光山县校本课程建设优秀成果申请表(教材)

附表2-1光山县中小学校本课程建设优秀成果申请表（教材成果类）教材名称科目类别适用年级作者信息主编姓名性别职称联系电话单位名称主要作者著作权人联系电话出版信息出版年月开本16开字数3200页码著作权人诚信承诺1.申报材料包含的所有信息与内容均真实、可信。申报作品系著作权人原创成果，所有资料无抄袭，无弄虚作假行为。2.主办单位若将本作品公示、上网、发表或出版，著作权人表示（同意）。（请在括号中填写“同意”或“不同意”）著作权人签字：2015年9月8日注：科目类别是指与该校本课程相关或相近的学科类别，包括小学语文、数学、英语、品德与生活、品德与社会、科学，中学语文、数学、英语、物理、化学、生物、历史、地理、思想品德、思想政治、绿色证书，中小学体育、音乐、美术、劳动与技术、信息技术，幼教，电教，综合实践活动等。校本课程方案简介（包括课程建设背景与指导思想、课程目标与课程结构、实施过程与实施方法、课程特色与实施效果、课程管理与保障措施等。可另附页）教材内容简介（包括教材研发背景、体例结构、主要内容、呈现形式、主要特色、使用效果、社会评价等。可另附页）学校对成果的评价盖章年月日推荐意见学校（教育办）意见盖章年月日评审意见专家组评审意见组长签字：年月日县基础教育教学研究室审批意见盖章年月日