护理安全管理质量检查评价标准(2014)

阜阳市第二人民医院注：合格分：95分合格率90%(2014年修订）1护理安全管理质量考核标准科室＿＿＿＿＿＿检查者＿＿＿＿检查日期＿＿＿＿得分＿＿＿项目内容质量标准检查方式分值扣分标准扣分安全管理制度20分有安全管理制度及应急预案有科室安全管理制度查看相关资料，提问1名护士2一处不符扣1分有科室应急预案2护士掌握相关内容1落实高危病人“三风险”评估制度评估正确，有交班抽查1份病历5一处不符扣1分发生的不良事件有分析讨论记录有具体整改措施，记录符合要求查看不良事件记录本5一项不符合扣1分高危病人有防护措施使用警示标识、交班、安全指导等。实地查看1名病人5一项不符扣1分护理安全措施50分环境安全（15分）病区、卫生间、走廊地面无积水实地查看3一处不符扣1分茶水间、卫生间等有防滑警示3卫生间及走廊有扶手2药物过敏者有标识和告知2一处不符扣1分各处电路完好，病房内禁用明火5一处不符扣1分管道安全（15分）管道固定良好实地查看5一处不符扣1分管道标识正确，有记录、有交班5一处不符扣1分管道引流通畅，无阻塞及受压5一处不符扣1分实习生管理（5分）落实“一对一”带教实地查看5一处不符扣1分药品管理（15分）自备药品标签清晰，无混放、过期、变质实地查看3一处不符扣1分看似、听似、一品多规有管理措施3措施不力扣1分麻醉药品设有基数，加锁，专人管理，有交班记录查看3一处不符扣1分冰箱内药品放置规范3高危药品有警示、固定放置3其它安全措施30分危重病人转运（10分）有危重病人转运程序提问1名护士5一处不符扣1分有交接记录查看资料5一处不符扣1分化疗防护（10分）有化疗防护制度4一处不符扣1分化疗防护措施落实实地查看6一处不符扣1分一处不符扣1分针刺伤处理（10分）护士知晓处理流程提问1名护士5一处不符扣1分针头处置正确，利器盒使用正确实地查看5一处不符扣1分阜阳市第二人民医院注：合格分：95分合格率90%(2014年修订）2