无新冠核酸检测结果应急处置预案

1组长：成员：职责：组织专家会诊：进一步明确诊断、判断病情严重程度、制定个体化救治方案，并开展临床救治工作。与检验科对接做好病原学无新冠核酸检测结果应急处置预案为提高X科应急处置新冠肺炎能力，有效控制医院感染突发事件的爆发、流行，快速切断传播途径，保护医护人员安全与医疗安全，制定本应急预案。一、应急处置小组组长：科主任(电话)副组长：护士长(电话)成员：感控督导员(电话)感控医生(电话)感控护士(电话)感染管理小组成员A(电话)感染管理小组成员B(电话)感染管理小组成员C(电话)感染管理小组成员D(电话)感染管理小组成员E(电话)二、职责与任务分工（一）医疗救治小组2检测及结果分析。配合疾控科做好人员的分区隔离、分类排查和信息报送。协调病人转运、监护及标本采集、转运。与病人及家属沟通，稳定情绪。（二）护理管理小组组长：成员：职责：协助开展医院新冠肺炎疫情防控，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作；陪护、探视管理；床单元清洁、消毒、垃圾处理。（三）防控消杀小组组长:成员：职责：负责组织开展现场流行病学调查、配合疾控科环境卫生学监测、消毒隔离措施指导、病区重新划分及患者安置，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；病例及密切接触者信息的收集、整理和上报工作。（四）综合保障小组组长：成员：职责：视情及时与医院疫情控后勤保障小组人员联系，在疾控科的指导下落实现场的分区划线、警戒提示；加强安保、保洁；保障防护、消杀物资供应。3（一）预警1、护士做好一级防护，给患者及家属佩戴好一次性外科口罩。带领患者入住过渡病房（普通病情患者单间隔离，X床，重症患者单间隔离，监护室X床）三、应急处置措施1、新入急诊手术患者未做核酸检测；2、新冠病毒核酸检测结果未出。（二）报告：患者入院时，要报告主管医生、科室主任、护士长。（三）处置2、主管护士进行流行病学调查，调查情况及时报告医生：（1）测体温，并询问患者、家属及陪护近3天体温有无≥37.3℃，家属15日内有无咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞、呼吸困难、胸闷、头痛、肌痛、乏力、呕吐和/或腹泻等症状。（2）询问患者及家属有无流行病学史及接触史，主要包括：发病前14(21天，不清楚是否按最新要求确定，按上级最新要求执行)天内有病例报告社区的旅行史或居住史；发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史；发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸症状的患者；聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例），并请患者或家属签署《“新型冠状病毒”流行病学史调查如实告知承诺书》。3、登记：建立《“新型冠状病毒”疫情期间急诊入院时未做核酸47、需急诊手术者要同时通知麻醉科，按二级防护进行手术。检测、核酸检测结果未出患者住院登记本》、《“新型冠状病毒”疫情期间急诊入院时未做核酸检测、核酸检测结果未出患者及陪人观察表》、《“新型冠状病毒”疫情期间急诊入院时未做核酸检测、核酸检测结果未出患者密切接触医护人员观察表》、《咽拭子标本送检及结果汇报本》。4、留取咽（鼻）拭子标本进行新冠病毒核酸检测：对未做核酸检测患者，主管医生做好二级防护为患者留取咽（鼻）拭子标本，装在标本运送箱内立即送检。标本运送箱：正班时间到新冠核酸普筛小组（X），非正班到发热门诊护士处（X）借用。5、标本运送：科室指定一名人员，着一级防护，将标本立即运送到检验科X楼新冠核酸实验室（正班X，非正班X）。6、跟踪核酸检测结果：（1）核酸结果阴性者可调至其他病房，(2)核酸结果阳性者立即按《神经外科肿瘤创伤病区出现新冠肺炎疑似、确诊或无症状感染者病例应急处置预案》处置。X科急诊手术核酸检测结果未出患者的应急处置流程患者病情危重需急诊手术，立即上报疾病预防控制科、医疗科，麻醉科，由医院应急处置领导小组协调在外科手术室的隔离或隔离负压手术间进行手术。手术医生患者换鞋进入更衣室更换衣裤、洗手。戴N95医用防护口罩，一次性工作帽，进入内走廊进行外科手术消毒进入手术间穿一次性防护衣，戴内层手套，手套须罩住防护服衣袖转运人员做好个人防护将患者转运至手术室，患者全程戴防护口罩，由专用通道进入负压手术间转运人员做好个人防护将患者转运至手术室，患者全程戴防护口罩，由负压手术间专用通道进入手术间巡回护士协助戴防护面罩或护目镜，穿鞋套，器械护士协助穿一次性手术衣，戴外层手套患者戴医用防护口罩进入手术间在隔离下完成手术，尽量减少手术间内物品，精简参加手术人员，杜绝参观人员进入手术间，严控术中使用一次性耗材、药品、数量、尽量做到只进不出在手术间脱去手术衣、外层手套、鞋套、速干手消毒剂消毒手术后患者就地复苏，危重患者由未参加手术的麻醉医生和病房医生护送病人转入过渡病房（XX床）护送病人的医生做好二级防护进入缓冲间脱防护面罩或防护镜，脱防护衣及内层手套放入医疗垃圾桶，速干手消毒剂消毒手，脱帽子，摘N95医用防护口护送人员与XX科工作人员做好交接，注意做好二级防护速干手消毒剂消毒手，由缓冲间通道离开，由医护通道换鞋后进入更衣室淋浴更衣参与疑似、确诊新冠肺炎患者手术的医务人员术后隔离进行“医学观察”至14天5主管医生护士对患者按照疑似新冠感染者护理要求进行救治，等待核酸结果，如结果为阴性者则解除隔离；如确诊为新冠肺炎感染患者，则将按新冠感染患者转运要求转至定点医院治疗。