平车转运操作流程及要点说明

平车转运操作流程及要点说明（2018年8月修订）操作流程要点说明核对1.医嘱，2.患者评估1.患者的体重、年龄、病情、意识、肌力、生活自理能力，有无引流管及夹板固定，有无牵引等。2.环境:病房是否宽敞。3.平车：检查刹车、护栏性能4.搬运人员告知1.转运的目的和方法2.可能出现的不适、并发症及必要的配合★早上好！请问您叫什么名字？按照安排您今天会行右股骨切开复位内固定术，您手术时间快到了，我们现在准备送您到手术室，您需要转到平车上来，不用担心疼，我们几个会很小心，有什么不舒服随时告知我们就可以了。准备1.操作者：洗手2.环境3用物4患者实施1.挪动法。适用于病情许可，能在床上配合移动者（1）平车与病床平行放置（2）搬运者抵住平车（3）协助患者挪动挪动顺序：上身—臀部—下肢（回床时相反）（4）患者取舒适卧位。拉好护栏，整理。2.单人搬运法。适用于幼儿和病情许可、体重较轻者（1）平车置床尾，车头端与床尾呈钝角（2）协助患者屈膝（3）搬运者将一手自患者腋下伸入至对侧肩部，另一手甚至对侧大腿下，屈曲手指，患者双臂交叉依附于搬运者颈部（4）将患者抱起放于平车（5）患者取舒适体位，拉好护栏，整理1.了解患者转运目的2.核对患者姓名、ID号/住院号等1.患者病情不适宜转运时，应及时与医生沟通2.卧床患者的检查治疗尽量集中进行3.评估平车配制的辅助用具是否符合病情需要4.视患者和搬运人员的具体情况确定搬运人数和方法1.移开易导致患者损伤和已损坏的物品，如热水瓶、玻璃器皿、刀类、输液架等。移开床旁座椅。注意患者的保暖和保护患者的隐私2.准备和检查平车的性能3.根据患者病情，准备必要的辅助工具，不合作、烦躁者准备约束带：脊柱损伤/手术者备硬板：颈椎骨折者备颈托/颈围、沙袋等4.病情危重者，备急救器材和药物5.转运前协助患者大小便或更换尿布。按引流管护理处理各种引流管6.气管切开/插管、昏迷、痰多不能自行咳出者转运前先吸痰。颈椎手术/损伤患者戴颈托固定7.可能时暂停输液，需要维持输液的特殊患者除外8.有牵引者，应注意保持牵引重力线的角度和质量实施3.二人搬运法。适用于不能自己活动、体重较重者（1）平车置床尾，车头端与床尾呈钝角（2）患者平卧，双手交叉置于胸前或腹部（3）甲一手臂托住患者颈肩部，；另一手托住腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住腘窝部（4）提示抬起患者，放于平车（5）患者取舒适体位，拉好护栏，整理4.三人搬运法。适用于不能自己活动、体重较重者甲：托住患者头、颈、肩部乙：托住患者背、臀部丙：托住患者腘窝和小腿余下操作同二人搬运法5.四人搬运法。用于危重或颈椎、腰椎骨折患者（1）平车与病床平行放置，紧靠床边（2）在患者身下铺中单或大单（3）2人分别站在床头和床尾，并分别托住患者的头肩部和两腿；另外2人分别站于病床的两侧，抓住中单四角（4）一人喊口令，4人同时合力将患者抬起，放于平车（5）患者取舒适体位，拉好护栏，整理（6）过床板法（详见相关链接）★有没有什么不舒服呀？运送1.病情观察2.防范意外3.保持舒适4.保持各管道的固定通畅★手术室到了，您不用紧张，这是一个常见手术，风险低，时间也不会很长，而且手术期间一直有护士陪在您旁边，您放心好了。我们在病房等您回来，加油哦！1.搬运患者前锁住平车和病床刹车2.护士应站在患者头侧，以便于观察病情变化。病情危重者应由医生陪同3.多人搬运时，搬运者按身高由高到矮、从床头到床尾排列，使患者头部处于高位，以减轻不适4.带气管插管/气管切开的患者，头部切勿后仰，搬运者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱5.肢体石膏/夹板固定、带特殊引流管如胸腔闭式引流管的患者应有专人托住肢体或管道6.注意搬运过程中的职业防护（1）搬运是两脚前后分开（2）搬运低位置患者时同时屈膝屈髋，降低重心（3）尽量使患者靠近操作者的身体，减少重力线的改变7.搬运后检查各引流管是否固定通畅1.运送过程中，护士应站于患者头侧，密切观察病情。发生心跳呼吸骤停、窒息等情况时，就地抢救2.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者，应将头偏向一侧3.上好护栏，不合作/躁动不安患者使用约束带4.保持均匀、缓慢的车速5.上下坡时，患者头部应处于高位6.如平车一端为大轮，一端为小轮，则以大轮端为头端7.进出门时，先将门打开，避免碰撞，减少震动8.尽量减少运送途中停留。病情危重者利用绿色通道