临沂社会保障专项资金管理课件

1社保资金管理讲解提纲按照我局学习实践科学发展观活动领导小组办公室的部署安排，作为现代社会保障制度改革的见证者、实践者和探索者，现就我市社会保障体系在改革与发展中的建立和完善及其社保资金管理现状向各位领导和同志们作以简要汇报，不当之处，请批评指正：一、社会保障基金在经济社会发展中的地位和作用社会保障问题是个大问题，事关改革、发展、稳定的全局。我国目前尚处于社会主义初级阶段，特别在当前面临金融危机，全国上下正在按照“保发展、保民生、保稳定”的要求，全面实施各项改革，作为社会的“稳定器”、“安全网”和改革的“减震器”，社会保障基金的管理就显得尤为突出和重要。现阶段，与我国社会保障项目相对应，我国的社会保障基金主要包括社会保险基金、社会救助基金、社会福利基金、优抚安置基金及社会互助基金、个人储蓄积累保障基金等。其中社会保险基金是主体，包括养老保险基金、失业保险基金、医疗保险基金、工伤保险基金、生育保险基金等。正确理解社会保障基金的内涵，应重点把握以下几点：（1）社会保障基金是依据国家法律强制建立的，其建立、运营和使用都带有明显的强制性。（2）社会保障基金是有专门用途或特定用途的专项基金，任何机构和个人不得挤占、挪用该项基金。（3）社会保障基金必须由政府机构或政府专门授权机构统一征收和管理，以确保基金统一有效使用。（4）社会保障基金是社会保障制度的核心内容，其管理在社会保障管理体系中占有十分重要2的地位。二、我市社会保障体系建设的基本情况社会保障体系一般指由相对独立与联系、相互补充的若干社会保障的项目的总体构成，社会保障体系主要由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累保障六个部分组成。（一）社会保险。社会保险是社会保障的核心，是国家通过立法，对劳动者在遇到生、老、病、伤、死以及失业等风险时，由于暂时或永久丧失劳动能力或暂时失去工作机会，给与物质帮助以满足其基本生存需要的一种制度。社会保险与其他社会保障的根本区别在于筹资机制的不同，即社会保险基金由国家、企业和个人三方共同筹集，而其他社会保障的资金来源主要是国家财政拨款。社会保险主要包括：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等。1、养老保险制度现阶段，我国的养老保险制度体系分三部分：城镇企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、农村养老保险。（1）城镇企业职工养老保险现阶段，我国城镇企业养老保险有基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄型养老保险三个层次构成。一是基本养老保险。现行的企业职工养老保险制度是经过多年探索、实践、完善的基础上形成的，符合我国社会主义市场经济体制发展要求，较好的体现了权利与义务，效率与公平的关系原则。到目前，可以说我市统一的企业职工养老保险制度已基本形成。基本养老保险的覆盖范围包括:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等3城镇各类企业及其职工，城镇个体经济组织及其工作人员。养老保险费由单位和个人共同缴纳，单位按照职工工资总额的20%缴纳，个人按照个人缴费工资的8%缴纳。我国现行制度规定，男年满60周岁，女年满50周岁，可以退休养老;井下矿工或在低温、高温、高空从事特别繁重体力劳动，以及从事其他有害身体健康工作的，男年满55周岁，女年满45周岁，连续工龄满10年，均可以退休养老。2008年全市企业参加基本养老保险人数为49.3万人,年征缴养老保险金168946万元，统筹的离退休、退职人员为79075人，年发放养老金103494万元。累计基金结余267077万元。二是企业补充养老保险。亦称企业年金。与企业基本养老保险明显不同的是，企业年金不是由国家通过法律形式强制性执行的，建立企业年金的前提条件是“有条件的企业”。企业年金的缴费可由企业完全承担，也可由企业和员工双方共同承担。按现行规定，企业缴费在工资总额4%以内的部分，可从成本列支。目前，我市已有商业银行、新华书店等7家实行了企业年金制度。三是个人储蓄型养老保险。它是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。该保险实质上是一种商业保险。实行职工个人储蓄性养老保险的目的，在于扩大养老保险基金来源，多渠道筹集养老保险金，减轻国家和企业的负担，增强职工的自我保障意识。（2）机关事业单位养老保险现阶段，我国机关事业单位养老保险与企业职工养老保险是两种制度，各成体系，分别运作。但是，到目前为止，机关事业单位养老保险尚无全国统一的方案，仍处于改革试点或说是探索阶段。实行“以收定支、略有结余”的现收现付制。覆盖全部机关事业单位及其工作4人员。养老保险费由单位和个人共同缴纳，单位按工资总额的20%到30%的一定比例缴纳，具体由各地自定，市直单位为25%，个人为4%。养老金计发办法仍执行机关事业单位离退休费计发办法，与缴费年限和缴费额无关。从严格意义上来说，目前的机关事业单位养老保险制度，充其量是一种机关事业单位离退休费的统筹办法，还不是真正意义上的养老保险。国发[2000]42号明确：公务员不实现养老保险，事业单位养老保险由国务院另行规定。至此，我国机关事业单位养老保险走到了十字路口。2008年全市机关事业单位参加基本养老保险人数为22.4万人,年收取养老保险金124110万元，年支付养老金121640万元,离退休人员50342人。年终累计基金结余33759万元。（3）农村养老保险现行的农村社会养老不是真正意义上的社会保险，不具备社会保险的特征。在整个养老保险基金中农民个人缴费一般占50%以上。月缴费标准设2元到150元共15个档次。农民达到一定60岁，就可以领取养老金。养老金数额根据个人帐户累计积累额和平均预期寿命来确定。这种依靠农民自己缴纳、自愿参加的保险不具备强制性和统筹共济的特性。只有探索建立新型的农村养老保险制度。2008年全市农村养老保险参保人数64.2万人，收取保费8565.7万元，发放3266.7万元，累计结余51647万元。２、医疗保障制度医疗保障制度是应对或化解个人未来医疗费用开支风险的一种保障制度。（１）我国传统的医疗保障制度：是在新中国成立以后逐步建立5和发展起来的，主要包括公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗制度等。公费医疗制度是由国家财政提供经费，通过医疗机构向规定的享受人员提供范围内免费或部分免费的医疗服务的一种医疗保障制度。由于客观情况的变化，以及管理不善等原因，公费医疗经费支出增长很快，公费医疗经费定额逐步失去了控制作用。劳保医疗制度是为保护职工健康，对其因工负伤、疾病或非因工负伤，按规定享受由企业提供的医疗费用补助的一种医疗保障制度。劳保医疗给企业职工带来福利，但也给企业发展带来严重的社会负担和经济困难。合作医疗制度是群众在当地政府的组织引导下，在自愿互助的基础上，依靠集体力量举办的一种福利性质的医疗制度。我国合作医疗制度是在20世纪50年代随着农业合作化而逐步建立和发展起来的。到农村推行家庭联产承包责任制，农村经济结构发生了大的变化，集体经济受到冲击，集体力量日趋薄弱，合作医疗体系纷纷解体。（２）现行的医疗保险制度国务院1998年颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，终结了公费医疗、劳保医疗等传统医疗保障制度，标志着我国医疗保险制度的改革进入了一个崭新的历史阶段。一是城镇职工医疗保险制度。城镇职工医疗保险制度建立完善社会统筹和个人账户相结合的制度模式。个人账户主要支付门诊或小病医疗费，统筹基金集中支付住院或大病医疗费。同时明确了统筹基金的起付标准和最高支付限额。特殊人员的医疗待遇，离休人员、老红军、二等乙级以上的革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用由原渠6道解决。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员另外享受医疗补助政策。我市城镇职工基本医疗保险及其他医疗保险情况。基本医疗保险缴费比例为10%。其中：机关事业单位8%，个人2%；企业单位6%，个人2%；其他人员：离休人员单独统筹，市直按年人均7000到10000元筹资，其中困难企业离休人员由财政支持。统筹后，医药费实报实销。县区统筹标准自定。退休人员按上年度社会平均工资4.5%缴费,其中对困难企业退休人员由财政给予缴纳。2008年全市基本医疗保险参保人数为70万人,年征缴医疗保险金71754万元，年基金支出51791万元。年终累计基金结余109689万元。二是新型农村合作医疗制度。2003年国务院发布了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。新型农村合作医疗制度，由政府组织、引导、支持，农民按照完全自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。我市从2004年开始分四批进行新农合试点。到2007年全部列入省级试点县，提前一年覆盖全市12个县区。2008年个人缴费10元，各级财政补助资金为60元。其中中央、省级补助42元。2008年，临沂市新型农村合作医疗覆盖农业人口832万人，参合农民已达823.5万人，行政村覆盖率100%，参合率达98%。共筹集新农合基金60941亿元。截至2008年底已有1761万人次农民享受到合作医疗补助，累计支出金额9.25亿元。覆盖农业7人口数、参合人数、筹资总额及享受补助人数及补偿金额均列全省第一。三是城镇居民基本医疗保险试点工作城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度之后的又一重大举措，也是建立全民医疗保障的最后一项制度。主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。我市作为第三批试点市于2009年在全市全面推开城镇居民医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险的筹资水平成年人每人每年不低于150元，未成年人每人每年不低于70元。我市缴费标准及政府补助标准为：少年儿童、中小学阶段学生、大学生按每人每年80元的标准筹集，其中政府补助50元、个人缴纳30元；低保对象和重度残疾人政府补助70元，个人缴纳10元。一般城镇居民按每人每年240元的标准筹集，政府补助60元、个人缴纳180元；低保对象和重度残疾人政府补助200元，个人缴纳40元。老年城镇居民按每人每年240元的标准筹集，政府补助110元、个人缴纳130元；低保对象和中都残疾人政府补助200元，个人缴纳40元。报销待遇规定有：城镇居民基本医疗保险主要保障住院门诊和大病医疗，适当兼顾普通门诊。普通门诊实行定额，学生每人每年20元，一般居民40元。在一个年度内，城镇居民基本医疗保险最高报销限额为：老年城镇居民、一般城镇居民3万元，中小学阶段学生和少年儿童5万元。我市城镇居民应参保人数为79.5万人，其中未成年人42万人，一般成年人20.1万人，老年人17.4万人。8３、失业保险制度一是失业保险。失业是指有劳动能力并有就业意愿的人找不到工作的社会现象。具体包括摩擦性失业、季节性失业、技术性失业、结构性失业、周期性失业。享受失业保险待遇的期限，缴费1-5年的，领取期限最长为12月；缴费5-10年的，领取期限最长为18个月；缴费10年以上的，领取期限最长为24个月。失业保险待遇项目包括失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金及配偶、直系亲属的抚恤金。我国的失业保险金标准，按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活标准的原则确定。我市失业保险金缴费比例为3%，其中单位2%，个人1%。2008年全市失业保险参保人数为44万人,年征缴失业保险金15646万元，期末领取失业保障金人数为14100人，发放失业保险金5933万元。年终累计基金结余34165万元。二是有中国特色的下岗职工基本生活保障和再就业制度1998年伴随着国有企业改革，出现了大量的下岗职工，于是国家出台了有中国特色的下岗职工基本生活保障制度。凡是有下岗职工的国有企业都要建立再就业服务中心，由再就业服务中心负责为本企业签协议，进中心的下岗职工发放基本生活费和代缴养老、失业、医疗等三项社会保险费，并负责帮助下岗职工实现再就业。基本生活费的标准，按照不高于当地最低工资标准、不低于当地失业保险金标准的原则由各地自行确定。再就业服务中心费用，原则上采取“三三制”办法解决，即