医学影像诊断学期末考试试题(含答案)

医学影像诊断学期末考试试题一、名词解释（21%）1.骨质坏死2.Colles骨折3.硬膜尾征4.模糊效应5.马蹄肾6.精囊角7.硬脑膜下积液二、填空（13%,每空0.5%）1.骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质，又可出现于皮质，但常以海绵质变化明显，受累骨显示________、___________和____________。2.尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种：_________、_________、_________、_________。3.继发型肺结核是肺结核的主要类型，包括：_____________、____________、___________三种类型。4.前列腺癌多发生在，表现T2WI上出现_________信号的结节影。5.椎管内肿瘤按发生部位不同可分为（如________________）、__________（如_________）和_________（如_________）。6.脑囊虫病按照发病部位不同可分为_________、_________、__________、___________四型。7.脑挫裂伤包括__________和___________两种。8.肾上腺增生指面积大于__________、侧肢厚度大于____________。三、X型选择题(每题至少有1个正确答案，多选、少选均不给分，请将答案写在括号内12%)1．输尿管结石易停留在（）A.腰椎横突前缘B.肾盂输尿管连接处C.骨盆边缘处D.进入膀胱处2．颅脑外伤病人可疑颅内出血，应首选的检查方法为（）A．平片B.CTC.MRID.DSA3．IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于：（）A.肿瘤B.结石C.血块D.气泡4．高血压性脑内血肿的好发部位为（）A.基底节B.丘脑C.小脑半球D.脑桥5．下列描述符合颅内动脉瘤的是（）A．好发于脑底动脉环B.无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度C.与海绵状血管瘤同属血管畸形D.是蛛网膜下出血常见原因6．下列关于脑膜瘤的描述正确的是（）A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连C.因肿瘤体积大，因此瘤周可见明显脑水肿D.多可见硬膜尾征四、问答题（54%）1.简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症（炎性假瘤）在CT上的鉴别点。2.简述肾结核主要X线表现及CT表现。3.原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块，判断肿块位于腹膜后的征象有哪些。4.简述乳腺癌的钼靶X线摄影表现。5.简述鼻咽癌CT表现。6.简述脑脓肿的CT表现。7.骨转移瘤依X线表现可分为哪几型，并简述各自的X线表现。8.简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。9.简述结肠癌气钡双重造影的表现。参考答案一1.骨结构的血液供应受到障碍，局部骨组织代谢停止形成死骨。2.桡骨远端距远端关节面2.5cm以内的骨折。3.位于硬膜或脑表面的肿块，在MR增强检查时显示肿块邻近的硬膜增厚且强化呈鼠尾状。多见于脑膜瘤，亦可见于其它脑膜受累的病变。4.脑梗塞后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度，称为模糊效应。5.为先天性异常，表现为肾位置低，下段融合。肾盂肾盏旋转不良，肾轴自外上斜向内下，肾盂肾盏扩张或并发结石。6.双侧精囊和膀胱底之间的三角形间隙，正常情况下在CT上呈脂肪低密度。7.系外伤引起蛛网膜撕裂，形成活瓣，使脑脊液进入硬膜下腔不能回流或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞形成。二1.小梁变细、数量减少、间隙增宽2.肾盂肾盏或肾盂肾盏旁回流、肾盏血管回流、肾盂淋巴管回流、肾小管回流3.渗出浸润为主型、干酪为主型、空洞为主型4.周围带，低5.脊髓内，星形细胞瘤，脊髓外硬脊膜内，神经鞘瘤，硬膜外，转移瘤6.脑实质型，脑室型，脑膜型，混合型7.脑挫伤、脑裂伤8.150mm2，10mm三1.BCD2.B3.ABCD4.ABD5.AD6.ABD四1.眼型Graves病多双侧眼眶受累，多无眼环增厚，眼肌肥大常常仅肌腹肥大，眼眶内无肿块。眼眶炎性假瘤（即非特异性炎症）多单侧眼眶受累，多有眼环增厚，眼肌肌腹肌腱都肥大，可有肿块。2.造影不显影或显影不良（肾功能受损）；肾影增大（积脓）、正常或缩小（瘢痕收缩）；早期，肾盏边缘模糊不清（一个或数个肾盏）；晚期，肾盏边缘虫蚀状破坏，可见小的皮质脓疡；肾盂肾盏变形（狭窄或扩张积水）；肾实质出现钙化。3.胰腺前移位；十二指肠、下腔静脉前移位；升、降结肠前外侧移位；肾脏明显旋转和移位；脾静脉向前移位4.主要征象：肿块，局限致密浸润，毛刺和恶性钙化；次要征象：皮肤增厚和局限凹陷，皮下脂肪层浑浊，乳头内陷，血供增加，阳性导管征，彗星尾征，淋巴结肿大。5.鼻咽腔变形，侧壁增厚、肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴及远处转移6.急性脑炎期：边界不清的低密度灶，无强化；化脓期和包膜形成期：脓肿壁为等密度，脓腔低密度，脓肿壁强化7.溶骨型、成骨型、混合型。8.生长情况，局部骨质变化，骨膜增生和周围软组织变化4方面分析（P701）。9.腔内的不规则龛影，不规则的充盈缺损，粘膜皱襞破坏，管腔僵硬，管腔狭窄。医学影像学期末考试试题一、名词解释（18%）1.半月综合征2.马蹄肾3.MR胆胰管造影4.腔隙性梗塞5.PTA6.介入放射学（IVR）二、填空题：（20%）1.肠梗阻分为：_________、_________和_________三种。2.胃的正常分型：_________、_________、_________、_________。3.肝脏动态CT增强检查包括三期，即_________、_________、_________。4.MRI检查时，肝囊肿在T1WI上呈信号，而T2WI上呈______信号。CT检查时，肝囊肿呈_________密度，且增强检查时_________强化。5.尿路造影出现的造影剂返流有：_________、_________、_________、_________。6.前列腺癌多发生在_________，表现T2WI上出现_________信号的结节影。7.输尿管肿瘤直接征象是_________。间接征象是_________。8.血管介入技术动脉穿刺插管的部位有_________、_________、_________、_________，最常用的部位为_________。9.可以显示血管本身病变的影像学检查方法包括_________、_________、_________、_________，其中________方法最可靠。10.好发于脊髓内的肿瘤有_________、___________；好发于髓外硬膜内的肿瘤有__________、_________；好发于硬膜外的肿瘤有__________、_________。11.常见的颅内脑外肿瘤是_________，好发性别为_________。三、选择题：（每题至少有一个正确答案，多选、少选均不给分，请将答案写在题号前，14%）1．输尿管结石易停留在：_________A腰椎横突前缘B肾盂输尿管连接处C骨盆边缘处D进入膀胱处2.CT检查时，发现肝脏多血供转移瘤，则考虑原发瘤最可能为：_________A．胰腺癌B．肺癌C．结肠癌D．黑色素瘤3.在PTA治疗血管狭窄病变时，下列哪一个是禁忌的_________A．局限性、短段狭窄B．狭窄段溃疡C．狭窄段无钙化D．狭窄段无新鲜血栓4．结肠癌在钡灌肠检查中可表现的征象包括_________A．腔内的不规则龛影B.不规则的充盈缺损C.粘膜皱襞破坏，管腔僵硬D.管腔狭窄5．在下列栓塞物中那一种不是可吸收的栓塞物：_________A.明胶海绵B.无水乙醇C.螺圈D.可分离球囊6.高血压性脑内血肿的好发部位为：_________A.基底节B.丘脑C.颞叶D.脑桥7.下列描述符合颅内动脉瘤的是：_________A．好发于脑底动脉环B.无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度C.与海绵状血管瘤同属血管畸形D.是蛛网膜下出血常见原因四、简答题：（48%）1.简述肝细胞癌在动态增强CT上的主要特征表现，并解释其与肝脏血供特点之间的联系。2.脑内血肿MRI分期、信号演变及其病理基础。3.简述脑膜瘤的CT及MRI表现。4.简述经导管栓塞术的临床应用范围5.简述肾癌的CT及MRI表现。6.阐述胃的良性溃疡及恶性溃疡鉴别七年制影像医学期末考试试题答案一、名词解释1.半月综合征：不规则龛形，呈半月形，并有多个尖角，位于胃轮廓之内，外有环堤，指压状充盈缺损伴粘膜破坏。2.马蹄肾：为先天性异常，表现为肾位置低，下级融合。肾盂肾盏旋转不良，肾轴自外上斜向内下，可有肾盂肾盏扩张或并发结石。3．MR胆胰管造影：利用MRI水成像技术使肝内胆管及胰管显影的方法。4.腔隙性梗塞：脑穿支动脉闭塞引起的脑梗塞，多发生在基底节、丘脑区，直径通常小于15mm。5.PTA:采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。目前包括球囊血管成形术，激光血管成形术，动脉粥样物质切除术，血管内支架以及超声血管成形术。其中，球囊血管成形术和血管内支架是当前主要的血管成形术。6．介入放射学（IVR）：是以影像诊断学为基础，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料，以明确病变性质的技术二、填空1.机械性，血运性，麻痹性2.牛角型，钩型，瀑布型，长型3.肝动脉期，门静脉期，肝实质期4.低，高，低，无5.肾小管返流，肾窦返流，静脉周围返流，淋巴返流6.外周区，低7.输尿管内的中心或偏心性充盈缺损，病变致输尿管梗阻8.股动脉，腋动脉，肱动脉，颈动脉，股动脉9.DSA,CTA,CDFI,MRA,DSA10.星形细胞瘤，室管膜瘤（胶质瘤，成血管细胞瘤）；神经鞘瘤，神经纤维瘤；转移瘤，脂肪瘤（淋巴瘤）11.脑膜瘤，女性三、选择题1.B,C,D2.D3.B4.A，B，C，D5.B，C，D6.A，B，D7.A，D四、简答题1.简述肝细胞癌在动态增强CT上的主要特征表现，并解释其与肝脏血供特点之间的联系。答：正常肝实质为肝动脉和门静脉双重供血，以门静脉供血为主；HCC为肝动脉供血，因此增强的动脉期出现强化，病变强化呈全速升速绛型：注药（团注）１５～２５秒病变呈高密度，强化持续时间短暂，２～３分钟恢复为低密度。2.脑内血肿MRI分期、信号演变及其病理基础。（10%）答：超急性期（24小时内，HB）T1WI和T2WI均为低信号。急性期（2~7天，DHB及MHB）T1WI早期等或稍低信号，晚期周边可见高信号；T2WI低信号。亚急性期（8~30天，MHB）T1WI和T2WI均为周高中低信号，晚期可均为高信号。慢性期（1~2个月，含铁血黄素）T1WI和T2WI均为高信号，周边可见黑环。囊腔形成期T1WI和T2WI均为混杂信号。3.简述脑膜瘤的CT及MRI表现。答：好发于中老年女性。CT平扫上呈等或稍高密度，可有钙化，与颅骨内板广基相连，临近骨质可受压变薄。CT增强检查明显均一强化。MRI平扫呈等T1等T2信号，边界清楚，临近脑质受压，可见皮质扣压征。MRI增强检查呈明显均一强化，有硬膜尾征。4.简述经导管栓塞的临床应用范围。答：⑴纠正异常血液动力学，治疗AVM、AVF、动脉瘤以及静脉曲张；⑵控制出血：特别是动脉性出血，如外伤性盆腔、内脏出血、严重鼻衄、大咯血等。对静脉出血，如食管胃底静脉曲张出血也可治疗；⑶治疗肿瘤，如肝癌、肾癌、盆腔恶性肿瘤、肌骨系统恶性肿瘤等；⑷内科性器官切除，如脾肿大、脾功能亢进，肾病引起严重高血压、大量蛋白尿等。5.CT表现：肾实性肿块，密度低于或近似周围肾实质，偶有略高密度。部分肿瘤内有不规则钙化。增强早期呈明显不均一强化，而后呈相对低密度。肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高，静脉瘤栓时，血管管径增粗，不强化。转移淋巴结呈软组织密度结节。MRI表现：肿瘤呈混杂信号。假包膜在T2WI呈低信号带。肿块不均一强化。6.答：龛影形状龛影位置龛影周围和口部良性溃疡恶性溃疡圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平，有多个尖角突出于胃轮廓外位于