2015年广德县合作医疗按病种付费比例

1广德县人民医院、中医院按病种付费医疗费用定额、基金补偿定额及患者自付比例标准序号病种名称关键诊疗技术（主要技术操作）总费用定额标准（元）基金补偿比例%基金支付定额（元）患者自付比例%患者自付定额（元）备注1慢性肾衰血液透析（不含腹膜透析）480/次854081572指门诊治疗。含透析费、材料费、药品费等2乳腺癌乳腺癌根除术10000808000202000不含术后放、化疗费用3宫颈癌全子宫切除+腹膜后淋巴切除术(开腹)8000806400201600不含术后放、化疗费用全子宫切除+腹膜后淋巴切除术（腹腔镜）10000808000202000不含术后放、化疗费用4胃恶性肿瘤根治性近端远端胃大部切除术190008015200203800含吻合器和闭合器各1400元。不含术后放、化疗费用5食管恶性肿瘤食管癌切除胃代食管吻合术220008017600204400含吻合器和闭合器各1400元。不含术后放、化疗费用6原发性支气管肺癌全肺、肺叶、肺段切除术180008014400203600不含术后放、化疗费用7结肠癌结肠癌根治术180007513500254500含吻合器和闭合器各1400元。不含术后放、化疗费用8直肠癌直肠癌根治术180007513500254500含吻合器1400元。不含术后放、化疗费用9老年性白内障超声乳化摘除术+人工晶体置术350075262525875含人工晶体费400元10乳房良性肿瘤乳房良性肿瘤摘除术250075187525625双侧手术顺加500元11膀胱良性肿瘤膀胱部分切除术350075262525875经尿道膀胱肿瘤电切治疗术450033751125腹腔镜膀胱部分切除术50003750125012精索静脉曲张精索静脉高位结扎术300075225025750双侧手术顺加500元213甲状腺良性肿瘤甲状腺次全/全切术4000753000251000双侧手术顺加500元14输尿管结石经输尿管镜碎石取石术610075457525152515脾破裂脾修补/切除术9600757200252400意外伤害有他方责任人的除外16良性前列腺增生经尿道前列腺电切术8000756000252000TRUP手术17腹股沟疝腹股沟疝修补术（单侧）280075210025700双侧顺加500元腹股沟疝修补术（单侧补片）360075270025900双侧补片顺加1300元18胃恶性肿瘤化疗（一疗程）520075390025130019肺恶性肿瘤化疗（一疗程）600075450025150020慢性扁桃体炎扁桃体摘除术200075150025500双侧顺加500元扁桃体摘除术（全麻）4000753000251000双侧顺加500元21原发性急性闭角型青光眼小梁切除术25007518752562522股骨头坏死半髋关节置换术220007516500255500含置入体内器材12000元，全髋置换顺加2000元23胆囊炎胆囊结石胆囊切除术（开腹）4400753300251100包含胆囊息肉、慢性结石性胆囊炎；含钛夹(单价50元/个）胆囊切除术（腹腔镜）520075390025130024子宫肌瘤经腹或阴道子宫次全切除术4000753000251000包含子宫粘膜下肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫多发性平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤。经腹或阴道子宫全切除术450033751125子宫全切或次切（腹腔镜）50003750125025卵巢囊肿卵巢囊肿切除术（开腹）4000753000251000双侧手术顺加500元卵巢囊肿切除术（腹腔镜）450075337525112526下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术360075270025900双侧手术顺加500元大隐静脉腔内激光闭合术27阑尾炎开腹阑尾切除术330075247525825包含单纯性、化脓性经腹腔镜阑尾切除术38007528502595028小儿急性支气管炎按临床路径内科综合治疗150070105030450住院天数≥5天29社区获得性肺炎按临床路径内科综合治疗4500753375251125住院天数≥7天30冠心病按临床路径内科综合治疗35007526252587531带状疱疹按临床路径内科综合治疗22007516502555032上消化道出血按临床路径内科综合治疗5500754125251375含输血：全血400ml或2个单位浓缩红细胞333宫外孕开腹输卵管切开取胎术4200753150251050含输血：全血400ml或2个单位浓缩红细胞腹腔镜手术52003900130034子宫腺肌症经腹或经阴道或经腹腔镜全子宫切除5000753750251250新增35心动过缓（病态窦房结综合征Ⅱ度Ⅱ型/三度房室传导阻滞）单腔起搏器安装270007520250256750永久性起搏器植入术，新增双腔起搏器安装42000315001050036胃息肉内窥镜下胃息肉切除术350075262525875新增37胃十二指肠溃疡按临床路径内科综合治疗340075255025850新增38胰腺炎（轻中度）按临床路径内科综合治疗590075442525147539脑梗塞按临床路径内科综合治疗6000754500251500新增40脑出血（急性期）按临床路径内科综合治疗8000756000252000新增41Ⅰ型/Ⅱ型糖尿病按临床路径内科综合治疗300075225025750住院天数≥5天，新增42小儿支气管肺炎按临床路径内科综合治疗150070105030450新增43慢性阻塞性肺疾病按临床路径内科综合治疗5100753825251275住院天数≥7天，新增44包茎、包皮过长包茎、包皮环切术200075150025500不含一次性包皮缝合器，新增45腘窝囊肿腘窝囊肿切除术350075262525875新增46痔（内痔、外痔、混合痔）外剥内扎术380075285025950不含吻合器，新增47肛裂肛裂切除术270075202525675新增48肛瘘肛瘘切除术科320075240025800新增49手足口病按临床路径内科综合治疗13007091030390新增50慢性溃疡性结肠炎按临床路径内科综合治疗380075285025950新增51直肠癌(化疗）化疗（一疗程）5600754200251400新增52结肠癌(化疗）化疗（一疗程）5600754200251400新增53食道癌(化疗）化疗（一疗程）5800754350251450新增54乳腺癌(化疗）化疗（一疗程）6100754575251525新增55声带息肉声带息肉喉镜摘除术4200753150251050456巴氏腺脓肿巴氏腺脓肿切除术26007519502565057肠梗阻坏死肠段切除+肠管吻合手术4800753600251200含吻合器1400元肠粘连松解术38007528502595058翼状胬肉切除术180075135025450双侧手术顺加1000元切除+羊膜植入术25001875625双侧手术顺加600元59腰椎间盘突出症椎间盘切除术5000753750251250髓核切除术35002625875加减压术顺加800元60支气管哮喘按临床路径内科综合治疗320075240025800新增61支气管扩张症按临床路径内科综合治疗4000753000251000新增62胆总管结石（或合并胆囊炎）胆管切除+胆总管切开探查取石+胆总管T管引流术或内镜下取石术8000756000252000腹腔镜顺加600，新增63急性乳腺炎外科手术治疗220075165025550新增64鼻中隔偏曲鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术（全麻）4000753000251000新增65颈椎病保守（牵引+针推+针灸）230075172525575提供检查报告单，中医+西医综合治疗，住院天数≥7天，新增66腰椎间盘突出症保守（牵引+推拿+针灸）280075210025700提供检查报告单，中医+西医综合治疗，住院天数≥7天，新增67坐骨结节囊肿外科手术治疗350075262525875新增5广德县惠民医院按病种付费平均医疗费用定额、基金补偿定额及患者自付比例标准序号病种名称关键诊疗技术（主要操作）总费用定额标准（元）基金补偿比例%基金支付定额（元）患者自付比例%患者自付定额（元）备注1宫颈癌全子宫切除+腹膜后淋巴切除术8000806400201600不含术后放、化疗费用2乳腺癌乳腺癌根除术8000806400201600不含术后放、化疗费用3胃恶性肿瘤根治性近端远端胃大部切除术170008013600203400含吻合器、闭合器各1400元4膀胱良性肿瘤膀胱部分切除术300075225025750经尿道膀胱肿瘤电切治疗术4000753000251000腹腔镜膀胱部分切除术45007533752511255老年性白内障超声乳化摘除术+人工晶体置术320075240025800含人工晶体费400元6乳房良性肿瘤乳房良性肿瘤摘除术250075187525625双侧手术顺加500元7甲状腺良性肿瘤甲状腺全切术300075225025750双侧手术顺加500元8肠梗阻（限外科）坏死肠段切除+肠管吻合手术5000753750251250含吻合器1400元肠粘连松解术300075225025750含吻合器1400元9胆囊炎胆囊结石胆囊切除术（开腹）350075262525875包含胆囊息肉、慢性结石性胆囊炎；含钛夹（单价50元/个）胆囊切除术（腹腔镜）400075300025100010子宫肌瘤经腹或阴道子宫次全/全切除术350075262525875包含子宫粘膜下肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫多发性平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤。子宫全切或次切（腹腔镜）400075300025100011卵巢囊肿卵巢囊肿切除术（开腹）300075225025750双侧手术顺加500元卵巢囊肿切除术（腹腔镜）30007522502575012下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术250075187525625双侧手术顺加500元大隐静脉腔内激光闭合术13阑尾炎阑尾切除术(开腹)250075187525625含各种阑尾炎阑尾切除术（腹腔镜）14腹股沟疝腹股沟疝修补术（单侧）220075165025550双侧顺加300元腹股沟疝修补术（单侧补片）300075225025750双侧补片顺加1000元6广德县城乡居民合作医疗按病种付费医疗费用定额、基金补偿定额及患者自付比例标准（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）序号病种名称关键诊疗技术（主要操作）试点单位总医疗费用定额标准（元）基金补偿比例%基金支付定额（元）患者自付比例%患者自付定额（元）备注1阑尾炎阑尾切除术(开腹)乡镇卫生院、社区卫生服务中心250080200020500含各种阑尾炎阑尾切除术（腹腔镜）2腹股沟疝腹股沟疝修补术(单侧)乡镇卫生院、社区卫生服务中心200080160020400双侧顺加200元腹股沟疝修补术(单侧补片)乡镇卫生院、社区卫生服务中心280080224020560双侧补片顺加1000元3胆囊炎胆囊结石胆囊切除术（开腹）乡镇卫生院、社区卫生服务中心340083282217578包含胆囊息肉、慢性结石性胆囊炎等情形的胆囊切除胆囊切除术（腹腔镜）380031546464子宫肌瘤经腹或阴道子宫次全/全切除术乡镇卫生院、社区卫生服务中心320080256020640包含子宫粘膜下肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫多发性平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤。子宫全切或次切（腹腔镜）340027206805卵巢囊肿卵巢囊肿切除术（开腹）乡镇卫生院、社区卫生服务中心280083232417476双侧手术顺加500元卵巢囊肿切除术（腹腔镜）350029055956重性精神病封闭病区住院治疗邱村镇中心卫生院（广德县精神卫生康复中心）100/日85851515住院天数少于6个月7乳房良性肿瘤良性肿瘤摘除术乡镇卫生院、社区卫生服务中心130083107917221双侧手术顺加500元8肛周疾病手术治疗乡镇卫生院、社区卫生服务中心180083149417306含痔、肛裂、肛瘘等中西医结合手术治疗横山社