动静脉瘘的操作评分标准

郑州大学附属洛阳中心医院动静脉内瘘穿刺的操作评分标准项目评分标准及细则分值准备质量15分1、一次性使用内瘘穿刺针2根,、一次性护理包1个、皮肤消毒液或碘伏棉签，必要时备止血带，20ml注射器，生理盐水（少一项扣2分）。2、一次性物品的有效期及包装是否完好（一项未做扣3分）。3、衣帽整洁，洗手，戴口罩（一项未做扣3分）。555操作流程质量65分1、携用物至患者床旁，核对患者姓名（未做不得分）。2、向患者做好解释，以取得合作。协助患者取舒适体位，并整理好衣袖（一项未做扣3分）。3、评估穿刺部位的皮肤及动静脉内瘘情况并确定穿刺点（一项未做扣5分）。4、洗手。打开一次性护理包、戴手套、取治疗巾放于穿刺手臂下，备胶布，输液贴、穿刺针。消毒皮肤范围大于8cm*10cm,待干。动静脉穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针柄，针尖斜面向右或向左侧与皮肤呈15-300刺入皮下，穿刺入血管后可见回血，关闭穿刺针夹子（一项做不到扣5分）。5、固定：先用胶布固定针柄，再用输液贴覆盖穿刺点（一项未做扣2分）。6、检查穿刺是否成功：回抽顺利，可见回血，必要时推入少量生理盐水，再次确认针柄固定良好（一项未做扣2分）。7、协助患者取舒适体位。告知患者注意事项（一项未做扣2分）。8、整理床单位及用物，洗手（一项未做扣2分）。101010155555全程质量20分1、操作熟练，方法正确。2、无菌观念强，。整理用物，按要求分类处理。1010目的：严格无菌操作，熟练掌握内瘘穿刺技术，提高穿刺成功率，为透析患者提供安全、可靠的治疗通路。注意事项：1、严格执行无菌操作，防止感染。2、尽量使用阶梯式或纽扣式穿刺方法，避免定点穿刺，以免形成瘢痕或动脉瘤。3、穿刺针固定一定要牢固，，以免脱针引起出血。