环境污染人群健康损害评估体系研究

华中科技大学博士学位论文环境污染人群健康损害评估体系研究姓名：夏彬申请学位级别：博士专业：劳动卫生与环境卫生学指导教师：周宜开2011-05华中科技大学博士学位论文1环境污染人群健康损害评估体系研究博士研究生：夏彬导师：周宜开教授中文摘要第一部分环境污染健康损害评估指标体系构建目的：环境污染问题越来越引起社会的重视，为了判断环境污染损害，特别是对健康的损害，本部分建立了环境污染健康损害评价指标体系，从而为规范健康影响评价提供基础。方法：本次研究采用的方法主要包括文献资料分析优选法、专家咨询会议法和小组讨论。首先通过文献资料分析优选法，提出环境污染健康损害评价指标体系的框架。在此基础上，通过两轮专家会议咨询以及多次课题组小组讨论，昀终确定环境污染健康损害评价指标体系。结果：环境污染健康损害指标体系包括环境污染源评价指标、环境污染健康损害评价指标、环境污染健康损害经济损失评价指标三个部分，其中环境污染源评价指标反映的是污染物来源、迁移转化途径、污染物浓度和持续时间，又分为污染源排放评价指标和污染物在环境中的迁移转化指标。环境污染健康损害评价指标包括环境污染健康损害生理评价指标和环境污染健康损害心理评价指标两部分，其中生理评价指标又细分为污染暴露指标（外暴露指标和内暴露指标）、污染损害指标（损害表征指标和损害分级指标）和污染评估指标。昀后为了使研究不脱离实际，能够真正为社会服务，编写了能够具体实际操作的操作规范。结论：（1）建立的环境污染健康损害评价指标全面、科学、系统、有一定的可操作性；（2）指标权重的分配和排除非环境污染因素混杂是将来研究的重点；（3）同一类环境污染物有一系列共同的效应标志物，但是同一类污染物中各个污染物各自的主华中科技大学博士学位论文2要靶器官不同，例如有毒重金属镉主要靶器官是肾脏和骨骼系统，铅的主要靶器官是神经系统。所以，在确定了污染物后，必须根据其对机体损害的主要靶器官选择相应的生物标志物，更能反应出环境污染物的健康损害程度；（4）分子生物标志物的选择要注意其关联性、敏感性、特异性及简便易行性。第二部分环境污染健康损害综合评价目的：在第一部分指标体系构建的基础上，以秩和比法为例对环境污染健康损害进行综合评价。方法：广泛查阅国内外有关综合评价的论文、专著，掌握环境污染健康损害综合评价的理论基础和现状，在此基础上以秩和比法为例对环境污染健康损害进行综合评价。结果：（1）综合国内外文献，掌握了目前国内外常用的综合评价方法的现状，包括秩和比法、TOPSIS法、层次分析法、综合指数法、功效系数法、信息熵理论评价、密切值法、综合评分法、模糊综合评价法等；（2）运用秩和比法对环境污染健康进行综合评价，依据评价的对象可分为人群环境污染健康损害综合评价和个体环境污染健康损害综合评价两个部分。个体环境污染健康损害综合评价的步骤与人群综合评价相同，其关键在于评价指标的选取，这要根据具体污染物具体分析。结论：秩和比法计算简单，易于理解、掌握和操作，对指标的选择无特殊要求，适用于各种评价对象，是适合于环境污染健康损害评价的综合评估方法之一。正确运用秩和比法的一个关键因素是如何合理地编写秩次，这对综合评价结论至关重要。各种综合评估方法各有优缺点，运用多种方法的组合评价更加客观、全面、符合实际。华中科技大学博士学位论文3第三部分案例分析——某地镉污染人群健康风险评价目的：本部分对某典型镉污染地区的土壤、地表水、农作物、饮用水中的镉含量及人群体内镉负荷和健康危害开展调查研究，获得镉的环境负荷及健康危害的基础性数据，在此基础上运用第一部分构建的环境污染健康损害指标体系以及第二部分环境污染健康损害综合评价对该地区综合评估，为该地区的环境管理、环境生态建设、疾病预防与控制提供科学依据。本次流行病调查重点针对环境镉污染导致的生理损害，以及镉在环境中的迁移转化。方法：土壤样品按照《全国土壤调查技术规定》，农作物、饮用水样品按照《现代卫生检验》的要求，对布点、现场采样、样品制备、分析测试、数据处理等环节进行全程序质量控制。大气样品检测按照《空气和废气监测分析方法》，生物样品采用火焰原子吸收光谱法、石墨炉原子吸收光谱法（GB/T17141-1997）。人群分层抽样、现场调查、健康影响评价等按《环境污染健康影响评价规范》有关要求进行。人群生物样品按《现代卫生检验》的要求对现场采样、样品制备、分析测试、数据处理等环节进行全程质量控制。调查数据用统计软件SPSS17.0分析。结果：（1）按第一部分的操作规范，联系具体实际得到镉污染环境迁移转化及健康损害生理评价指标群。（2）运用秩和比法进行人群环境镉污染健康损害综合评价、个体环境镉污染健康损害综合评价。结论：A村（VA）和B村（VB）因环境镉污染导致的健康损害较VC更严重。秩和比法不仅可以对健康损害的严重程度进行排序，还可以进一步对各调查对象分档。有个明确的分档排序对政府和有关部门的监察、评价、管理有很大帮助，对于健康损害的经济赔偿也可以提供依据。全文关键词：环境污染健康损害；指标体系；综合评价；秩和比法；镉污染华中科技大学博士学位论文4英文摘要HealthDamageEvaluationSystemforEnvironmentalPollutionPh.DCandidate：BinXiaSupervisor：Prof.YikaiZhouAbstractPart1:StudyonHealthDamageIndicatorSystemforEnvironmentalPollutionObjective:Indicatorsystemwasbuilttoevaluatehealthdamageforenvironmentalpollution,asenvironmentalpollutionwassevereandhadcaughtmuchattention.Methods:Usingliteraturereviewtolearnaboutthecurrentconditionofindicatorsofhealthdamageforenvironmentalpollutionandbuildtherudimentoftheindicatorsystem.Twoexpertconsultingmeetingsandmanygroupdiscussionswerethenappliedtoconstructtheindicatorsystem.Results:Theframeworkofhealthdamageindicatorsystemforenvironmentalpollutionwassetupwiththreecategories:environmentalpollutionsourceindicators,healthdamageindicatorsandpropertylossindicators.Sourceindicatorsweresupposedtoreflectorigins,transformations,concentrationsandobjectsofenvironmentalpollutions.Theyweredividedintoemissionindicators,migrationandtransformationindicators.Healthdamageindicatorsconsistedofphysiologicalindicatorsandpsychologyindicators.Exposureindicators(externalexposureindicatorsandinternalexposureindicators),damageindicators(characterindicatorsandclassifyingindicators)andevaluationindicatorswere华中科技大学博士学位论文5involvedinphysiologicalindicators.Operatingruleswascomposedtoimprovethemaneuverabilityofindicatorsystem.Conclusions:(1)Indicatorsystemthatestablishedwascomprehensive,scientific,systemicandoperable.(2)Theweightdistributionofindicatorsandtheconfoundingfactorswerethekeystudyobjects.(3)Therewerecommoneffectbiomarkersforaclassofenvironmentalpollutants.However,thetargetorgansweredifferentfordifferentpollutantsinsameclass.Forexample,kidneyandbonewerethetargetorgansofcadmium,butforleaditwasnervoussystem.Therefore,oncethepollutantwasdetermined,biomarkersshouldbeselectedaccordingtotargetorgans.(4)Biomarkersshouldbeassociatively,sensitively,specificandconvenient.Part2HealthDamageComprehensiveEvaluationforEnvironmentalPollutionObjective:Ranksumrationmethodwasappliedtoevaluatehealthdamageforenvironmentalpollutionbasedonindicatorsystemestablishedinpart1.Methods:Literaturereviewwasusedtolearnaboutthetheoryandcurrentconditionofhealthdamagecomprehensiveevaluationforenvironmentalpollution.ThenRSRmethodwastakenforexampletoevaluatehealthdamageforenvironmentalpollution.Results:(1)TherearemanycomprehensivemethodscommonlyusedbothinChinaandabroad,suchasRSRmethod,TOPSISmethod,AHPmethod,comprehensiveindexmethod,efficiencycoefficientmethod,informationentropytheoryevaluationmethod,osculatingvaluemethod,comprehensivescoringmethodandfuzzycomprehensiveevaluation.(2)RSRmethodwasusedtoevaluatehealthdamageforenvironmentalpollution,anditwasdividedintocrowdevaluationandanthropometricevaluation.Theanthropometricpartsharethesamestepsofthecrowdone,howeverthekeypointwasthe华中科技大学博士学位论文6selectionofindicatorsthatneededdetailedinformationofpollutants.Conclusions:RSRmethodhasfeaturesofclearconcept,simpleca