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各级临床医技医师岗位职责培训丁庆华2013年9月25日前言医院规章制度是医院的内部大法,是医院管理的灵魂与基石。“《孟子·告子上》:天生蒸民,有物有则。民之秉彝,好是懿德”,古人行事讲究之法则,亦即今日之规章制度。•没有规矩不成方圆!规章制度具有行政法规性、安全保障性、规范性、强制性等特点,健全规章制度不是为了限制思想,束缚手脚,而是更加注重人格尊严,体现合理愿望,是医院现代管理迈向更高层次之必然体现。医院的各项规章制度是根据国家方针政策及规定,结合医院具体实际制订的,是上级部门方针政策和规定的具体化,是医院紧随医改新政,按照等级医院复审要求,与时俱进之产物。本套规章制度丛书是在原制度丛书的基础上将新形势、新政策、新的管理理念不断充实融汇于其中,同时删除过时与不实之词,使之更加科学合理,更具操作性。•规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳,是全体员工共同遵守的规范和准则。制度作用的充分发挥有赖于行之有效的贯彻与执行,真正做到有章可循、循章必严、违章必究。希望全体员工认真学习、深刻领会、统一思想,把各项制度规定落实到具体工作实践中,用制度约束并保护自我、防患未然,充分发挥组织作用和管理效能,确保医院沿着正确的轨道可持续发展。一、临床科主任职责•l、在院长领导下,负责本科室医疗、预防、护理及行政管理工作。•2、制定本科室工作计划,组织实施,经常督促检查,及时发现和解决实施中出现的各种问题。•3、领导全科人员,对病人进行正确的医疗护理工作。完成各项医疗任务,树立良好的医德医风,努力提高医疗护理质量。•4、按时查房,对危重、疑难病人随时巡视,并及时组织科内医师共同会诊和抢救。•5、组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结和交流经验。•6、领导全科人员的业务训练和技术考核,妥善安排和拟订、医学生的教学、实习和青年医师、进修医师的培训计划,并担任部分教学任务。•7、组织科学研究,审查科内人员论文投稿。•8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊和参加其他医疗工作。•9、督促本科人员执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故,如科内发生医疗问题,应及时向主管部门和主管院长报告,写出调查报告,提出处理意见。•10、参加门诊、会诊、出诊及组织各种类型的临床病例讨论。•11、对科内各级人员晋升提出建议。•12、坚持请示汇报,认真上传下达,沟通信息,对科内各项工作情况按期总结汇报。•13、副主任协助主任负责相应的工作。二、临床主任/副主任医师职责•1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。•2、定期查房并亲自参加指导急、危重、疑难病例的抢救处理与特殊、疑难和死亡病例的讨论会诊。•3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。•4、担任教学和对进修、实习人员的培训工作。•5、定期参加门诊工作。•6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。•7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。•8、指导全科结合临床开展科研工作。三、临床主治医师职责•1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。•2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。•3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。•4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。•5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查,修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。•6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗、护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。•7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。四、临床住院医师职责•1、在科主任领导和主治医师指导下,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。•2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。手术科室医师要做好术前准备、手术工作及术后的处置。•3、书写病历。新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成。指导进修、实习医生工作,修改和审签其书写的病历。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。•4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化;提出需要转科或出院的意见。•5、住院医师对所管病员应全面负责,对危重病员应积极抢救,并及时报告上级医生。在下班以前,作好交班工作。用口头及书面方式向值班医师交班(包括病情、监护仪、呼吸机及各种引流管等)。对需要特殊观察的重症病员,必须床边向值班医师交班。•6、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见,并作好查房记录。请它科会诊时,应陪同诊视。•7、注意早期发现传染病,及时隔离治疗和上报。•8、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。•9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。•10、随时了解病员的思想、生活情况;征求病员对医疗、护理工作的意见,进行住院规则和卫生防病知识宣传教育,做好病员的思想工作。•11、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。麻醉科主任职责•1.在院长/分管院长领导下,负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应当对院长负责。•2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。•3.制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。•4.根据本科任务和人员情况进行科学分工,密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。•5.领导麻醉师(士)做好麻醉工作,参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作。•6.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。•7.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。•8.组织并担任教学,安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累,完成科研任务。•9.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合,共同搞好科室工作。•10.审签本科药品、耗材的请领和报销,检查使用与保管情况。麻醉科主任医师职责1.在科主任领导下,指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。•2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。•3.指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加麻醉操作。•4.指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外医学先进经验,吸取最新科研成果,根据本科情况应用于临床。•5.担任教学、进修、实习人员的培训工作。•6.副主任医师职责可参照主任医师职责执行。麻醉科主治医师职责•1.在科主任领导和主任医师指导下,负责指导本科医师(士)、进修、实习人员施行麻醉工作。•2.着重担任疑难病员的麻醉操作和教学、科研工作。•3.承担RR、ATCU、疼痛门诊的相关工作,其他职责与麻醉科医师同。麻醉科医师职责•1.在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。•2.麻醉前,检查手术病员,必要时参加术前讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备。•3.麻醉中,经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单。如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。•4.手术后,对危重和全麻病员亲自护送,并向病房护士交代病情及术后注意事项。•5.手术后进行随访,将有关情况记入麻醉记录单,并做出麻醉小结。•6.遇疑难病例不能单独处理时,应当及时报告上级医师。•7.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。•8.积极参加科研及教学工作,做好进修、实习人员的培训。•9.协助各科抢救危重病员。医学影像/放射科主任职责•1.在院长/分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应当对院长负责。•2.定期讨论本科在贯彻医院(医学影像方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。•3.制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,持续改进服务品质,按期总结汇报。•4.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理,保证对病员进行及时的诊断和治疗。•5.定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,定期检查放射诊断、治疗和投照质量。•6.参加医院工作会议,主持科务会,经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。•7.组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。•8.承担教学工作,搞好进修、实习人员的培训。•9.组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况,严防差错事故的发生。•10.确定本科人员轮换、值班和休假。•11.审签本科药品器材的请领与报销,经常检查机器的使用与保管情况。•12.副主任协助主任负责相应的工作。医学影像/放射科主任医师职责•1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。•2.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊,参加院外会诊和病理讨论会。•3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。•4.承担教学工作,搞好进修、实习人员的培训。•5.深入临床科室,参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。•6.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。•7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。•8.指导全科结合临床开展科学研究工作。•9.副主任医师参照主任医师职责执行。医学影像/放射科主治医师职责•1.在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。•2.重点承担疑难病例的诊断、治疗工作,参加会诊和教学科研工作。•3.主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。•4.其他职责与放射科医师同。医学影像/放射科医师职责•1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。•2.负责X线诊断和放射线治疗工作,按时完成诊断报告遇有疑难问题,及时请示上级医师。•3.随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。•4.担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。5.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。•6.加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。医学影像/放射科技师职责•1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。•2.负责投照工作,参加较复杂的技术操作,并帮助和指导技士、技术员工作。•3.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理,督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。•4.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作,并担任一定的教学工作。•5.参加集体阅片,讲评投照质量。医学影像/放射科技士、技术员职责•1.在技师、医师指导下,承担所分配的各项技术工作。•2.按照医师的要求,负责X线投照、洗片、治疗工作。•3.配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。•4.负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。•5.积极参加技术改进工作。•6.技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。检验科主任职责•1.科主任是科主任负责制的行为人(责任者)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