糖尿病护理质控相关检查问题

胰岛素的存放方法胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃～8℃温度的冰箱中可保持活性不变2～3年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30℃和小于2℃的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。1、胰岛素因避免高温和日光直晒。2、胰岛素应保存在2——8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，清不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。如何存放血糖仪和试纸1.软布蘸清水擦拭。血糖仪难免沾上灰尘、棉絮、纤维等，因此要定期清洁和保养机器，但要注意不可用酒精等有腐蚀性的溶剂。清洁时，要用软布蘸清水擦拭，如果有血迹可蘸少量中性洗洁精水。尤其要注意清洁测试区，特别是使用光反射原理的仪器时，测试窗口沾上棉絮或灰尘都会影响读数。2.别碰试纸的测试区。正规血糖仪很少出现故障，检测误差常由试纸条受到温度、湿度、光线、化学物因素影响，导致变质变性引起的。应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，并注意其有效期。3.试纸在3个月内用完。非单独包装的试纸开瓶时要标上日期，3个月内必须用完。否则开瓶时间太久试纸氧化，会影响测试结果。4.千万不能放入冰箱。打胰岛素的糖友几乎天天要用血糖仪，有些患者顺手就把它和胰岛素一起放进冰箱。殊不知，低温潮湿环境很容易使它失灵。血糖仪允许运作的温度是10℃—40℃，湿度是20%—80%。在南方，冬季室温常低于10℃，使用前可在胸口或被窝里捂一捂。口服降糖药的分类1）双胍类：二甲双胍2）磺脲类：格列本脲，格列吡嗪，格列美脲，格列喹酮3）噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：罗格列酮，比格列酮4）α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，伏格列波糖5）格列奈类（胰岛素促泌剂）：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈6）中成药：参芪降糖颗粒，渴乐宁胶囊胰岛素分类1：超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。2：短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。3：中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。4：长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)：如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。5：预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。低血糖时，最好选择蜂蜜、巧克力、果汁、果糖等单糖类食品，若是面包、米饭则必须再分解，比较耗时，而鸡肉、牛排等蛋白质，必须分解成氨基酸，吸收后再经过肝脏的葡萄糖新生作用，转化成葡萄糖才能利用，因此更是缓不济急。妊娠糖尿病的血糖值：3.5~5.3mmol/L。低于3.3moml/L就算低血糖。