临床心理学概论

自我介绍–姓名：安献丽–学历：硕士，博士……–专业：教育学、心理咨询、医学心理学–爱好：运动，下棋临床心理学临床心理学基础理论心理评估心理治疗临床心理学研究第一章概论第二章理论模型动力学模型行为学模型现象学模型生物学模型第三章神经心理学评估第四章行为评估第五章概论第六章心理治疗技术第七章心理治疗效果评估第八章心理病理学研究第九章实验研究第一章临床心理学概论什么是临床心理学？临床心理学家都做什么工作？临床心理学家如何开展工作？临床心理学家的培养模式临床心理学的历史发展几个数字（Kessleretal.,1994,1997,1999）：–30%=7000万–1000万：心境障碍–1500万：焦虑障碍–100万：精神分裂–50万：进食障碍对临床心理学的攻击1.临床心理工作是一门艺术，而不是科学2.精神疾病是临床心理学家编造的名词3.心理治疗对患者几乎没有疗效4.心理疾病的根源在于生理学，心理治疗无法医治对临床心理学的支持1.精神分析疗法的成功2.行为主义与认知疗法良好的治疗效果3.元分析表明，心理治疗能改善病人的状况1.临床的含义“临床”（Clinical）这个词起源于古希腊语klinikos，意思是“医生在患者的病床边进行医学的照料，但在当今，“临床”并不只是将意思限定在医生在患者的床边进行医学治疗。一、什么是临床心理学？2.临床心理学的定义–1912年LightnerWitmer的定义：通过观察与实验了解个体学习的基本原理，促进个体发展–1935年APA的定义：强调运用观察与测量等心理学方法，目的是促进个体适应–1981年APA的定义：临床心理学家运用原理和方法来理解、预测和改善人们在智力上的、情绪上的、精神上的和行为上的问题。–2000年APA的临床心理学分会的定义：关注人类适应在智力上的、情绪上的、生物学上的、心理上的、社会上的和行为上的方方面面。定义上的变化：–从智力到多层次领域–从学习与教育到重视心理病理机制–从重视人类行为的观察与理解到改善人类行为临床心理学：是心理学的分支学科，它既提供心理学知识，又运用这些知识去理解和促进个体或人们的心理健康、身体健康和社会适应。临床心理学同其他心理学分支学科一样是以心理学的基础研究为基本依据。它不同于其他分支学科的不同之处在于：–临床心理学的“临床态度”（clinicalattitude；Korchin，1976），即运用对一般人的心理学研究成果去理解和帮助特殊的人群，强调心理评估、心理治疗和对心理障碍的预防。3.临床心理学与其他学科的区别–和精神病学的区别：人员培训单位：心理系vs医学院人员训练内容：精神病理的心理学基础vs生物学基础治疗方法：心理疗法vs药物疗法与咨询心理学的区别–关注问题不同：日常生活vs严重心理障碍–人员培训单位不同：教育系vs心理系与临床社会工作者的区别–人员训练内容不同后者无心理评估后者重视在社区与人相处的能力二、临床心理学家的工作有哪些？场所主要角色主要职责比例（1995）比例（1973---1981----1986----1995）学院或大学教授教学、研究、临床训练督导15%心理健康中心临床心理学家评估、诊断、治疗30%医院临床心理学家医学心理学家评估、诊断、治疗医生联合会诊精神病医院临床心理学家评估、诊断、治疗独立开业临床心理学家评估、诊断、治疗40%（包括私人诊所）23%---30%-----35%----40%执照及职业活动的规范执照（心理学执照法）：APA颁发的研究生课程毕业证书联邦政府颁发的从业执照及资格证书继续教育及学术交流心理学家必须具有博士学位心理学工作的道德伦理准则：评估与干预治疗隐私及保密三、临床心理学家如何开展工作？临床心理学家开展研究工作–20世纪20年代以后，临床心理学领域的研究工作呈稳步增长的态势，研究范围广泛–20世纪50年代开始更加注重心理治疗研究–实验研究与文献综述并重–重大研究举例：HansEysenck:1952年发表论文认为心理治疗无效PaulMeehl:1954年出版《StatisticalVersusClinicalPrediction》Smith,M.L.等:1979年Meta-analysisofpsychotherapyoutcomestudies发表，证明心理治疗有效临床心理学家开展评估工作19世纪末FrancisGalton的研究1905年的Binet量表第一次世界大战：1917年的陆军甲种（语言）与陆军乙种（非语言）测验MMPI高尔顿比纳临床心理学家开展治疗工作1909年WilliamHealy在芝加哥开办的儿童指导诊所是临床心理学家涉足心理治疗领域的最初尝试第二次世界大战：对PTSD治疗需求的增加促使心理卫生保健工作专业人员培训的增加，女性逐渐成为心理学领域的一支重要力量。–1946年无临床心理学家培训课程－－－1950年有一半心理学博士获得临床心理学博士学位来访者中心疗法：强调临床心理学家同样可以做心理治疗行为主义疗法四、临床心理学家的培养模式1.培养模式–哲学博士学位（PhD）：科学家-实践家模式–心理学博士学位（PsyD）：实践者–差异在于博士学位科研训练和临床实践要求不同DavidShakow的训练模式－－PhD1947年制定强调研究、评估与心理治疗均衡发展提出停止临床心理学家的硕士培训Boulder会议（Shakow的报告）1949年制定制定了临床心理学家的“科学家-实践家”训练模式强调科研、临床知识与技能并重Vail会议－－PsyD1968年由DonaldPeterson制定，1973年被认可培养侧重于职业方向的临床心理学家哲学博士（PhD）培养模式科学家-实践家培养模式（thescientist-practitionermodeloftraining，PhD）–此模式由1947年APA主席DavidShakow提出，并在Boulder会议上所确定（Boulder模式）。此模式要求临床心理学专业的学术必须同时接受科研和临床知识及技能的双重训练。–要求：完成心理学基础领域课程学习参加临床心理学专题研讨完成硕士水平论文完成博士论文开题报告通过PhD论文答辩完成临床实践训练（以上共4年）完成临床实习（每周40小时，共1年）心理学博士（PsyD）培养模式实践家训练模式–训练计划不大重视临床研究，重视心理评估和干预训练–毕业论文允许学生多种方式达到要求，如文献综述或个案研究五、临床心理学的历史发展对临床心理学发展产生深远影响的事件或推动力大多是来源于外界环境的需要，而不是心理学领域的内部需要。临床心理学的发展大部分是通过多项研究缓慢地、逐步地积累来获得的。临床心理学正式成为一门职业时间还很短暂，因此直到现在，研究者仍在对它的专业范畴及特点进行界定。年代影响领域事件1879科研冯特，世界上第一个心理学实验室1892职业Hall等创立APA1896治疗Witmer在宾夕法尼亚大学建立世界上第一个心理诊所1900治疗Frued的《梦的解析》出版1905评估Binet与Simon编制世界上第一套智力测验1907职业Witmer出版第一本《ThePsychologicalClinic》1919职业APA的临床心理学组成立1935评估Murray与Morgan出版TAT1939评估Wechsler出版世界上第一个成人智力量表1942治疗Rogers出版《CounselingandPsychotherapy》提出来访者中心疗法1994评估与科研DSM-IV出版1.心理卫生保健领域的早期工作鬼神之说：犹太法典躯体源性假说：希波克拉底2.心理卫生保健领域的发展心理源性假说：19世纪的道德治疗运动（moraltreatmentmovement）生物---心理---社会模式（biopsychosocialmodel）3.心理学领域中临床心理学分支的出现Wundt实验室的建立Witmer的贡献4.临床心理学的创立与发展临床心理学之父——莱特纳·维特默①建立世界上第一个心理诊所（PsychologicalClinic）②开设临床心理学实习课程③创办第一本临床心理学杂志——《心理学临床》④首次招收临床心理学研究生5.临床心理学的确立期（1920-1945）①二战时期逃离欧洲的心理学家对临床心理学的贡献②精神分析学的分化与发展③对心理咨询和治疗的重视6.临床心理学的发展期（20世纪50-60年代）①培养专职的临床心理工作者②临床心理学的活动领域扩大194019501960197019801990200020406080100120140160180200numberyearB1948-1996年APA授权的临床心理学博士（PsyD）临床心理学领域的现状及展望挑战1：科学与实践的桥梁挑战2：临床心理学家的处方权挑战3：多样化的社会挑战4：就业需求