医院信息系统项目管理的现状与突破

1医院信息系统项目管理的现状与突破CurrentProjectManagementSituationandBreakthroughofHospitalInformationSystem河南省焦作市人民医院何光旭JiaoZuoPeople’sHospitalofHeNanProvinceGuangxuHe【摘要】自上世纪90年代以来，我国医院信息系统发展迅速。到目前为止，全国绝大部分医院实现了信息化管理，并且逐步向区域医疗信息资源共享模式迈进。在医院信息化建设进程中，随着信息系统规模日益庞大，信息管理部门对它的驾驭能力捉襟见肘，原有粗放式的管理模式已远不能适应工作需要。有必要重新审视医院信息系统项目管理模式，实现新的突破。本文以医院信息科为视角，探讨将项目管理九大手段运用到医院信息系统项目建设过程中的作用及效果。【关键词】医院；信息系统；项目管理；现状；突破【Abstract】Sincethe1990s,thehospitalinformationsystemshasbeendevelopedrapidly.Sofar,mostofthehospitalsinChinahaveachievedmanagementutilizingtheinformationtechnology,andgraduallytransformtoregionalhealthinformationresourcesharingmodel.Inthehospitalinformationmanagementconstructionprocess,withtheincreasinglarge-scaleinformationsystems,informationmanagementdepartmentstretchedtoitsabilitytocontrol,andtheoriginalextensivemanagementmodelcouldnotmeetoperationalneeds.Itisnecessarytore-examinethehospitalinformationsystemprojectmanagementmodeltoachievenewbreakthroughs.Thispaperwilltalksfromtheperspectiveofhospitalinformationdepartment,willexploretheuseofnineprojectmanagementtoolstothehospitalinformationsystemconstruction,andanalysetheprocessandeffects.【KeyWord】HospitalInformationSystem；ProjectManagement；Currentsituation；breakthrough【正文】焦作市人民医院是当地最大一家综合性三级甲等医院，床位21500余张，在职职工1600余人。自2000年开始实施信息化建设，到目前为止，全院大部分业务实现了信息化管理。由于医院信息系统涉及业务面广，缺少有章可循的建设标准，加之粗放式项目管理模式，所以虽然在项目实施时投入了大量人力、物力，但是总体效果差强人意。随着医院的发展需要，2012年医院进行信息系统整体升级改造，除了将收费系统、住院系统等在原有基础上升级，还增加电子病历、LIS、PACS、门诊一卡通系统，涉及厂商多、工期紧、任务重。在系统实施前，认真分析医院信息系统建设方面主要存在问题：一、医院对信息化建设缺乏全院统筹考虑。医院信息化建设是一项系统工程，因为它不仅仅涉及自身的发展，而且伴随着信息系统的完善，也是医院管理模式向科学化、标准化完善的过程。但当前信息系统建设在医院处于被动地位，大多是在政策的压力之下不得已而为之。所以信息系统缺乏全院的整体统筹规划，多种项目之间实施范围缺少清晰定义，对于项目风险重视度不足。二、信息化建设投入缺乏科学的预测。医院信息化建设是一个漫长的探索过程，在其建设周期内,不仅需要投入大量的人力和物力，而且还需要持续不间断的财力支撑。如果缺乏对建设过程的投入与产出及后期消耗的精确预期，往往会造成前期项目严重超支，后继项目不能及时跟进，进而影响信息系统的整体运行效果。造成本来有限的资金不能得到有效利用。三、信息技术力量薄弱，缺乏话语权。由于信息技术人员与医疗人员相比普遍存在学历层次低，科研能力差，进修机会少，创造不出明显的经济效益，大部分只是充当硬件维护角色，在医院处于弱势群体，缺乏话语权。以弱势群体通过标准化的程序规范强势的临床一线的医疗行为，其难度可想而知。虽然在信息系统建设过程中也成立了以院长、党委书记挂帅的信息化工作领导小组，但往往形同虚设，实际工作是由医院信息部门来主导实施。3所以信息部门在实施过程中要面临的问题大大超出了自己业务范围。这也是造成最终实施效果大打折扣的最根本原因。四、信息系统建设过程中缺乏完善的管理策略。医院信息系统建设管理过程涉及管理学的方方面面，尤其在沟通管理、范围管理、质量管理方面要有详细计划，而这方面恰恰是最薄弱环节。它体现在医院与软件公司沟通不畅，造成大量返工；项目范围无限蔓延，造成验收遥遥无期；质量不佳，使一线操作人员变成了测试人员，给实际工作带来了巨大不便。所以无论是一线操作人员还是医院领导，对于信息化建设无不谈虎色变。以上现状严重制约了医院信息化可持续性发展进程，通过认真分析存在的问题，缺乏科学的项目管理手段是造成这种局面的根本原因。利用项目管理手段是扭转这种不利局面的有效突破口。信息系统项目管理是基于计算机、管理等多个学科的交叉学科，使项目能够在有限资源条件下，实现或超过设定的需求和期望。已广泛应用于众多信息系统分支领域，并取得了丰硕的成果，但在医院信息系统建设领域还处于初级阶段。信息系统项目管理有九大知识领域，整体、范围、风险、采购、成本、人力资源、沟通、进度、质量。以这九大知识领域为理论依据分别找出应对措施。具体采取措施如下：一、以项目整体、范围、风险管理手段深化医院对信息化建设整体认识。利用整体管理手段协调各科室利益冲突，准备工作分解结构，制定项目管理计划，在多目标中分清主次，依次进行。招开各业务科室相关干系人共同制定项目范围说明书，防止范围蔓延，以免造成项目久拖不决，同时分清每一建设方的工作界限，避免多项目之间推诿事件的发生。加强范围控制工具和技术的应用，落实变更控制系统有效性，重视组织过程资产的建立。密切监控风险的发生，如收费发票格4式的变更，医保、新农合报销政策的调整，提早制定应对策略，防止对患者产生不利的影响。二、建立项目采购、成本管理机制，统筹建设资金的分配。针对医院资金投入不足的情况，切实做好采购管理与成本管理则显的尤为重要。在采购管理方面严格走政府采购招标程序，自主编制采购计划、完善采购合同收尾制度。成本管理包括项目建设成本和运行成本。不但对投入有计划，对运行也做到有计划，根据自身经济实力定项目、上规模，避免出现建的起，用不起这样的尴尬局面。通过这一系列措施准确预测与管理信息化项目建设资金，使项目建设即保证了重点性，又保证了持续性。三、以项目人力资源管理手段增强信息技术力量，博得话语权。对于信息系统项目相关干系人用人力资源管理手段进行管理，在医院现有管理组织形式上组建强矩阵式管理模式。有效的提高工作效率。包括组织计划编制、获取相关人员、进行团队建设。同时利用这5次信息化建设这一有利时机，出一批高质量论文与科研成果，在院内树立起良好形象，打破技术层次低的固有形象，提升自身的影响力，博得话语权。四、以项目沟通、进度、质量管理手段完善医院信息化过程的管理策略。项目的沟通管理是实施其他管理手段的基础，信息科在其中处于核心地位，通常采用会议、文档等形式。进度也即时间管理，在项目执行过程中要及时与项目干系人进行交流，避免进度的失控。项目的质量是指满足客户明确或隐含要求的一致性程度，满足隐含质量要求是医院信息系统项目成功的重要因素。综上所述：通过运用信息系统项目管理理论，联系医院实际情况，在本次医院信息系统升级改造中取得良好效果。医院信息科利用信息系统项目管理手段管理医院信息化建设，是医院信息系统建设的新思路，它必将带领医院信息化建设驶入快车道，为医院创造更大的效益。【参考文献】[1]于作为.浅析信息系统项目管理方法如何导入信息系统建设.黑龙江科技信息,2013(11):62.[2]毕占岁,李洁.医院信息系统建设中的沟通管理.中国医疗设备,2013(09):102-103.[3]李凤梅.信息系统项目风险管理浅析.电子技术与软件工程,2013(18):249-250.[4]陈建.浅谈信息系统项目管理的风险管理.无线互联科技,2012(12):82.[5]高强.基于信息系统项目管理的研究分析.农业网络信息,2012(12):37-38.6[6]刘晓英,郭威兵.信息系统项目的质量管理.电子商务,2012(5):63-64.[7]张鹏.IT项目管理在新疆克拉玛依市社区信息化中的应用.南京:南京邮电大学,2012.[8]彭智才,王玉贵,潘杰.医院信息系统项目的变更管理.经济师,2011(9):233.[9]吴宣树,陈巨涛.项目管理方法在医院信息系统建设中的应用.重庆医学,2010(1):121-122.[10]邓晓焱,干峰,马国胜,林达峻,李超峰.项目质量管理在医院信息系统实施中的应用.医学信息,2009(6):817-821.[11]柳纯录.信息系统项目管理师教程.2版.北京:清华大学出版社，2008:206-209.[12]张友生.信息系统项目管理师考试辅导教程.３版.北京:电子工业出版社，2012:475-479.作者：何光旭姓别：男籍贯：河南南乐县出生年月：1976年4月13日学位：硕士职称：工程师研究方向：医院信息单位：焦作市人民医院科研：主持项目获市科技进步三等奖一项电话：[phone]手机：[phone]E-mail:[e-mail]通讯地址：焦作市解放中路267号焦作市人民医院信息科邮编：454002