01级预防《妇产》试卷B

宜春学院2004－2005学年第二学期考试卷课程名称：妇产科学试卷类型：B（A/B）考试方式：闭(开/闭)学院：医学院适用班级：01预防本科班题号一二三四五六七八九总分分数评卷人承诺：我将严格遵守考场纪律，并知道考试违纪、作弊的严重性，承担由此引起的一切后果。专业班级学号学生姓名：命题人：王小玲审核人：王小玲一、名词解释题（每题3分，共15分）1、潜伏期延长2、人工周期3、产后出血4、前置胎盘5、原发不孕症二、填空题（每题0.5分，共25分）1、葡萄胎的恶变率，为早期发现其恶变应对葡萄胎患者清宫处理后进行。其主要内容是检测，其间应避孕年。宜采用方式避孕。绒癌和侵蚀性葡萄胎主要通过转移，最常见的转移部位，多数死于转移，最有效的治疗措施是。2、临床上子宫内膜异位症最常见症状是、；常用()、()药物可用于缓解、治疗内异症症状。3、影响分娩的主要因素为、、、。4、与子宫破裂发生有关的因素有、、、。5、妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则、、、、、。主要的并发症有（）（）（）（）（）（）（）6、中期妊娠时间是指，一般初孕妇于妊娠周开始自觉胎动，于妊娠周临床医生可听到胎心音，正常胎心音每分钟次。7、围绝经期功血在激素治疗前宜常规行__________检查，以排除____________。药物治疗的原则是________________、________________、__________________。8、分娩机制包括（）（）（）（）（）（）（）。三、单选题（每题2分，共18分）1、经产妇，足月顺产，产后第3天，产妇诉下腹痛、汗多。检查：体温37℃，双乳稍胀，子宫底脐下1指，轻压痛，恶露红色，量少。以下病史和体征，哪项是异常的？A．腹痛、汗多B.体温37℃C.双乳胀D.子宫底脐下1指，轻压痛E．恶露红色，量少2、女性，34岁，已婚，末孕。经期腹痛3月余，呈进行性加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常、后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cm×4cm×3cm大小。最大可能的诊断是A.子宫腺肌瘤B．宫颈癌C．子宫内膜异位症D．慢性盆腔炎E．盆腔结核3、女性，26岁，月经周期35d，其排卵发生的时间大约在月经周期的第几天？A．第13天B．第15天C．第17天D．第19天E．第21天4、女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈防癌刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，宫颈活检报告为“鳞状上皮化生”。提示为下列何种情况？A．宫颈不典型增生B．宫颈糜烂病变在继续发展C．宫颈糜烂愈合过程D．宫颈真性糜烂E．宫颈癌变5、女性，35岁，有先天性心脏病病史。目前停经58d，感明显心慌、胸闷，前来咨询能否继续妊娠。检查：口唇、指甲轻度紫绀，血压15.96／9.98kPa。心脏听诊：心率90次／min，律齐，胸骨左缘第3～4助间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺阴性。心脏B型超声诊断：室间隔缺损，伴肺动脉高压。首选下列哪项处理为宜？A．不宜继续妊娠，住院行人工流产术B．先行心脏修补术C．等待至妊娠中期行引产术D．严密监测心功能，出现心力衰竭即终止妊娠E．在心内科、产科医生治疗下维持妊娠至足月6、有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（）A、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀B、第一步是双手置于宫底部分了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、第四步双手扦入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度7、心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是（）A、妊娠24~27周B、妊娠28~31周C、妊娠32~34周D、妊娠35~38周E、妊娠38~40周8、、女性，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6d。白带常规检查发现滴虫。下列哪项处理是错误的（）A、局部或全身用灭滴灵药B、其丈夫也应检查和治疗C、4%碳酸氢钠冲洗阴道D、1/5000高锰酸钾液（酸性液）冲洗阴道E、一疗程为5-7天9、妊娠水肿（+++）是指（）A、小脚以下水肿B、大腿以下水肿C、外阴下腹部以下水肿D、全身水肿第页共页专业班级学号学生签名：E、腹水及胸水出现10、孕妇，25岁，GlP。，18周妊娠。产前检查骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂前上棘间径24cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间7cm，出口后矢状径7cm。该孕妇的骨盆是哪个平面狭窄？A．骨盆入口平面B．骨盆出口平面C．中骨盆平面D．骨盆3个平面E．骨盆入口及骨盆出口平面11、女性，28岁，人工流产后1个月阴道流血不净，经止血药物治疗后仍有出血，持续至今已3个月，近10d咳血。妇科检查：子宫增大，质软。尿妊娠试验（＋），胸部X线片提示：右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大？A．慢性子宫内膜炎B．先兆流产C.侵蚀性葡萄胎D．早期妊娠E．绒毛膜癌12、女性，26岁，已婚，平时月经规则，经期4d，周期28d，本次月经6月12日，于7月20日开始阴道流血至今（8月4日）。妇科检查：宫口见血性透明宫颈粘液，子宫稍饱满，两侧附件阴性。血性粘液涂片检查羊齿状结晶。该病例的诊断应是下列哪种疾病？A．异位妊娠B．功能性子宫出血C．过期流产D．葡萄胎E．完全流产13、正常孕妇血液方面的变化有A、全血细胞增多B、血红蛋白降低，白细胞增多C、血红蛋白增多，白细胞减少D、全血细胞减少E、血细胞数无变化14、下述各项作为推算预产期的根据哪项最不合适？A.体重B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.早期妇查15、女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长，长达9～10d。于月经来潮第5天行诊断性刮宫术，病理检查报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应”。其诊断应为A．有排卵性功能失调性子宫出血B．无排卵性功能失调性于官出血C．黄体功能不全D．黄体萎缩不全E．粘膜下子宫肌瘤16、女性，20岁，未婚，原发闭经。肛门检查：子宫较正常偏小，两侧附件未扪及肿块。给予黄体酮10mg，肌肉注射测未引起子宫出血，再给予己烯雌酚一黄体酮周期治疗也未引起子宫出血。其病变部位应考虑为A.子宫B.卵巢C．脑垂体D．丘脑下部E．肾上腺皮质17、女性，30岁，平时月经正常。5年前曾生育一男孩，产后放置金属单环宫内节育器，去年因“带环妊娠”而人工流产1次。现要求放置带酮V型宫内节育器（V型环）。此种宫内节育器带铜后的作用是A．提高避孕效果B．降低脱落率C减少出血D．防止宫内书育器嵌顿E．防止感染18、女性，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现停经48d，少量阴道流血3d，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3cm大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是(C)18、女性，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现停经48d，少量阴道流血3d，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3cm大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是A．先兆流产B．月经失调C．异位妊娠D．宫颈息肉E卵巢肿瘤四、简答题（共35分）1、简述初产妇的产程分期及界定、正常各期持续时间2、妊娠期发现胎位异常如何处理？3、简述早期宫颈癌的辅助诊断方法4、卵巢功能的检查的哪些方法？5、简述患急性盆腔炎的高危因素和基本标准五、病案分析题（共15分）女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg（1）该患最可能的诊断是什么？与哪些疾病相鉴别？（2）有哪些治疗方法？最合适的治疗方法是什么？第页共页