护理标识管理

骨科王玉英+定义、概述+分类+临床使用实例+讨论+“标识”：+指任何带有被设计成文字或者图形的视觉展示，以用来传递信息或吸引注意力+护理标识：是指医院为预防患者在住院过程中由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生，而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号，以防范护理缺陷的发生。+实施护理标识，就是要将可能发生意外风险事件转移到事前预防上来的一种超前的科学管理方法，将护理风险事件消灭在萌芽状态，以达到安全护理的目标。+主要目的：①、提高医务人员对患者身份识别的准确性②、提醒临床各科护理人员在执行医嘱和护理操作的过程中，认真查对，有效的防止医疗过失，消除安全隐患。+相关规定安全标识设置的高度应尽量与人眼睛的视线高度相一致。多个安全标识在一起设置时，应按警告、禁止、强制、提示类型的顺序，先左后右，先上后下的排列安全标识应设在与安全相关的醒目地方，并使大家看见后，有足够的时间来注意它所表示的内容环境信息标识宜设置在有关场所的入口处和醒目处•局部信息标志应该设立在所涉及的相应危险地点或设备（部件）附近的醒目位置•安全标识不应设立在门、窗、架等可移动的物体上，以免这些物体位置移动后看不见安全标识。•安全标识前不得放置妨碍认读的障碍物+护理标识管理目的：建立、规范、统一各类护理安全标识管理使标识分类清晰，确保护理安全。根据中国国家标准（GB2894-2008《安全标志》+安全标识可以分为四大类：禁止类标识（红色）警示类标识（黄色）强制类标识（蓝色）提示类标识（绿色）•一般情况下，建议标识名称包含中文名称和英文名称。+根据护理工作的内容和特点，护理标识分为三大类：+1患者系列标识：分为患者身份标识、药物∕食物过敏标识、患者管道标识、级别护理标识、饮食类标识等。+2护理警示标识：分为查对警示标识、普通药物警示标识、高危药品警示标识、防意外标识、温馨提示标识等。+3环境标识：分为区域标识、仪器标识、自我防护标识等。•（1）患者身份识别：•患者身份识别是目前国内外医院热门话题•根据卫生部颁发的《中国患者十大安全目标》有关内容，必须建立使用腕带作为识别标识的制度。•为了确保身份识别的准确性，应逐渐取消手写手腕带的使用，推行智能化电子手腕带在临床的使用。+（2）级别护理标识：+特级、一级、二级、三级护理颜色？+暂时没有查到卫生部门颁布过相关内容+《护理管理工作规范》、《临床护理文书规范》《临床护理技术规范》没有查阅到相关内容。•人民卫生出版社出版（李小寒、尚少梅主编）•第五版“本科护理学奖专业用”《基础护理学》•“特级和一级护理采用红色标志，二级护理采用黄色标志，三级护理采用绿色标志”。•未提到“病重∕病危”是何种颜色标识。+网上搜索—+特别护理（特护）一般会用大红色标记，其护理的时候是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾的病人。+一级护理会用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。+二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复期病人、或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。+三级护理是普通护理，不做标记。+我院:+特级护理采用的是大红色标志+一级护理采用的是粉红色标志+二级及三级护理采用的是蓝色标志+药物∕食物过敏标识：+由于药物∕食物过敏标识属于“禁止类”标识，表示禁止使用，故采用红色为底色。管道标识+患者管道须有清晰的标识+特别是当患者留置多种管道容易混淆时，标识应注明管道的名称和日期+动脉类的管道使用红色底色，静脉类的管道使用蓝色底色，使用不干胶材料制作，统一使用标识固定架；使用时，将整张标识对折贴在管道近患者端的醒目位置。+（1）药物警示标识：高危药物+标识管理：小药柜门上的“高危药品专放柜”字样要白底红字标识，应清楚、明显、醒目，同时使用高危药品专用标识（见图2）；冰箱、抢救车、急救箱和保险柜内放置时需贴分级标识（A、B、C）及高危药品专用标识；A、B、C分级标识分别为红底白字、黄底黑字和蓝底白字的小圆圈。+警示管理：医师、护士和药师工作站在处置各级高危药品时，均应有明显的警示信息。+医嘱处理：护理人员执行A、B级高危药品医嘱时,在执行单药名前注明红色“高危”字样/在“高危”字样上作红色标记,双人核对后给药；严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医师须加签字。+药物警示标识：微量泵∕输液泵入高危药物+根据用途分为药架上的药名标识，药物配制标识（贴在输液瓶或者注射器上）以及药名小标签（贴在静脉通路上，以区分该通路使用的是何种）药物+收缩血管类血管活性药物的配制标签和小标签采用红色为底色，舒张血管类活性药物配制标签和小标签采用蓝色为底色+药物警示标识：口服药物（含肠内营养）与静脉药物分柜放置+防意外标识：+防意外标识包括“防外渗”、“防坠床”、“防跌倒”等标识，因属于“警示类”标识，故采用黄色为底色。+防意外标识：+洗手间内：“防烫伤”、“防跌倒”、“冷水”、“热水”标识+材料：亚克力丝印+温馨提示标识：+各种流程，如“出、入院流程”、“预防跌倒十知道”、“预防压疮十知道”等+环境标识+可进一步分为区域标识，仪器标识、自我防护标识等。+（1）区域标识：要求各病区治疗室、污染处理间都有醒目的标识，每个柜子、抽屉里放置的物品均有醒目标识。（2）仪器标识：如急救柜、多参数监护仪、微量泵、输液泵、呼吸机等注明仪器明称、悬挂操作流程图及注意事项及完好状态的标识。