超声检查规范报告

第一章头颈胸部浅表器官第一节眼部【正常眼】超声所见：眼球轴长：右眼㎜，左眼㎜。二维超声：双眼球结构对称，所见范围眼球及眼眶内未探及异常回声。CDFI：双眼球内、眶内未探及异常血液信号。超声提示：（此类患者不做特殊诊断）【玻璃体混浊】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及（少量/大量）弱点状和（或）条状回场（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量，大于1/2玻璃体面积为大量，如果病变的数量可以计数则为偶见），与部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）紧密相连或不与球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+）。CDFI：玻璃体内异常回声上未探及血流信号。超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床玻璃体混浊可能性大。【不完全性玻璃体后脱离】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声，与部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+/－）。CDFI：玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，考虑不完全性玻璃体后脱离可能性大。【完全性玻璃体后脱离】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声，不与后极部球壁回声相连，为自眼球一侧向另一侧推进的波浪状运动，（部分病例可见）条带状弱回声中央局限增强呈类椭圆形。CDFI：玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床考虑完全性玻璃体后脱离可能性大。【玻璃体积血】超声所见：二维超声：（右/左/双眼）前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及（少量、大量）均匀弱点状回声（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量，大于1/2玻璃体面积为大量，如果病变的数量可以计数则为偶见）与部位（如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘）紧密相连或不与球壁回声相连，运动试验（+），后运动试验（+）。CDFI：玻璃体内弱点状回声其上未探入血流信号。超声提示：（右/左/双）眼球内异常回声，结合临床考虑玻璃体积积血可能性大。【玻璃体变性】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内可探及（少量/大量）回声均匀的中强点状回声（以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量，即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量，大于1/2玻璃体面积为大量，如查病变的数量可以计数则为偶见）与周边球壁回声之间界限清晰，运动试验为围绕病变原位的小范围移动。CDFI：玻璃体内点状回声上未探及血流信号。超声提示：（右/左/双）眼球内异常回声，结合临床考虑玻璃体变性可能性大。【永存玻璃体动脉】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼中轴玻璃体内可探及条带状弱回声，两端分别与视盘和晶状体回声相连（或仅在视盘前、晶状体后、玻璃体中央可见）运动试验（－）CDFI：玻璃体内条带状弱回声，其上可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号（如为部分性残留，即仅在晶状体后、视盘前、玻璃中央的条带状弱回声，其上可无血流信号）脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼球内异常回声，结合临床考虑永存玻璃体动脉可能性大。【原始永存玻璃体增生症】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内可探及条带状中强回声，一端与视盘回声相连，另一端与晶体后及周边球壁回声相连（或一端与视盘回声相连，另一端与视盘颞/鼻侧球壁回声相连），带状回声表面欠光滑。运动试验（－）CDFI：玻璃体内条带状中强回声上可探及与视网膜中央动脉、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，肪冲多普勒为动肪与静脉伴行的血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑原始永存玻璃体增生症可能性大。【视网膜脱离（不完全性视网膜脱离）】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼自点到点方位玻璃体内见可带状中强回声，一端与视盘回声相连，另一端与周边部球壁回声相连。运动试验（+），为以带状回声不中心的钏摆状小范围移动，后运动试验（+/－）。后极部壁回声较（正常/对侧眼）增厚。CDFI：玻璃体内带状回声上可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。超声提示：（右/左/双眼）玻璃体内异常回声，结合临床不完全性视网膜脱离可能性大。【视网膜脱离（完全性视网膜脱离】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼轴位切面全周玻璃体内均可探索及类“V”字形带状中强回声，“V”字形的尖端与视盘回声相连，边缘与周边球壁回声相连。自点到点的带状回声局限缺如，断端游离（如果可以准确观察的视网膜裂孔就加上这一句）。“V”字形带状回声运动试验（+），为以带状回声为中心的钟摆状小范围移动，后运动试验（－）。CDFI：“V”字形带状回声上可探及与视网膜中央动脉、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内可探及点知状回声，动度（+），与侧球壁回声相连，CDFI其上可探及血流信号，肪冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼玻璃体异常回声，结合临床考虑玻璃体混沌机化牵拉视网膜脱离可能性大。【早产儿视网膜病变】（本病的诊断请务必结合患者病史：不足月分娩、出生时低体重、有吸氧史。）超声所见：二维超声：双眼轴位切面玻璃体内均可探及类“倒三角”形条带状回声，一端紧密包绕晶状体后燕与周边球壁回声相连，另一端向后与视盘回声相连，运动试验（—）。CDFI：玻璃体内带状回声上可探及与视网膜中央动肪、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，肪冲多普勒为支肪与静脉伴行的血流频谱。超声提示：双眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑早产儿视网膜病变可能性大。【外层渗出性视网膜病变（Coats病）】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内可探及类“V”字形带状回声，一端与视盘回声相连，另产端与（赤道部/周边部）球壁回声相连，运动试验（+/-），后运动试验（-）。带状回声下可见均匀中强点状回声，不与球壁及带状回声相连，有自运动现象，即“落雪征”阳性。CDFI：带状回声上可探及与视网膜中央动脉、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑为继发性视网膜脱离，视网膜下异常回声，考虑为Coats病可能性。【视网膜母细胞瘤】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻/颞）侧（后极部/赤道部/周边部）可探及（球形/不规则形）实性病变（大小㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声不均匀，以中低回声为主，其内可探及不规则形斑块状强回声，其后可见声影，病变累及（或未累及）视盘颞侧的黄斑区。CDFI：玻璃体内病变中可探及与视网膜中央动脉、静肪相延续的红-蓝相间的血流信号，呈树枝状颁布在病变中，脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼球内实性占位病变，结合临床考虑视网膜母细胞瘤可能性大。【脉络膜脱离】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼轴位切面探查360°全周或部分玻璃体内可探及带状或凸向玻璃体内的弧形中强带状回声，一端与周边相连，另一端与赤道部或后极部球壁相连，但不与视盘回声相连，另一端与赤道部或后极部球壁相连，但不与视盘回声相连，类冠状切面检查可探及类花瓣状弧形带状中强回声，运动试验（-），其下方为无回声区。CDFI：玻璃体内带状回声上可探及丰富的血流信号，不与视网膜中央动脉相延续，脉冲多普勒为睫状后动脉相同的动脉型血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼玻璃体内异常回声，结合临床考虑脉络膜脱离可能性大。【脉络膜上腔积血】超声所见；二维超声：（右/左/双）眼轴位切面探查360°全周或部分玻璃体内可探及带状或凸向玻璃体内的弧形中强带状回声，一端与周边部相连，另一端与赤道部或后极部球壁相连，但不与视盘回声相连，类冠状切面检查可探及类花瓣状弧形带状中强回声，运动试验（-），其下方可探及致密点状回声，运动试验（-）。CDFI：玻璃体内带状回声上可探及丰富的血流信号，不与视网膜中央动脉相延续，脉冲多普勒为与睫状后动脉相同的动脉型血流频谱，带状回声与球壁间的点状回声内未探及血流信号。超声提示：（右/左/双）眼玻璃体异常回声，结合临床考虑脉络膜脱离、脉络膜上腔积血可能性大。【脉络膜血管瘤】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻侧/颞侧/上方/下方）侧后极后部可探及半球形实性病变（大小㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声均匀，为中强回声，未探及“挖工征”及脉络膜凹陷，病变累及（或未累及）黄斑区。（发继发视网膜脱离可参考视网膜脱离诊断）CDFI：玻璃体内病变中可探及丰富的血流信号，以基底部血流信号显著，脉冲多普勒为动脉型血流频谱。（如果继发视网膜脱离时可参考视网膜脱离描述）超声提示：（右/左/双）眼球内实性占位病变，结合临床考虑脉络膜瘤可能性大。【脉络膜黑色素瘤】二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻侧、颞/上方/下方）侧（后极部/赤道部/周边部）可探及（？状）/半球形/不规则形）隆起实性病变（大小㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声不均匀，为中低回声，病变的前界回声强，后界回声弱，“挖空征”（+），脉络膜凹陷（+/-），病变累及（或未累及）黄斑区。（如果继发视网膜脱离时可参考视网膜脱离诊断）CDFI：玻璃体内病变中可探及较丰富的血流信号，呈树枝状颁布在病变中，脉冲多普勒为动脉型血液频谱。超声提示：（右/左/双）眼球内实性占位病变，结合临床考虑脉络膜黑色素瘤可能性大。【脉络膜转移癌】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼玻璃体内视盘（鼻侧/颞侧/上方/下方）侧（后极部/赤道部/周边部）可探及平扁平隆起不规则形实性病变（大小㎜，请测量病变的最大基底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声均匀，为中低回声，病变表面不光滑，呈波浪状可见切迹。（如果继发视网膜脱离时可参考视网膜脱离诊所）CDFI：病变内可探及血流信号，脉冲多普勒为动脉型血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼不堪内实性占位病变，结合临床脉络膜转移癌可能性大。【脉络膜骨瘤】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼视盘（鼻侧/颞侧/上方/下方）后极部球壁可探及强回声病变（大小㎜），请测量病变的最大底径线和其对应的病变高度以及与最大基底径线相垂直的切面的病变基底大小及高度），边界清晰，内回声均匀，声影（+），病变内回声不随增益值降低而显著减低，始终为球内最强回声。CDFI：眶内病变内可探及较丰富的血流信号，脉冲多普勒为静脉型血流频谱。超声提示：（右/左/双）眼眶内血管异常回声，结合临床眶血管畸形，眶静脉曲张可能性大。【眼上静脉扩张】超声所见：二维超声：（右/左/双）双眼眶内视神经上方可探及圆形或管腔样病变。直径为㎜，边界清晰，内回声均匀，为低回声。CDFI：眶内病变内可探及丰富的“五彩”血流信号，脉冲多普勒为动脉化的静脉型血流频谱，伴有血管杂音。超声提示：（右/左/双）眼眶内血管异常回声，结合临床考虑为眼上静脉扩张（颈动脉海绵窦瘘所致可能性大）。【甲状腺相关眼眶病】超声所见：二维超声：（右/左/双）眼上/下/内/外直股回声较正常增厚，内回声减低。双侧泪腺大小对称，内回声均匀。CDFI：各条直肌内未探及异常血流信号。双眼各眼外肌厚度测量结果如下：眼外肌右眼厚度（㎜）左眼厚度（㎜）正常值（㎜）下直肌4.2~5.2外直肌4.3~5.1上直肌3.8~4.5内直肌3.6~4.5超声提示：（右/左/双）眼眶内异常回声，结合临床考虑