室内环境空气质量监测技术规范表(HJ-T-167-2004)

ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表１（资料性附录）室内空气采样及现场监测原始记录　　采样地点：　　　　　日期：　　　　　气温：　　　　　气压：　　　　　相对湿度：　　　　　风速：项　目点　位编　号采样时间采样流量／（Ｌ／ｍｉｎ）浓度／（ｍｇ／ｍ３）仪器名称及编号　现场情况及布点示意图：备　　注　　采样及现场监测人员：　　　　　　质控人员：　　　　　　运送人员：　　　　　　接收人员：４８ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表２（资料性附录）样品接收记录表　　科室：序　号被监测方名称名称及编号接收日期样品是否完好保存期送样人接收人５８ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表３（资料性附录）质控数据统计表填表科室项目名称日　期分析项目精　密　度　控　制平　行　样密码平行样Ｘ１Ｘ２平均值相对误差（％）是否合格Ｘ１Ｘ２平均值相对误差（％）是否合格质控样Ｘ１质控样Ｘ２平均值保证值是否合格曲线名称编号是否合格截距ａ斜率ｂ相关系数ｒ空白值分析人　　质控员：审核：６８ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表４（资料性附录）标准溶液配制记录试剂名称　　规格使用天平型号　　编号称量瓶＋试剂初重Ｗ１（ｇ）称量瓶＋试剂终重Ｗ２（ｇ）试剂净重Ｗ２－Ｗ１（ｇ）溶剂种类　　定容体积（ｍｌ）标定用基准物质名称重量１（ｇ）重量２（ｇ）重量３（ｇ）重量４（ｇ）浓度１浓度２浓度３浓度４所取基准溶液体积（ｍｌ）消耗标准溶液体积（ｍｌ）　　　　　Ｖ１Ｖ２Ｖ３Ｖ４空白消耗标准溶液体积（ｍｌ）Ｖ０１Ｖ０２Ｖ０３Ｖ０４校核消耗标准溶液体积（ｍｌ）Ｖ１Ｖ２Ｖ３Ｖ４校核空白消耗标准溶液体积（ｍｌ）Ｖ０１Ｖ０２Ｖ０３Ｖ０４计算公式标准溶液浓度１浓度２浓度３浓度４标准溶液浓度均值ｍｏｌ／Ｌ配制日期：　　　　　　操作者：　　　　　　　质控员：　　　　　审核：７８ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表５（资料性附录）分光光度法分析原始记录　　样品名称：分析方法：分析日期：采样地点前　处　理取样Ｖ１定容Ｖ２测定Ｖ３吸光度读数Ａ１Ａ２Ａ１—Ａ０Ａ２—Ａ０样品浓度（　）样品浓度平均（　）备　　注空白１Ａ０平均空白２Ａ０Ａ０计　算　公　式质　控　样保证值实测值　　分析人员：质控人员：审核：８８ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表６（资料性附录）容量法分析原始记录　　样品名称：采样地点：分析方法：分析日期：采样编号采样地点分析编号取样体积／ｍｌ稀释倍数稀释后取样体积／ｍｌ滴定读数／ｍｌＶ始Ｖ终Ｖ始－Ｖ终样品浓度／（ｍｇ／Ｌ）平均值／（ｍｇ／Ｌ）相对偏差空白１空白２质　控　样质控样编号浓度范围滴　定　记　录计　算　结　果Ｖ始／ｍｌＶ终／ｍｌＶ耗／ｍｌ　计算公式使用标准溶液浓度　　分析：复核（质控）：审核：９８ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表７（资料性附录）新风量测试记录表　　测试地点：日期：　　　　　　　气温：　　　　　气压：示踪气体：检测仪器：仪器编号：室内人数：时　　间点　　位示踪气体浓度／（ｍｇ／ｍ３）示踪气体平均浓度／（ｍｇ／ｍ３）１２３４５室外参照点１２３４５室外参照点１２３４５室外参照点１２３４５室外参照点１２３４５室外参照点室内容积Ｖ１／ｍ３室内物品总体积Ｖ２／ｍ３室内空气容积Ｖ＝Ｖ１－Ｖ２　备注：　　监测人员：质控人员：审核：０９ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表８（资料性附录）气相色谱法分析原始记录采样地点：测定项目：分析日期：色谱仪型号检　测　器色　谱　柱测试条件校　　准　　曲　　线质　控　样编号浓度／（ｍｇ／ｍ３）峰高（峰面积）Ｈ１Ｈ２Ｈ３平均值质控样编号１标准浓度２峰高（峰面积）３测定值４校准曲线评价５６回归方程ａｂｒ计算公式样品编号定容体积／ｍｌ取样体积／ｍｌ峰　高（峰面积）溶液浓度／（ｍｇ／Ｌ）采样体积／Ｌ样品浓度／（ｍｇ／ｍ３）　　监测人员：质控人员：审核：１９ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表９（资料性附录）室内空气中细菌总数检测原始记录　　采样地点：检测时间：样品编号采样体积细菌计数／（ｃｆｕ／皿）细菌总数／（ｃｆｕ／ｍ３）平均值／（ｃｆｕ／ｍ３）　　监测人员：质控人员：审核：２９ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表１０（资料性附录）分析结果报告单被监测方名称采样时间采样人员分析项目分析时间分　析　结　果分　析　方　法分　析　人　质控人员：审核：年　　月　　日３９ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表１１（资料性附录）检　　测　　报　　告×××检字［２００×］××—×××号被检测方：地　　点：检测日期：检测项目：检测机构：（章）４９ＨＪ／Ｔ１６７２００４续附表１１（资料性附录）注　意　事　项１报告无检测单位公章及检测专用章无效。２复制报告未重新加盖检测单位公章无效。３报告无检验、审核、批准人签字无效。４报告涂改无效。５对报告有异议，在收到报告之日起１５日内，向本单位或上级主管部门申请复验，逾期不申请的，视为认可检测报告。地　　址：邮政编码：电　　话：５９ＨＪ／Ｔ１６７２００４续附表１１（资料性附录）检　测　报　告××××检字［２００×］××—×××号共　　页　第　页被检测方检测方检测地点检测日期检测项目检测仪器　（填写所使用的主要仪器）检测依据　（填写具体的测试方法）评价依据　（填写执行的标准）结论：（检测报告专用章）签发日期：　　年　　月　　日　备注：　　采样及分析：报告编写：审核：批准：６９ＨＪ／Ｔ１６７２００４续附表１１（资料性附录）检　测　报　告××××检字［２００×］××—×××号共　　页　第　页测试地点测试项目单　　位实测值标准值单项判定　　采样及分析：报告编写：审核：批准：７９ＨＪ／Ｔ１６７２００４附表１２（资料性附录）现场监测（采样）仪器使用记录表　　使用科室：仪器名称：仪器型号：仪器编号：序　号使用日期监测项目使用人员仪器状况仪器校准情况８９