内分泌系统解剖生理.

第四篇内分泌系统及代谢疾病2第八章内分泌系统解剖生理第一节内分泌系统解剖生理简介人体重要的功能调节系统。通过内分泌细胞分泌激素发挥作用的组成内分泌腺人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺内分泌组织3Locationofmajorendocrineglandsinthebody4激素（hormone）定义由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌,经组织液或血液传递而发挥调节作用的高效生物活性物质特性信使作用：是细胞和细胞之间进行信息传递的体液信号，特异性：受体决定了激素作用的相对特异性。高效能激素的相互作用：协同或者拮抗、允许5分类含氮类激素：肽类、蛋白质类激素类固醇激素：肾上腺皮质、性腺等部位分泌的激素。激素作用方式远距分泌(telecrine)：经血循环运输至远距离的靶细胞旁分泌(paracrine)：经组织液扩散至临近细胞神经分泌(neurocrine)：沿轴突借轴浆流动送至末梢释放自身分泌67激素的生理作用1.调节三大物质代谢,水盐代谢2.促进细胞、组织或器官的增殖与分化,3.促进生殖器官的发育成熟及性激素的调节4.影响中枢系统和植物神经系统的发育及活动5.与神经系统配合共同调节机体对环境的适应8激素分泌的调节神经调节反馈调节(维持激素水平):在下丘脑-垂体-靶腺之间存在着相互依赖、相互制约的关系，称为反馈调节反馈调节分类负反馈调节正反馈调节根据闭合回路的远近可分为长反馈、短反馈与超短反馈三种。9负反馈调节:下丘脑-垂体激素能兴奋靶腺激素的分泌，当血液中靶腺激素浓度升高时，反过来又能抑制下丘脑-垂体激素的分泌，这称为负反馈调节正反馈调节:当血液中靶腺激素浓度增高时，能兴奋下丘脑-垂体促激素的分泌.可见于下丘脑-垂体-性腺之间的调节10长反馈短反馈超短反馈11垂体hypophysis位置垂体位于颅底碟骨的垂体窝内，在视交叉的下方，以漏斗连于下丘脑分类腺垂体:前部中间部结节部神经垂体:神经部、正中隆起和漏斗柄作用:腺垂体分泌多种激素，并能影响其他激素分泌，神经垂体无分泌作用，只是储存和释放下丘脑运输来的激素，其功能是血压上升、尿量减少和子宫收缩12视交叉结节部前部神经部中间部漏斗柄垂体腺垂体正中隆起神经垂体前叶后叶13下丘脑与垂体垂体和下丘脑联系腺垂体，通过下丘脑-神经门脉系统交流神经垂体通过下丘脑-垂体束神经垂体交流14促甲状腺激素释放激素(TRH)生长抑素(GHIG)生长素释放激素(GHRH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)催乳素释放抑制因子(PIF)催乳素释放因子(PRF)促黑素细胞激素释放因子(MRF)促黑素细胞激素抑制因子促甲状腺素促肾上腺皮质激素促黑激素生长素催乳素下丘脑调节性多肽(9种)腺垂体分泌的激素(7种)促性腺激素释放激素(GnRH)促性腺激素15生长素过少小儿：侏儒症成年人：无影响过多未成年人：巨人症成年人：肢端肥大症16神经垂体升压素(抗利尿激素)催产素17甲状腺thyroidgland位置：甲状腺位于颈前区，喉的两侧，气管上部的前方，呈“H”形，分为左右两叶，中间以峡部相连。分叶侧叶（左右叶）峡部功能合成和分泌甲状腺激素(T3、T4)，调节机体基础代谢和生长发育，特别是神经系统和骨骼系统发育18作用1、促进生长发育（骨骼和神经系统）甲状腺激素过少：小儿：易患呆小症（表现为身材矮小，智力低下）成人：黏液性水肿，甲状腺功能过高：成人甲亢甲状腺激素的作用1920甲状腺激素的作用2、对代谢影响产热效应：组织分解代谢耗氧量、产热量基础代谢率。对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响3、神经系统影响：维持CNS的兴奋性4、其他：心血管：维持心率，心力，维持外周血管扩张及脉压。5、消化：维持正常食欲；6、生殖：维持垂体与性腺活动的平衡。21主三种途径：1、反馈调节：甲状腺激素在血中的浓度，经反馈调节腺垂体分泌TSH的活动；2、神经调节：体内外各种刺激可以通过感受器，经传入神经传到中枢，促进或抑制下丘脑分泌TRH，进而再影响甲状腺素的分泌3、自身调节：甲状腺通过自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。甲状腺激素的调节2223甲状旁腺parathyroidgland位置：甲状旁腺似黄豆大小，埋在甲状腺两侧的后缘内，上下各一对。功能甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要作用是调节钙、磷代谢，使血钙升高和血磷降低。切除后血钙浓度下降，出现手足抽搐，可导致死亡。降钙素在甲状腺滤泡近旁的腺泡旁细胞，分泌降钙素。降钙素的主要作用是减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质，促进骨中钙盐沉积，对抗甲状旁腺素的作用，使血钙下降。24胰岛pancreaticislet位置散在于胰腺腺泡之间的许多细胞团分类：A细胞占20％，分泌胰高血糖素。B细胞占60％－70％，分泌胰岛素25胰岛素1、对糖的代谢：促进葡萄糖摄取和利用；加速糖原合成，抑制糖异生；促进葡萄糖转为脂肪酸→血糖↓2、对脂肪的代谢作用：合成脂肪3、对蛋白质的影响：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解胰高血糖素：1.糖：具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖浓度显著升高。2.脂肪：促进脂肪的分解和脂肪酸氧化。3.蛋白质：促进蛋白质分解，抑制其合成。26肾上腺（adrenalgland）位置肾上腺位于肾的上方，左右各一分类皮质球状带分泌盐皮质激素，主要是醛固酮束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，网状带分泌糖皮质激素和少量性激素脱氢表雄酮和雌二醇。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使得心跳加快、心脏收缩能力增强、血管收缩和血压上升，是机体的应急器官27Locationandstructureofadrenalglands.previousnext28糖皮质激素－主要是皮质醇1、对物质代谢的影响（1）糖代谢：血糖（2）脂肪代谢：向心性肥胖（3）蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解。抑制其合成，肌肉消瘦。呈现面圆背厚四肢消瘦特殊体态2、对其他组织器官的作用对cns的影响：少量欣快感、大量出现烦躁、注意力不集中现象对血细胞的影响：增强骨髓造血功能对循环系统的影响：维持正常血压29向心性肥胖30糖皮质激素3.在应激反应中的作用：应激反应(stress):能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激为应激刺激，而产生的反应称为应激。例：缺氧、创伤、饥饿、疼痛、寒冷、焦虑不安。除垂体-肾上腺皮质参加外，交感肾上腺髓质也参与。31盐皮质激素调节水盐代谢主要为醛固酮，减少时候导致低钠、高钾、脱水和循环衰竭，兼有糖皮质作用，但是作用较弱性激素分泌雌、雄激素32髓质与交感系统组成交感－肾上腺髓质系统分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使得心跳加快、心脏收缩能力增强、血管收缩和血压上升，是机体的应急器官33Thanksforyourcleverandquiet