动脉采血技术评分标准(修改后)

动脉血气分析操作流程及评分标准程序规范项目要点说明分值扣分原因扣分操作前准备20分1、目的：通过血气分析评估患者氧合和酸碱状态，为临床诊断和治疗提供重要依据。常用穿刺部位：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉2、仪表端庄，着装整洁.513、双人核对医嘱、检验单（床号，姓名，检验项目），写好检验单标签，检验单标签注明病区、床号、姓名34、评估：（1）评估患者吸氧及体温状况。（2）选择穿刺部位，评估患者局部皮肤及动脉搏动情况，有屏风遮挡（3）解释操作目的，取得患者配合（4）环境清洁，光线充足1、吸氧患者停氧30分钟再采血（病情允许），若病情不允许，需在化验单上注明吸氧浓度和体温。若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，以免影响结果,穿刺部位皮肤完好无水肿，无硬结，无疤痕。动脉搏动明显,告知患者平卧5-10分钟，平静呼吸2、有出血倾向者慎用动脉标本采集105、洗手，戴口罩16、用物准备：铺好的无菌治疗盘（内有一次性洞巾），棉签，一次性血气针和针头，无菌纱布，皮肤消毒剂，（查看是否在有效期内）垫巾，手套（必要时），快速手消毒剂，检验单及医嘱单5操作流程60分1、携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名22、拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，打开方纱置于治疗盘内23、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位患者仰卧位，穿刺侧下肢外展外旋；嘱患者尽量放松，平静呼吸，以免影响检验结果。34.穿刺点定位：髂前上棘和耻骨结节连线中点。先用左手中指及食指顺动脉方向并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向垂直并排，把股动脉卡在中间，在动脉搏动明显处做一标记。154、铺一次性无菌孔巾25、再次核对，,消毒穿刺部以标记为中心，向外螺旋式消毒，范围大于10CM56、消毒左手示指、中指各两次，左手示指、中指触动脉搏动处，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1.5~2ml左右1、如抽出暗红色血液，表示误入静脉，应立即拔出压迫穿刺点3-5分钟，穿刺要求一次成功，如穿刺失败不可在原穿刺部位再次穿刺，以免损伤血管或造成标本溶血。2.采血后的采血针应排尽空气，以免影响结果157、拔针，用无菌纱布垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血5~10分钟，不要揉，保持穿刺点清洁干燥68、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气，将血气针放在两手掌心轻轻转动5秒，使肝素与血液混匀。610、观察患者穿刺部位的情况，告知注意事项穿刺部位无血肿、瘀斑。311、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢512、快速洗手313、核对患者及检验单标签，确认无误，将检验单标签贴在血气针上，按要求在检验单上注明采血时间、体温、患者吸氧情况等（吸氧患者需注明），标本立即送检。51.4、用物分类处理，洗手后医嘱签名，3