基层预防艾滋病健康教育

2020/1/17田本淳制作1怎样设计、实施示范区艾滋病防治的健康教育计划中国疾病预防控制中心健康教育首席专家田本淳研究员/教授2020/1/17田本淳制作2基层预防艾滋病健康教育从哪里开始？2020/1/17田本淳制作3社区诊断社区健康问题分析——艾滋病预防控制中存在哪些主要问题对艾滋病的认知；对预防控制艾滋病的态度/信念；与艾滋病相关的行为；确定要解决或者改善的主要问题(包括环境、条件等)2020/1/17田本淳制作4社区诊断（社区健康问题分析）环境问题认知问题技能问题态度/信念问题行为问题确定要解决的问题2020/1/17田本淳制作5获取背景资料的具体方法查阅资料（当地的健康档案；死亡资料；疾病资料等等）定性调查（专题小组讨论；走访等）；定量调查（问卷调查；体检等）；2020/1/17田本淳制作6制定计划的基本思路以确定的“要解决的问题”为核心设计计划；确定目标——总目标与具体目标；实现目标的策略与活动；可利用的资源（人、财、物、信息、政策等）保证计划成功的条件；预算与实施时间；具体实现计划方案——实施方案（具体的详细的活动步骤、活动内容、时间表2020/1/17田本淳制作7背景资料围绕主要健康问题写背景资料。背景资料是为计划提供依据，也就是为什么要做这样的计划，列出相关的因素。因此与计划无关的内容不要都写进去；背景资料应该是有条理的，有针对性的。2020/1/17田本淳制作8分析与目标问题相关的行为因素分析与目标问题相关的行为因素有哪些——如：性病/艾滋病：性行为/血液和其制品使用/吸毒2020/1/17田本淳制作9分析与目标问题相关的因素政策支持卫生服务健康行为部门协调外界条件信息知识态度信念保健技能经济费用性病艾滋病2020/1/17田本淳制作10项目总目标项目总目标是预期的各种项目活动的总体影响。一般是根据项目所支持的方向和当地的实际情况在有依据的基础上确定要解决的问题或者是要改善的内容。如：到Z时间使xx地区的冠心病的死亡率下降十万分之D；（把HIV感染发病率控制在千分之U以下）2020/1/17田本淳制作11具体目标目标：—干预目标（行为目标）—教育目标（信念/态度；技能）—传播目标（信息/知识）—政策/环境目标（支持条件）2020/1/17田本淳制作12怎样确定具体目标具体目标——分目标特征：具体可测量可信可实现有时间性2020/1/17田本淳制作13确定工作目标1、总目标：HIV感染增长率控制在XX以下？2、具体目标：性服务人员安全套使用率？知识?态度/?信念技能?3、中间目标（过程目标）：传播与教育活动（制作材料；当地媒介参与）；政策出台/服务改善/部门配合/环境改变2020/1/17田本淳制作14具体目标具体目标是在策略的指导下预期的项目结果。如：到Z时间使xx地区冠心病患者、高血压患者、动脉硬化患者按时就诊率提高H%（安全套使用率从14%升高到75%）。2020/1/17田本淳制作15传播目标传播目标作为传播策略的结局，表明受众在知识、态度、行为方面的预期改变。如：在Y时间（Z时间之前）xx地区高血压患者、冠心病患者、动脉硬化患者了解基本自我保健知识的水平提高K%；定期到医院检查的比例提高R%（80%以上的人了解艾滋病预防知识）。2020/1/17田本淳制作16中间目标（阶段目标）为达到传播目标所需要的连续变化如：到K时间之前xx地区高血压患者、冠心病患者、动脉硬化患者接受健康教育的比例达到M%（接受预防艾滋病健康教育的居民达到80%以上）。2020/1/17田本淳制作17过程目标详细说明为获得各项传播目标所必须的、比较重要的工作过程。如：到O时间在xx社区培训A名健康教育工作者；制作P块展板；印刷L份传单……2020/1/17田本淳制作18确定和分析目标人群一级目标人群：直接需要改变行为的人，如性病患者/HIV感染者/高危人群二级目标人群：与一级目标人群有直接利益关系，对一级目标人群的信念态度和行为有较大影响的人，如配偶/子女三级目标人群：一级目标人群信任、对一级目标人群的信念态度和行为有较大影响的人，如卫生人员、宗教领袖等。四级目标人群：能够影响目标人群改变行为的环境的人，如当地领导/顾主等。分析目标人群的特点：性别、年龄、文化水平、接受能力、接受信息的习惯/对媒介的喜好、所处环境等等。2020/1/17田本淳制作19开展工作的条件——资源分析人力资源:有哪些专业人员、工作人员物力资源：有哪些需要的物资财力资源：有多少经费政策资源：支持干预活动（项目）的政策有哪些信息资源：掌握哪些相关信息时间资源：有多少时间来实施项目计划2020/1/17田本淳制作20传播、教育与干预1.制定传播策略（关于传播要素）；2.教育手段在实施中的应用；3.行为干预的类型4.行为干预的方法2020/1/17田本淳制作21制定干预策略环境策略：政策；部门协调；支持条件；服务改善：检测；咨询；治疗；关怀；……传播策略：大众传播与人际传播教育策略：个人与群体教育干预策略：个人与群体干预2020/1/17田本淳制作22运用健康促进策略开发有利于实现目标的政策。资源的调整和利用。提供社区服务。提高社区工作能力。创造有利于工作的社会氛围。2020/1/17田本淳制作23运用健康促进策略以家庭为基础，提高家庭对艾滋病的重视程度，提高家庭的抗御能力；为行为改变提供条件；如在外来务工人员多或“娱乐场所”较多的社区设置安全套自动销售机等；多部门协调开展艾滋病防治健康教育活动；……2020/1/17田本淳制作24制定监测与评价计划过程评价（评价的内容与指标）；近期与中期效果评价（内容与指标）；2020/1/17田本淳制作25制定监测与评价计划评价目的；评价内容;评价对象评价指标;评价方法（定量/定性）；评价工具;评价人员；评价时间；评价结果的利用2020/1/17田本淳制作26确定目标实现的指标HIV感染率性服务人员安全套使用率传播活动次数教育活动次数……2020/1/17田本淳制作27确定目标实现的指标制作与分发传播材料数；目标人群参与率当地主要媒介宣传次数；政策出台数；医务人员义诊次数（上门检查次数）参与配合行动的部门数2020/1/17田本淳制作28关于评价评价应该贯穿始终；一般的社区健康教育工作（不是以科研为目的）不必设对照组；做好实施工作的过程评价；用实施前后的指标对照比较，评价干预效果；注意影响行为改变的各项因素的变化；关键在于对行为改变的评价。2020/1/17田本淳制作29经费预算将每项活动预算出所需要的经费；掌握做预算的原则：需要与可能相结合；留有调整的余地（只能根据具体情况计划）2020/1/17田本淳制作30制定实施时间表时间12345678910111213内容检验指标负责人物资地点备注2020/1/17田本淳制作31健康教育计划实施健康教育计划实施的SCOPE模式制定时间表；实施工作的质量控制；实施的组织机构；实施工作中的人员因素；实施工作所需的设备物件与材料。2020/1/17田本淳制作32健康教育计划实施的SCOPE模式计划效果（目标）实施组织机构Organization人员Person质量控制Controlofquality设备物件与材料Equipment实施时间表Schedule2020/1/17田本淳制作33谢谢