负责卫生部年度工作会议和其他重要会议的组织、领导批示和重要政务工作的督办、秘书事务、政务信息、机要和值班工作；负责公文处理、档案管理、新闻宣传、报刊管理工作；负责组织协调全国人大代表建议、全国政协委员提案的办理工作；负责组织协调机关电子政务工作；负责信访、保密、保卫和二线部领导秘书事务工作。23（2）人事司•设办公室、干部处、专业人才管理处、劳动工资处、监察室。•主要职能:研究制订卫生人力发展规划，综合组织研究卫生机构职责、编制标准、卫生人员工资福利标准；综合协调管理卫生专业技术人员的资格认定和准入工作；负责部机关机构编制和国家公务员管理；综合协调全国卫生管理岗位培训，负责组织机关、直属单位有关干部培训工作；负责直属单位的机构编制、劳动工资、职称、专家管理及领导干部的任免等有关事宜；负责卫生行业全国性社团的综合管理、组织协调，负责卫生系统全国性表彰工作；指导卫生事业单位人事分配制度改革。24（3）规划财务司•设办公室、规划与价格处、财务与资产处、基建装备处、机关财务处、审计处。•主要职能:研究拟订卫生事业中长期发展规划，指导区域卫生规划工作，统筹规划与协调全国卫生资源配置；研究提出卫生经济政策和服务价格政策并组织检查政策的执行情况；组织拟订卫生财务管理规章制度、国家卫生建设和装备标准，编制部门预算；协调利用国内外资金工作；负责部机关财务、国有资产管理与监督工作；负责内部审计工作；组织部属（管）单位财务资产、基本建设和装备管理与监督工作；负责扶贫、援藏等工作。25（4）卫生政策法规司•设综合处（WHO相关事务办公室）、法规处、政策研究一处、政策研究二处。•主要职能：组织研究卫生改革与发展的宏观政策、综合性卫生体制改革方案；承担重要会议文件起草；制订全国性卫生法制建设规划；协调、组织卫生法律法规的起草、报批工作，指导地方卫生法制建设；组织卫生标准的制定及管理工作；负责WHO办公室工作；负责卫生行政复议及行政应诉工作。26（5）卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）•设综合协调处、预测预警处、应急指导处、应急处理处。•主要职能:依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作；负责与突发公共卫生事件应急处理相关法律法规立法的起草工作；组织拟订有关突发公共卫生事件应急处理的方针、政策和措施；组建与完善公共卫生事件监测和预警系统；制定突发公共卫生事件应急预案，组织预案演练；组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训，指导各地实施突发公共卫生事件预案，帮助和指导各地应对其他突发事件的伤病救治工作；承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作；对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。27（6）农村卫生管理司•设综合处、初级卫生保健处、合作医疗处、卫生服务规划管理处。•主要职能:研究拟订农村卫生事业改革和发展的规划和相关政策；参与拟订农村卫生相关法律、法规和规章；拟订农村初级卫生保健规划，协调、指导实施并组织评估；负责新型农村合作医疗的综合管理工作，研究拟订新型农村合作医疗政策，并协调、组织、指导实施；研究规划并指导农村卫生服务体系建设；收集、分析农村卫生相关信息，协调指导地方落实国家关于农村卫生工作的相关政策；依法指导地方开展乡村医生执业注册与相关管理工作；配合有关司局制订涉及农村公共卫生、基本医疗和人才培养等工作的有关规