社区护士岗位实践技能考核标准doc-社区护士岗位实践技能

1社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术姓名：单位：时间：总分：项目内容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊器、必要时备心脏按压板。2口述必要时用物3、评估：正确判断心跳、呼吸是否骤停（意识、呼吸、颈动脉、瞳孔）。8正确方法判断每一项，少一项扣2分实施质量标准1、如判断心跳、呼吸骤停，立即开始抢救，并及时呼救“来人啊，救命”。22、迅速使病人采取仰卧位并放在地上或硬板上。23、开放气道（A）20手法开放气道任选一种（1）清除口腔、气管内分泌物或异物，有假牙者应取出。（2）手法开放气道（仰面举颏法，仰面抬颈法，仰面托颈下颌法）4、口对口人工呼吸（B)20左手捏住病人鼻子,右手托住病人下颌,行口对口人工呼吸，吹气后应观察病人胸廓起伏情况及出气情况。5、胸外按压（C）30少一项扣5分（1）按压部位正确：胸骨中、下1/3交界处。（2）术者体位正确：跪式或站式紧靠患者一侧。（3）按压方法正确：掌根重叠，手臂与胸骨垂直。（4）按压深度适宜：胸骨下陷4—5cm。（5）按压频率适宜：60--100次/min（6）人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。单人操作比例为：2：15双人操作比例为：1：5实施质量标准1、动作迅速、准确、有效6少一项扣1分2、时间：2分钟（从评估至按压完毕）23、口述：按压有效指标。5少一项扣1分(1)大动脉可扪及脉动。(2)收缩压≥8kPa(60mmHg)。(3)皮肤、粘膜色泽转为红润。(4)瞳孔由大变小(5)出现自主呼吸或呻吟2社区护士岗位实践技能考核表项目：穿脱隔离衣姓名：单位：时间：总分：项目内容分值评价标准操作评价得分评估实施质量标准1、着装整洁，戴口罩、帽子、剪指甲。42、用物：洗手用具、夹子、挂衣服架、隔离衣、污染面向外、衣领二折、边缘对齐、挂放得当3考场备品实施质量标准1、取下手表，卷袖过肘。32、手持衣领，取下隔离衣。33、清洁面向自己，将衣领向外反折，对齐肩逢，露出袖笼。34、左手伸入袖内向上抖，右手将衣领向上拉露出全手。35、依法穿好另一袖。36、两手上举，将衣袖尽量抖。47、两手持衣领由领子中央顺边缘向后，结好领扣。48、结好袖扣。39、用手将隔离衣的两边向前拉，直到看到两侧边缘。410、捏住两侧边缘面对齐。411、向一侧方向按压折叠。412、系好腰带。413、解开腰带后将带子稍松塞于带子前面两侧。414、在肘部将部分袖子塞入工作服袖下暴露双手及前臂。415、刷手两次。（一遍全刷，二遍口述）616、解开衣领。3实施质量标准17、一手伸入另一袖内拉下衣袖，包住手。418、用遮盖住的手，拿取另一袖外面并拉下包住手。419、两手于袖内拉开腰带。420、两手退出。221、手持衣领按规定折好，挂妥。322、如脱下备洗，应清洁面向外，将衣卷好投入污衣袋内。2评价质量标准操作程序正确3隔离观念强3时间：6分钟（从取表至投入污衣袋中）5每超1分钟扣1分提问：穿脱隔离衣的注意事项。43社区护士岗位实践技能考核表项目：肌肉注射姓名：单位：时间：总分：项目内容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁(衣帽鞋),洗手、戴口罩。42、评估:病情、合作程度、注射部位组织状况。23、备物：治疗盘内放一次性注射器（检查一次性注射器），2%碘酒、70%酒精、无菌纱布垫、纱轮或启瓶器、棉签、弯盘、注射卡、注射药物。10缺或多一项用物扣1分4、检查药品，核对注射卡。45、将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮，用砂轮锯痕迹。2如为易折型消毒后直接折断6、用酒精棉签消毒安瓿颈部，擦去玻璃细屑，折断安瓿。37、用正确方法取注射器及针头，并要衔接紧密。38、用正确方法抽吸药液。39、抽毕，排气，套上针头套或安瓿放入无菌纱布垫内。2套帽后安瓿放于纱布垫内实施质量标准1、将用物携至病员床旁，核对床号、姓名，向病员解释，取得合作。22、让病员取侧卧位（上腿伸直，下腿稍弯曲），嘱病员肌肉放松。23、也可取俯卧位（足尖相对，足跟分开）。2口述4、取合适注射部位，避开硬结等。45、口述两种定位法（联线法及十字法）。5边说边做6、常规消毒皮肤待干，核对药物。37、排尽注射器内的空气。48、左手拇指与食指绷紧皮肤，小指与无名指处夹一干棉签。49、右手持注射器，以中指固定针栓，迅速垂直刺入肌肉内，进针约为2.5--3cm。510、松开左手,抽动活塞。311、未见回血，固定针头，缓慢注入药物。412、注射毕，以干棉签按压针眼处，迅速拔针，核对（安瓿和注射卡）整理病员床单位，清理用物。3评价质量标准1、无菌观念强10污染1次扣3分2、操作熟练准确，做到无痛注射。5失败1次扣2分3、沟通恰当，指导正确。64、时间8分钟（从检查药品开始至清理用物完毕）。5每超过1分钟扣1分4社区护士岗位实践技能考核表项目：大量不保留灌肠姓名：单位：时间：总分：项目内容分值评价标准操作评价得分评估、计划质量标准1、着装整洁(衣帽鞋),洗手、戴口罩。42、评估：病情、自理能力、合作程度。23、用物：治疗盘内放：灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），内放灌肠液，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾（或一次性治疗巾）卫生纸、带盖便盆、输液架、屏风、水温计软皂放于卫生纸内少许、一次性手套。10测量并口述灌肠液温度39—41摄氏度。多或少1项用物扣1分实施质量标准1、备齐用物携至病员床旁，核对床号、姓名，向病2员作好解释取得合作。2、关门窗，用屏风遮挡病人，嘱病员排尿。2口述3、病员取左侧卧位，双膝屈曲。24、将裤脱至膝部。25、臀部移向床沿。26、将油布和治疗巾垫病人臀下，弯盘置臀旁。27、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40—60cm。2边说边做8、连接肛管润滑。29、放出少量溶液，排气、夹紧。210、左手分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门内7—10cm，若插入受阻，稍停片刻，再继续插入，然后左手固定肛管，右手打开血管钳，使溶液缓缓流入。5边说边做11、密切观察筒内液面下降情况。2边说边做12、如溶液流入受阻，可轻轻移动或挤捏肛管，使阻塞管孔的粪块脱落。3边说边做13、病员有便意时，嘱作深呼吸，同时适当放低灌肠筒的高度，以减轻腹压。3边说边做14、如病人出现脉速、出冷汗、面色苍白、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止，与医生联系，给予处理。2口述15、待溶液剩少许时，夹紧橡皮管。216、用卫生纸包住肛管，拔出后放在弯盘内。217、揩净肛门，并将卫生纸放病员易取之处。2518、协助病人取舒适卧位，尽可能保留5--10分钟。2口述19、不能下床病员，应一手托起病员腰部，一手轻轻将便盆放于臀下，以防便盆破裂处刺伤皮肤，并注意不可过长时间的暴露病员。420、清理用物，放回治疗车上。221、待病员排便后，揩净肛门取出便盆。观察大便情况，如有异常，立即报告医生，必要时取标本（口述）将便盆放于床下盖上盖布，取出油布及治疗巾。322、帮助病员穿裤。223、整理床单位。224、打开门窗，撤去屏风，倒掉粪便，正利用物，放回原处。2口述25、记录灌肠结果。2口述评价质量标准1、不污染衣裤，床单。52、操作熟练，动作轻巧。53、沟通恰当，指导正确。64、时间：10分钟（从用物携至床旁至口述记录结果）。5每超一分钟扣一分5、口述：大量不保留灌肠的目的及禁忌症。56社区护士岗位实践技能考核表项目：女病员导尿术姓名：单位：时间：总分：项目内容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁（衣、帽、鞋），洗手、戴口罩。42、评估：病情、自理能力、和作程度。23、备物：治疗盘内放无菌持物钳浸泡于消毒液内，单只手套（左手）、无菌手套、油布、治疗巾、0.1%新洁尔灭或0.02--0.05%碘伏、弯盘、治疗碗（内盛0.1%新洁尔灭棉球、血管钳1把、其上用无菌纱布覆盖）、无菌导尿包内有（导尿管8号和10号各1根、血管钳2把、小药杯内放棉球、石蜡油球瓶、孔巾、弯盘及治疗碗各1个，有盖标本瓶或试管、纱布2块）、便盆及便盆布、屏风、浴巾或绒毯。8用包中包或两个包均可缺或多一项用物扣1分实施质量标准1、备齐用物携至病员床旁，向病员做好解释工作，将便盆放于右侧床下或床旁椅上。22、关好门窗，用屏风遮挡病员。2口述3、先让病员清洗外阴，如系重病员应由护士给予洗净。2口述4、松开床尾盖被。25、病员仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，屈膝、双腿略外展，对侧用被盖，近侧用毛毯盖，露出处阴。36、将油布治疗巾垫于病员臀下，弯盘置于近外阴处，治疗碗放于病员两腿之间。37、戴左手手套，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球或碾伏棉球，擦洗阴阜及大阴唇，再以左手姆、食指分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道口（由外向里由上而下擦洗）。3每个棉球只用一次8、将用后的棉球及指套放置在弯曲盘内，将弯盘置于床尾，将无菌导尿包置于两腿之间（外层包皮在治疗车上打开，将内层包皮置于两腿之间）。39、打开导尿包（开包后用无菌持物钳进行夹取物品），倒0.1%新洁尔灭或370.05%碘伏于小药杯内。10、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。311、用石蜡油棉球润滑导尿管前端（两根都要润滑，一根放于治疗碗内，一根放于无菌区备用）。3应从导管前端向后润滑12、左手姆、食指分开小阴唇并固定，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球，自上而下，由里向外分别消毒尿道口→小阴唇→尿道口。3每个棉球只用一次13、将盛有导尿管的治疗碗放置于近会阴处。314、用另一把血管钳持导尿对准尿道口轻轻插入约4-6cm，见尿后再插入1cm。315、放开左手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗内。216、如需做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液，盖好瓶盖。217、治疗碗内尿液盛满后，夹住导尿管末端，口向上放在无菌区内，将尿液倒入便盆内。218、导尿完毕，拔出尿管放弯盘内，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套，协助病员穿裤。219、整理床单位，清理用物。220、撤去屏风，打开门窗，作好记录，做尿培养者，应将尿标本贴标签后送验。3口述评价质量标准1、无菌观念强。10污染一次扣2分2、方法正确，操作熟练。10失败一次扣2分3、沟通恰当，指导正确，关心病人，减少暴露。54、时间15分钟，（从物品准备开始至整理用物完毕止）。5超过1分钟扣1分5、口述导尿目的。5缺一项扣1分8社区护士岗位实践技能考核表项目：密闭式静脉输液法姓名：单位：时间：总分：项目内容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁（衣、帽、鞋），洗手、戴口罩。22、评估：病情、合作程度、局部皮肤情况。23、备物：治疗盘内放2%碘酒、70%酒精、一次性输液器、棉签、胶布（如果输液器内有输液贴可不带胶布）网袋、弯盘、输液卡、纱布、止血带、油布、治疗巾（一次性治疗巾）、药液、输液架、启瓶器、必要时备夹板绷带（口述）10缺或多一种用物扣1分实施质量标准1、将输液架携带至床旁，请病人做好输液前准备，核对床号，姓名，做好解释，取得合作。22、先擦去药瓶上的尘土，认真核对药物，检查药液有无破裂，将瓶上下摇动，对光检查药物，有否浑浊，沉淀，或溶液有无絮状物出现。63、将铝盖中心部打开，套上网套。24、如需加入药物，则应写在输液卡上。2口述5、将用物携至床旁，用2%碘酒和70%酒精消毒瓶塞及瓶颈。26、检查一次性输液器并打开，针头插入瓶塞至针头根部。27、挂输液平于架上，把通气管固定于网袋上。28、随即一手横持滴管，待液体流入滴管的三分之一时，速将滴管下段输液管捏紧，顺提上举，松手，然后轻轻放下。39、见输液胶管的下段没有气泡，即用调节夹夹紧胶管下1/3段，然后挂在输液架（或滴管）上。310、在穿刺部位的肢体下，铺油布治疗巾，以手指探明静脉方向及深浅，扎止血带，选择合适静脉，松开止血带，2%碘酊消毒，待干，备胶布三条，再扎止血带，70%酒精脱碘两遍。4911、取下针头，再次核对及排气，对光检查确无气泡，夹紧调节器。42次排气不超过15滴，每超5滴扣1分12、嘱病员握拳，穿刺时以左手拇指固定静脉。113、进针穿刺时，针