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参考资料,少熬夜!院内感染工作计划【4篇】【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“院内感染工作计划【4篇】”文档资料,供您学习参考,希望此文档对您有所帮助,喜欢就分享给朋友们吧!医院感染工作计划【第一篇】一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。五、医院感染知识培训1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。3、医务人员医院感染知识考核合格。五、抗生素应用管理1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。4、预防使用抗菌药物规范。5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。六、医疗废物管理1、医疗废物分类放置,标志清楚。2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐参考资料,少熬夜!全,交接记录保存三年。3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。七、人员及手卫生管理1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。3、执行标准预防控制措施。4、洗手步骤正确5、执行手消毒指征。6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。八、医院感染检查考核1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。医院感染工作计划【第二篇】为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:一、使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。三、医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:1、院感相关知识及个人防护知识;2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。参考资料,少熬夜!五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。医院感染管理年度工作计划【第三篇】医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订20xx年医院感染管理工作计划如下:一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括:1.无菌技术落实情况;2.消毒隔离落实情况;3.医疗废物的处置;4.病房管理;5.科室院感知识培训落实情况;6.抗生素使用的登记情况;7.院感病例的上报及处理情况;8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估,要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次,将检查的结果记录在院感手册上,发现问题,及时整改。三、各科室制定院感培训计划,要求各科室对照院感培训计划的内容,每月组织科室人员学习,并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等,并做好记录。四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室,使医院感染管理控制率>95%。五、定期下科室收集医院感染病例,分析诊断依据、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,统计各参考资料,少熬夜!科感染病例数,计算出感染率,查阅出院病历有无漏报感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通报。六、认真落实抗生素药物管理制度,统计抗生素使用情况,分析总结抗生素是否合理,尽量开展耐药菌株的监测。七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次,包括:无菌包、手、空气、消毒液和物表等,对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次,每次将监测结果进行分析评估,找出原因,提出整改措施,进行反馈,并向全院通报监测结果。八、加强医疗废物的管理,按照医疗废物管理制度,进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。九、开展全院职工院感知识培训,包括新上岗的职工、实习生和保洁员,并对培训知识进行考核。十、对每月院感质量考核不合格者,按照医院管理规定,给予一定的经济处罚。WW中医医院院感科20xx年1月8日院内感染工作计划【第四篇】20xx年医院感染管理科以“预防控制医院感染,保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求,结合医院实际情况,制定20xx年工作计划如下:一、工作目标1、根据卫生部新颁布的规范,技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。2、医院感染发病率<8%。3、医院感染现患率调查实查率≥96%。4、洁净手术切口感染率≤0、5%,切口甲级愈合率≥95%。二、主要工作任务和措施(一)医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(新生儿科,外科手术部位),多重耐药菌医院感染监测,每年一次的现患率调查。(二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施根据汝南县第二人民医院《医院感染质量考核内容及奖惩措施》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况,每月在院内参考资料,少熬夜!OA通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查。(三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,水池改造进行跟踪。三、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。四、加强医院感染管理知识的培训采取外出学习,全院集中授课。科内学习和自学等多种形式,对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员进行岗前培训,具体见培训计划。五、加强医务人员职业防护管理指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。六、加强传染病的医院感染防控工作认真指导传染病的医院感染防控,加强新发重大传染病的预防与控制,积极完成上级部门布置的防控任务。七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
本文标题:院内感染工作计划【4篇】
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