突发公共卫生事件管理培训资料

2019/9/171建立健全协调有效应对突发公共卫生事件的机制2019/9/172报告的主要方面突发公共事件的界定与卫生应急工作范畴国外应对突发公共卫生事件的主要经验我国公共卫生体系的现状建立与完善突发公共卫生事件应急机制的工作进展我国公共卫生所面临的挑战加强卫生应急办公室的建设加强突发公共卫生事件应急机制建设的主要任务2019/9/173第一部分突发公共事件的界定与卫生应急工作范畴2019/9/174突发公共事件是指：突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件。一、突发公共事件的定义2019/9/1751、危害大：突发事件是一种高危害的事件。是既有对生命健康直接危害，又有对人群心理健康产生震荡、对社会产生负面冲击的事件。2、影响广：既有事件地方化的特点，又有传播的全球性。3、突发性：既有事件发生的不可确定性，又有事件先兆的可监测性特点。4、关联性：具有突发性和隐蔽性的相互联系性。5、群体性：针对的不是特定的人，而是不特定的社会人群。二、突发公共事件的特点2019/9/176根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发事件主要分为：自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事件。随着形势的发展变化，今后还会出现一些新情况，突发事件的类别可能还会适当调整。突发事件之间相互交织、相互影响。三、突发公共事件的分类2019/9/177（一）自然灾害自然灾害主要包括：水旱灾害，台风、暴雨、冰雹、沙尘暴等气象灾害，地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，风暴潮、海啸等海洋灾害，以及重大生物灾害、森林草原火灾等。2019/9/178（二）事故灾难事故灾难主要包括：民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故，工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单位发生的各类重大安全事故，造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等城市生命线事故以及通讯、信息网络等安全事故，核与辐射事故，重大环境污染，生态破坏事故等。2019/9/179（三）突发社会安全事件突发社会安全事件主要包括：重大刑事案件、涉外突发事件、经济安全事件以及规模较大的群体性事件等。2019/9/1710（四）突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等）。2019/9/1711四、突发公共卫生事件的特征1、突发事件具有突发性。它是突然发生的，是突如其来的，一般来讲，是不易预测的事件。2、突发事件具有公共卫生的属性，它针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体。3、突发事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度。即：事件已经对社会公众健康造成严重损害，或从发展趋势看，可能对公众健康造成严重影响。2019/9/1712五、突发公共卫生事件的分类1、重大急性传染病的暴发和流行。2、群体性不明原因疾病、新发疾病。3、预防接种群体性反应和群体性药物反应。4、食物中毒和污染。5、已造成或即将造成公众健康损伤的重大环境污染。6、急性职业中毒。7、放射污染和辐照事故8、生物、化学、核辐射恐怖袭击。9、自然灾害救治和灾后防病。2019/9/1713第二部分国外应对突发公共卫生事件的主要经验2019/9/1714国外应对突发公共卫生事件的主要经验当今世界上一些发达国家的经验，做好充分准备，快速有效应对。1、政府和公众深怀忧患意识。2、立足预防，即使出现危机，力争将其消灭在萌芽状态。3、建立决策指挥机构。4、健全法律法规。5、制定危机处理预案。6、建立信息传递和预警体系。7、形成系统的应急队伍。8、药品器械和物资准备。9、保险公司参与危机的善后处理。10、每经历一次危机，及时总结经验教训。2019/9/1715美国公共卫生安全是国家安全问题美国经历几十年的努力，应急经验最为丰富完整善敲警钟，高效应急，善用民间力量美国公共卫生危机应对体系以美国CDC为核心。2019/9/1716美国从上到下、有机联系的应急机制一整套的应对系统：全国公共卫生应急信息系统全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统全国大都市医学应急网络系统全国医药器械、应急物品救援快速反应系统抓好3个重要环节：预防为主。突发事件应消灭在萌芽之中，同时要有足够的能力迅速应对由生物、核、化学引发的重大公共卫生事件。强化人才队伍建设，拥有一支人数充足、素质高、专业齐全、装备精良、体制健全的队伍。召之即来，来之能战，战之能胜。应对系统要体现高科技信息化，具有可持续性和自我评价不断完善的功能。2019/9/1717英国十分重视国家的紧急反应能力，力求在自然灾害或人为灾难一旦发生时，即能够有效应对英国政府对灾难（危机）实行分级管理，分部门承担责任及时、准确提供信息，正面引导，安抚人心危机管理包括：风险评估、灾难预防、应对准备、执行应急措施、进行灾后恢复2019/9/1718俄罗斯设有处理危机的高层决策机构，相关法律法规齐全，早立预案，及时准确传递信息，各部门紧密配合，遇紧急情况由保险公司向国民提供保险服务。2019/9/1719欧盟在“疯牛病”危机以后，建立了快速报警系统，增加了对欧委会处理食品安全危机的授权，制定相关法律法规，坚持危机管理机构与危机评估机构分离的原则。作为危机管理部门的欧委会，必须以独立的专家的评估和建议作为依据，综合经济、社会、传统等各种因素作出决策。2019/9/1720法国1、制定完善的法律、法规。加强相关立法是法国不断完善应急机制的基础。2、建立中央政府直接领导、各部门协调行动、地方政府高度负责的应急体系。3、分类制定应急措施。4、强调以预防为主。5、重视公共卫生安全。强制申报和死亡统计。6、积极利用媒体。2019/9/1721第三部分我国公共卫生体系的现状2019/9/1722公共卫生是防治疾病、延长生命、改善身体健康和功能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会努力，改善环境卫生，控制地区性疾病，教育人们关于卫生的知识，组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中的每一名成员都享有能够维持身体健康的社会水准。公共卫生有三个方面的内涵：1、公共卫生是国家、地区和社会发展的目标。2、采取针对对群体的保护措施。3、公共卫生是一个学科群。2019/9/1723公共卫生基本特点群体性、公平性综合性、多层次性社会、经济效益性体现在：公共性、公益性、公平性三大特性2019/9/1724加强公共卫生体系建设•公共卫生：是组织社会共同努力，改善环境卫生，预防控制疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到防病，促进健康的目的•公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的共同努力2019/9/1725我国公共卫生体系建设总目标满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平•建立健全突发公共卫生事件应急机制•疾病预防控制体系•卫生执法监督体系•完善农村初级卫生保健体系•城市基本医疗服务体系•环境卫生体系•财政经费保障体系2019/9/1726公共卫生体系初具规模2002年全国建立了国家、省、市、县四级疾病预防控制机构，共有疾病预防控制机构3580个，人员20万。妇幼保健院（所、站）3067个，专科疾病防治院（所、站）1839个，卫生监督所571个。2019/9/1727传染病防治机构截止2003年底我国共有128所传染病专科医院,传染病床7.8万张2019/9/1728化学中毒控制机构80年代以前全国化学中毒控制，是由设在26个省、自治区、直辖市的职业病防治机构负责（除西藏、宁夏、陕西、新疆、海南外），到2002年，独立存在的职业病防治机构还有12个，平均每个机构的床位数不足100张2019/9/1729全国核辐射应急救治机构全国可以承担放射损伤专业救治的只有北京、天津、江苏、吉林等少数几个单位，全国总的放射损伤专科病床数仅有151张2019/9/1730我国紧急医疗救援服务体系的现状九十年代，中国的急救事业从小到大、从单一的急救站到初具网络规模的急救中心迅速发展急救网络的建设已成为急救事业发展的必然趋势和方向，具有中国特色的急救医疗服务体系初步形成179个城市还没有急救中心，急救中心（站）覆盖率为44%现有急救中心（站）平均服务半径为83公里，而国际现行标准是5～10公里多数急救中心（站）缺乏统一、高效的指挥调度系统县级急救车严重不足，乡镇基本没有转运能力2019/9/1731第四部分建立与完善突发公共卫生事件应急机制的工作进展2019/9/1732一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵二、党中央、国务院高度重视三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件四、建立突发公共卫生事件应急指挥体系五、全面制定突发公共卫生事件应急预案六、完善突发公共卫生事件监测信息网络七、加强疾病预防控制体系建设八、加强应急医疗救治体系建设九、加强卫生执法监督队伍建设十、部门协调配合的机制初步形成2019/9/1733一、突发公共卫生事件应急机制建设的内涵应急机制的建设应该体现在有效预防、及时应对、客观评价突发公共卫生事件的各种制度的建立与完善。资源的整合、参与部门的协调配合、应急运行机制规范的建立与完善。主要包括：建立科学的预案体系应急资源配置、储备、征用机制应急决策和协调机制社会力量参与动员和应急公众沟通机制分级响应机制和应急处置程序完善法律制度和奖惩机制国际沟通和协作机制事后评价机制等2019/9/1734应急体制突发公共卫生事件应急指挥体系专门应急管理协调机构政治和组织、社会动员体系事发属地政府领导、有关部门和相关地区协调配合的领导责任制应急处置、医疗救治专业救援队伍体系和专家咨询队伍疾病预防控制体系卫生执法监督体系2019/9/1735二、党中央、国务院高度重视2004年政府工作报告再次强调：特别要加快建立健全各种突发事件的应急机制，提高政府应对公共危机的能力。2019/9/1736胡锦涛总书记指示建立健全与发展社会主义市场经济相适应的社会管理体制，对保持良好的社会秩序，有效应对各种突发事件，维护人民群众的根本利益，维护改革发展稳定的大局，具有重大意义。建立健全突发事件应急机制，加大社会事业改革的力度，更加主动地推进经济社会协调发展。2019/9/1737温家宝总理指示要进一步转变政府职能，切实提高各级政府的社会管理和公共服务水平。完善社会管理体制，加强社会事务管理。除了健全公共卫生应急机制之外，还要加快其它方面突发公共事件应急机制建设，提高处理危机事件能力。要加快建立完善突发公共事件的预警和应急机制。2019/9/1738完成了《传染病防治法》修订草案的起草工作，并经全国人大常委会2004年8月28日审议通过，2004年12月1日开始实行。《突发公共卫生事件应急条例》的制定和实施。卫生部和交通部联合制定了《突发公共卫生事件交通应急规定》。三、加强法制建设，依法应对突发公共卫生事件2019/9/1739相关法律法规、制度建设情况名称类别发布时间传染病防治法法律1989年2月21日2004年8月28日修订国境卫生检疫法法律1986年12月2日食品卫生法法律1995年10月30日职业病防治法法律2001年10月27日医师法法律1998年6月26日放射性同位素与射线装置放射防护条例行政法规1989年10月24日突发公共卫生事件应急条例行政法规2003年5月9日传染病防治法实施办法行政法规1991年12月6日国境卫生检疫法实施细则行政法规1989年3月6日国内交通卫生检疫条例行政法规1998年11月28日国内交通卫生检疫条例实施方案部令规章1999年9月16日核事故医学应急管理部令规章1994年10月8日灾害事故医疗救援工作管理办法部令规章1995年4月27日放射事故管理规定部令规章2001年8月26