无菌操作技术(洗手)

外科无菌操作技术瑞宜康唐春海目的与要求•1.树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。•2.熟悉常用的灭菌法和消毒法。•3.学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。•4.学会手术区皮肤的消毒和铺巾。一、无菌技术的基本概念无菌技术：是指在医疗操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术。包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。无菌技术是预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。灭菌：杀灭一切活的微生物消毒：杀灭病原微生物及其他有害微生物无菌技术灭菌法管理制度操作规则……消毒法•无菌物品——指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。•无菌区——指经过灭菌处理且未被污染的区域。•非无菌区——指未经过灭菌处理或经过灭菌处理但又被污染的区域。二、手术器械、物品的灭菌和消毒法•高压蒸汽灭菌法：目前医院应用最多的灭菌法，效果可靠。分为下排气式和预真空式两种。•干热灭菌法：适用于耐热、不耐热，蒸汽或者气体不能穿透的物品的灭菌。如玻璃、粉剂、油剂等。•煮沸法：适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。该方法简单易行，效果肯定。•化学气体灭菌法：适用于不耐高温、湿热的医疗器材、材料的灭菌。有环氧乙烷气体灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法和甲醛蒸汽灭菌法等。•药液浸泡法：适用于锐利手术器械、内镜等消毒。•电离辐射法：属于工业化灭菌法，主要应用于无菌医疗耗材和某些药品。三、手术人员和病人手术区域准备（一）手术人员的术前准备一般准备外科手消毒穿无菌手术衣和戴手套1、一般准备戴手术帽法戴口罩法•入手术室前换穿胶底鞋（消毒）•更换洗手衣•剪短指甲•不能佩戴挂饰或者手表、戒指、耳钉2、外科手消毒（七步洗手法）白大褂是首选甩手运动第二大部分是用白大褂的背部擦干的!3、戴无菌手套的方法戴无菌手套的原则是未戴手套的手，只允许接触手套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面。4、脱无菌手套的方法脱手套时，未脱手套的手不可触及自己的皮肤，己脱手套的手不可触及手套的外面5、穿无菌手术衣的方法16注意事项：（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织。（5）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏。（1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。（3）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线范围以内。（4）发现手套有破裂，立即更换。17