普外科试题

1.正常人血中HCO-3，与2CO3之比为A10∶1B15∶1C20∶1D25∶1E30∶1C2.高渗性缺水时，血清Na+至少高于A150mmol/LB155mmol/LC160mmol/LD165mmol/LE170mmol/LA3.体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是AHCO-3BHPO4-CSO42-DCl-E蛋白质D4.高渗性缺水的早期主要症状是A幻觉B谵妄C恶心D口渴E心悸D5.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为A由手术区中心向四周进行B由手术区外周向瘘口周围进行C由手术区上方向下方进行D由手术区一侧向另一侧进行E无需考虑方向B6.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A细胞外液缺水B细胞内液缺水C细胞内液缺水超过细胞外液缺水D细胞内外液等量缺水E细胞外液缺水超过细胞内液缺水C7.低渗性缺水引起体液容量的变化为A血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B只有血浆减少C血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D只有组织间液减少E以血液浓缩为主C8.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D低钾血症E高钾血症C9.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A3%B3.5%C4%D4.5%E5%E10.高钾血症时，血清钾高于A5mmol/LB4.5mmol/LC4mmol/LD5.5mmol/LE3.5mmol/LD11.正常血钾值的范围A2.5～2.8mmol/LB2.9～3.4mmol/LC3.5～5.5mmol/LD5.5～6.5mmol/LE6.5～7.5mmol/LC12.低渗性缺水，血清钠往往低于A155mmol/LB150mmol/LC145mmol/LD135mmol/LE110mmol/LD13.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A口渴明显B恶心、呕吐、肌肉痉挛C尿比重低D尿内Cl-很少E血清Na+降低A14.等渗性缺水多发生在A胃肠液急性丧失B吞咽困难C大量出汗D慢性肠梗阻E低位小肠瘘A15.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是A呼吸肌B腹肌C四肢肌D膈肌E背部肌C16.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D等渗性脱水E低渗性脱水B17.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）A500mlB1000mlC3000mlD4000mlE4500mlC18.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol.L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A20ml/hB25ml/hC30ml/hD35ml/hE40ml/hE19.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E稀释性低血钠症C20.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为A血浆容量减少超过组织间液的减少B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E细胞内液移向细胞外间隙B21.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为A12×50×0.4mmol/LB12×50×0.5mmol/LC12×50×0.6mmol/LD12×50×0.7mmol/LE12×50×0.8mmol/LC22.低渗性脱水的常见病因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征D23.代谢性酸中毒最易发生于A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征B24.高钾血症的常见病因是A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性十二指肠瘘E挤压综合征E1.最常见的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应C细菌污染反应D出血倾向E酸中毒B2.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应E3.引起输血发热反应，最常见的原因是A细菌污染B致热原C血型不合D红细胞破坏E过敏物质B4.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A3周B4周C6周D8周E12周A1.休克的根本问题是A组织细胞受累B低血压C酸中毒D心功能不全E尿少A2.诊断休克的主要依据A临床表现B脉率变快C血压下降D动脉氧分压60mmHgE尿少A3.决定心肌微循环灌注量的主要因素是A动脉收缩压B动脉舒张压C外周血管阻力D心脏每搏量E心肌收缩力B4.ARDS最早期的症状是A呼吸加快窘迫感B明显的呼吸困难C病人发绀D呼吸道分泌物增多E肺部听诊有音A5.代谢性酸中毒是A原发性HCO-3减少B继发性HCO-3减少C原发性H2CO3减少D原发性H2CO3增多E继发性H2CO3减少A6.从病理生理角度看，休克的本质是A低血压B交感—肾上腺系统兴奋C组织和细胞缺氧D酸中毒E心血管功能紊乱C7.休克病人早期尿的变化哪些是错的A尿量少B尿比重高C尿钠高D尿pH值下降E尿钾改变不明显C8.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A动静脉短路开放B直捷通路开放C微动脉收缩D微静脉收缩E毛细血管内血液淤积D9.血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）A14B12C10D8E5E10.成人每24小时排尿量不足多少为无尿A50mlB100mlC110mlD120mlE10mlB11.肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止A8.0kPaB9.0kPaC10.0kPaD11.0kPaE12.0kPaA12.循环骤停的临界时间是A1分钟B2分钟C4分钟D8分钟E10分钟C13.决定休克病补液量较可靠的依据是A血压B尿量C中心静脉压D脉搏E精神状态C14.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A心功能不全B血容量过多C血容量不足D血管张力过高E以上均不是C15.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因A输血后出血倾向B发热反应C溶血反应D细菌污染反应E输血传染疟疾D16.男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次.分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达何种程度A中度B轻度C重度D晚期E代偿期A17.男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次.分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计此病人失血量约占全身血容量的多少A20%B20%C20%～40%D40%左右E50%左右C18.男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次.分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。应采取何种措施A门诊观察B胸部X线摄片C全血细胞计数D收住院手术治疗E输血D19.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况A急性胆管炎，无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E高排低阻型休克B20.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征A微动脉、微静脉收缩B动静脉短路开放C直捷通道开放D组织灌流减少E静脉回心血量减少E21.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查A血小板计数低于80×109/LB纤维蛋白原少于1.5g.LC凝血酶原时间较正常延长3秒以上D副凝固试验阳性E凝血时间明显缩短E22.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的A积极补充血容量B联合应用抗菌药物C尽早做胆管引流D纠正酸中毒E静脉滴注间羟胺E23.提示血容量不足A中心静脉压很低，尿量多B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少B24.说明液体量已补充足A中心静脉压很低，尿量多B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少D25.可能有心功能不全存在A中心静脉压很低，尿量多B中心静脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压偏高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少E1.外科疾病五大类中下列哪项是错的A损伤B感染C外伤D肿瘤E其他性质的疾病C2.供移植器官的保存原则是A常温保存B低温原则C延长热缺血时间D变冷缺血为热缺血E中断血流后不应立即降温B3.超急排斥反应发生在何时A术后3天内B术后一个月内C术后24小时内D术后12天内E术后12周内C4.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是A肝移植B肾移植C心脏移植D骨髓移植E肺移植B5.某村民误食野生青蕈后无尿3天，巩膜黄染A肾前性尿闭B肾后性尿闭C肾性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾功能不全C6.某村民服用4个生鱼胆治目疾后无尿4天A肾前性尿闭B肾后性尿闭C肾性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾功能不全C7.某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏A肾前性尿闭B肾后性尿闭C肾性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾功能不全D1.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗阻E低血钾B2.术前常规禁食的时间是A禁食4小时，禁水2小时B禁食6小时，禁饮2小时C禁食10小时，禁饮3小时D禁食10小时，禁饮3小时E禁食12小时，禁饮4小时E3.轻度或中度高血压病人，术前要求血压A降至正常B维持原水平C降至原水平低点D降至正常水平点E以上都不是B4.高压灭菌后的物品一般可保留A4天B一周C二周D三周E一个月C5.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm