急救知识培训2496779

適用於新人教育訓練急救知識培訓taingwenjian20011年5月適用於新人教育訓練前言急救是指出突發性的傷病，由本人或別人所做的臨時處理措施。對傷者的緊急處理措施越快實施效果越好。若遇到不知如何處理的事故時。在保證傷者無生命危險的情況，不可隨便移動傷者，否則會使情況惡化。適用於新人教育訓練一、常見急救1.灼伤的急救处理2.触电急救措施3.溺水时怎样现场急救4.食物中毒急救5.骨折急救措施6.车祸急救二、心肺復蘇治療1.復蘇知識2.心肺復蘇CPR圖解主要內容適用於新人教育訓練一、常見急救適用於新人教育訓練1.灼伤的急救处理灼伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤，它包括﹕高温（火焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属）化学物质（强酸、强碱）电流（高压电）放射线（X射线、γ射线）等引起的机体组织灼伤。適用於新人教育訓練急救措施热烧伤迅速离开致伤现场，衣服着火者，应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火，或立即将着火衣服脱去。切勿直立奔跑、呼喊以免助长燃烧引起呼吸道烧伤，也不要用双手扑火。沸水、蒸气烫伤立即剪开衣袖、裤袜，然后将湿衣服、裤袜脱去，肢体可浸于冷水中以减轻疼痛，创面包扎。適用於新人教育訓練化学烧伤强酸烧伤立即用大量清水或3％～5％碳酸氢钠液冲洗创面；强碱烧伤用大量清水或1％～2％醋酸冲洗创面；生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗；磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。电烧伤先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度烧伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休克期以后（伤后48小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。適用於新人教育訓練抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清1500～2000单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生素。轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料（每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克），伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或吗啡6～10毫克，以镇静、止痛適用於新人教育訓練2.触电急救措施(一)、脱离电源使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。对于低压触电事故，可采取以下方法使触电者脱离电源：1．如果触电地点附近有电源开关或插肖，可立即拉掉开关或拔出插肖，切断电源。2．如果找不到电源开关或距离太远，可用有绝缘把的钳子或用木柄的斧子断开电源线；或用木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断流经人体的电流。適用於新人教育訓練3．当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木桥等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线使触电者脱离电源。4．如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服托离电源：但因触电者身体带电，其鞋的绝缘可能遭到破坏，救护人员不得接触带电者的皮肤和鞋。適用於新人教育訓練对于高压触电者，可采用下列方法使其脱离电源：1．立即通知有关部门停电。2．戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。3．抛掷裸金属线使线路接地；迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线时先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端，注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。上述使触电者脱离电源的办法，应根据具体情况，以加快为原则，选择采用。在实践过程中，要遵循下列注意事项：適用於新人教育訓練救护人不可直接用手或其它金属及潮湿的构件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电。防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，电要注意触电者倒下的方向，注意防摔。如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢救，并避免扩大事故。適用於新人教育訓練(二)、现场急救方法1．当触电各脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻全身无力，或者触电者曾一度昏迷但已经清醒过来，这时应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送往医院。2．如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，防止感冒或冻伤。同时，要速请医生救治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。適用於新人教育訓練3．如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意急救要尽快地不失时机地进行，不能等候医生到来，在送往医院途中，也不能终止急救。人工呼吸法：是在触电者呼吸停止后应立即采用的急救方法。各种人工呼吸法，以口对口(鼻)人工呼吸效果最好而且简单易学，容易掌握。施行人工呼吸的，迅速将触电者身上衣领、上衣、裤带等解开并取出触电者口腔内杂物，以免堵塞呼吸道。適用於新人教育訓練3﹑溺水时怎样现场急救作口对口(鼻)人工呼吸时，应使触电者仰卧，头部充分后仰(最好用一支手托在触电者颈后)，致鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。实行人工呼吸和胸外心脏挤压抢救要坚持不断，切不可轻率终止。运送途中也不能终止抢救。適用於新人教育訓練在抢救过程中，如果发现触电者皮肤出紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果。如果发现触电者嘴唇稍微开合，或眼皮活动，或嗓子有咽东西的动作，则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸。触电者能自己开始呼吸，即可停止人工呼吸。否则，应立即再作人工呼吸。失足落水或游泳意外时，都可发生溺水，此时；大量水或泥沙、杂物经口鼻入肺，或引起喉头痉挛窒息而危及生命。及时抢救可挽救病人生命。適用於新人教育訓練（1）自救不熟悉水性者掉入水中时，保持镇静很重要，溺水者应一边呼救，一边使自己在水中保持仰位，头向后，使口鼻露出水面呼吸，呼气宜浅，吸气要深，这样更有利于浮在水面。勿落水后乱扑乱蹬，否则下沉会更快。会游泳者在小腿肌肉抽筋而下沉或不能继续游泳时，除应呼救待援外，自己也应将足趾屈伸，采取仰位，浮于水面；如因手腕部肌肉抽筋，可自己将手指上下屈伸，亦取仰位，用两足游向岸边。適用於新人教育訓練（2）救护救护者尽可能脱去外衣裤，迅速游到落水者附近，在溺水者后方用左手从其左臂和身体之间握住其右手，使其仰面向上，口鼻露出水面，然后用仰泳方法将落水者拖到岸边。如溺水者还可在水中游动，则可从其背部，抓住其头发或腋窝推出。如救护者本人游泳技术不佳，最好携带救生圈、木板、绳索或木柱等前往救援。救护者接近溺水者时切勿正面接触，以免被其抱紧而双双下沉；万一被抱紧，则设法将手挣脱，然后脱开温水者，再从其后面去救。如救援者不会游泳；最好勿贸然下水，可一边呼救，一边将绳子；长竹竿、救生圈；木板等投向溺水者，使其不下沉或延缓下沉时间。適用於新人教育訓練（3）岸上急救溺水者被救上岸后，严重者会神志不清，凡有心跳和呼吸者，应先清除其口鼻部泥草等物，并予以排水，其方法是溺水者取俯卧位，救援者一腿半蹲，另一腿屈曲垫在溺水者腹部，使溺水者头朝下，同时用手掌压其背部，使溺水者胃内的水和泥沙排出。如溺水者呼吸心跳已停止，在清除溺水者口鼻淤泥乱草后，须作口对口人工呼吸及胸外心脏按摩。適用於新人教育訓練如在农村，可将溺水者俯卧于牛背，胸腹贴在牛背，头与脚下悬，牵牛行进，既可有排水作用；又可因牛走动使溺水者肺部活动，帮助呼吸。经积极救治使溺水者心跳呼吸恢复后，应用热毛巾擦身，盖上柔软被子或毯子保暖。病人清醒后，给其饮热饮料，如糖姜水，浓茶或咖啡。凡情况严重者，均应边抢救并尽快送医院救治適用於新人教育訓練4.食物中毒急救1、催吐：如果有毒事物吃下去的时间在2小时以内，可以用催吐的方法。取食盐20克，加开水200毫升，冷却后一次喝下。如果不吐，再喝两次，直至呕吐为止。取生姜100克，捣碎取汁，用200毫升温水冲服，也是催吐方法之一。如果吃下去的是荤食，可服用十滴水来促使迅速呕吐。此外，还可用手指等刺激咽喉引吐。適用於新人教育訓練2、导泻：如果吃下去的中毒食物时间较长，已超过2小时，但精神较好，则可服用泻药，促使中毒食物尽快排除体外。一般用大黄30克，一次煎服；老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服，即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶15克，一次煎服，或用开水冲服，也可导泻。適用於新人教育訓練3、利尿：大量饮水，稀释血中毒素浓度，并服用利尿药。4、解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。病人经过急救，如症状未见好转或中毒较轻，应尽快送医院治疗。適用於新人教育訓練5.骨折固定意外伤害面致骨折，出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折，称为开放性骨折。骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。適用於新人教育訓練骨折的现场处理正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。適用於新人教育訓練开放性骨折覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。1检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤2检查伤口有无出血，即时止血(如骨端外露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难)適用於新人教育訓練闭合性骨折须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。四肢要露出指(趾)尖，以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。適用於新人教育訓練用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都心须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊適用於新人教育訓練柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气未了时宽胶布或三角巾紧贴廓扎好，以便限制呼吸运动，减少痛苦。適用於新人教育訓練6.车祸急救灾害分析：车祸轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官受损的复合伤，现场急救不及时残废、死亡率很高。適用於新人教育訓練自救法宝：车祸所致的伤害大多为各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。浙江省立同德医院张医师说，当车祸发生后，应立即拨通120急救电话，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。適用於新人教育訓練对伤员的现场抢救包括：对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒息。若伤者出血较少，