承包商健康安全环保执行情况评价表

承包商健康安全环保执行情况评价表编号：ZHSY/BG-ZA-50以下信息：由发包方进行评价承包商名称：施工作业地点：施工开始日期：施工结束日期：施工现场负责人：施工现场HSE管理人员：对承包商施工过程中的HSE执行状况进行评价评价内容及赋分评价得分1、施工人数不超30人时，分作业小组选出义务安全员；施工人数超过30人时，按30：1配备了现场专职HSE管理人员；（共2分。）2、进入施工现场前进行了本单位施工机具检查，并保证状态完好；（共6分；实施检查的机具数量除以施工用机具总数量，再乘以6，即为此项得分）3、进入施工现场前，向我方提供了施工人员清单及特种作业人员有效资质证书；（共6分。提交清单人数与实施入场人数一次不一致，扣2分，直至扣完为止；一个特种作业人员未持有效资质证书扣2分，直至扣完为止）4、进入施工现场前，为施工作业人员配备了符合标准要求的劳动防护用品；（共6分。配备合格劳动防护用品的人数除以施工总人数，再乘以6，即为此项得分）5、每次新作业施工前均对作业进行了风险识别（包括物质、人为、管理和环境风险因素）并制订控制措施；（共8分。施工周期内，实施辨识并制订控制措施的新作业次数除以新作业总次数，再乘以8，即为此项得分）6、每次新作业施工前均对施工人员进行了风险识别评价结果及相应控制措施的教育培训，并保存了相应培训记录；（共6分。施工周期内，实施培训的新作业次数除以新作业总次数，再乘以6，即为此项得分）7、施工作业过程中，当施工人数发生变化时，及时向我方管理人员进行了报告；（共4分。施工周期内，实施人员告知次数除以人员变化总次数，再乘以4，即为此项得分）8、施工作业过程中，及时将施工计划提交了我方管理人员；（共4分。）9、施工作业过程中，每天均召开班前会，并保存了相应记录；（共6分。施工人数低于3人，此项可不作为评价内容，得6分。）10、施工作业过程中，严格执行了事先确定的安全责任书或安全条款的内容；（共8分。施工期间发现1项违反安全条款的行为，则扣2分，有3次违反，则此项不得分）11、施工作业过程中，施工人员按要求配戴和使用了劳动防护用品；（共6分。施工期间，有1人未按要求配戴和使用劳动防护用品，则扣2分，直至扣完为止）12、施工作业过程中，对施工现场进行了监督检查（当施工周期为一周及以上时），并保存了相应的检查和整改记录；（共6分。至少每周进行1次检查，少检查1次扣2分，直至扣完为止）13、施工作业过程中，严格执行我方的现场HSE管理制度及人员行为限制要求；（共8分。违反规定1次，扣2分，违反规定3次及以上，此项不得分）14、施工作业过程中，发生事故时，立即向我方管理人员进行了汇报；（共4分。未报1次扣2分，直至扣完为止）15、施工作业中积极参加了我方组织的HSE工作会议；（共4分。未参加1次扣2分，直至扣完为止）16、施工作业现场进行了围挡并设置了符合标准的安全警示标识；（共6分。有1处未按标准要求进行围挡或设置标识扣2分，直至扣完为止）17、每天施工任务结束后，均做到工完、料净、场地清；（共6分。有一天未做到扣2分，直至扣完为止）18、施工任务全部结束后，将相关资料进行了归档和移交；（共6分。有一份未移交扣2分，直至扣完为止）总分（R）R60，极差；60≤R75，较差；75≤R85，良好；R≥85，优秀评价结果为：□优秀□良好□较差□极差作业现场HSE管理人员评价意见评价人员（签字）：日期：作业现场负责人审批意见作业现场负责人（签字）：日期：