第三章 消毒灭菌与病原

消毒灭菌病原微生物与免疫学教研室制作人：吴潇第一节、消毒与灭菌灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括芽胞，病毒等全部病原微生物和非病原微生物。消毒：指杀死物体上或环境中病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。清洁：指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。无菌：物品中没有活的微生物存在。无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术。防腐：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。第二节、消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法其它方法消毒灭菌干热灭菌；湿热灭菌非电离辐射；电离辐射；一、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：焚烧烧灼干烤1、干热灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：2、湿热消毒灭菌法：巴氏消毒法煮沸法流通蒸气消毒法高压蒸气灭菌法（1）巴氏消毒消毒条件：62℃/71.7℃时间30min/15-30s；适用范围：常用于牛奶，酒类。（2）煮沸法灭菌条件：沸水，时间30-60min。适用范围：常用于安瓿、注射器、注射针头等器皿的消毒。注意：海拔每升高300米，消毒时间延长2min.（3）流通蒸气消毒法条件：100℃，15-30min连续三次；适用范围：适合于不耐高温含糖，牛奶等培养基。灭菌条件：1个大气压100℃15-30min；适用范围：用于消毒及不耐高热制剂。（4）间歇蒸汽灭菌法（5）高压蒸气灭菌法最常用、最有效的灭菌方法；条件：101.3KPa121.3℃15-20min;适用范围:耐高温，耐湿热物品如生理盐水等。优点：湿热中细菌菌体蛋白较容易凝固变性;湿热的穿透力比干热大;湿热的蒸汽有潜热效应。湿热和干热灭菌哪个好？消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法干燥与低温抑菌法消毒灭菌干热灭菌；湿热灭菌紫外线；电离辐射；微波一、物理消毒灭菌法（二）辐射杀菌法：1、紫外线条件：265-266nm；适用范围：房间空气和物品表面的消毒。2、电离辐射3、微波条件：γ射线；适用范围：主要用于一次性塑料制品的消毒。消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法干燥与低温抑菌法消毒灭菌干热灭菌；湿热灭菌紫外线；电离辐射；微波一、物理消毒灭菌法：（三）滤过除菌法：条件：虑菌器；适用范围：不耐高温的血清、抗毒素、抗生素、药液。消毒灭菌的方法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法干燥与低温抑菌法消毒灭菌干热灭菌；湿热灭菌紫外线；电离辐射；微波二、化学消毒灭菌法：使菌体蛋白变性或凝固；干扰微生物的酶系统和代谢；损伤细胞膜。化学消毒剂的种类高效消毒剂消毒剂使用范围剂量作用时间（min)漂白粉饮水消毒4g/L30过氧乙酸皮肤、空气、物品表面0.2%-1%10~30戊二醛医疗器械2%240化学消毒剂的种类中效消毒剂消毒剂使用范围剂量作用时间（min)碘酊皮肤、黏膜20g碘/L75%乙醇1~10碘伏皮肤、黏膜1~2mg游离碘/L10~30乙醇医疗器械、皮肤75~95%5~10化学消毒剂的种类低效消毒剂消毒剂使用范围剂量作用时间（min)氯已定皮肤、黏膜0.4%~1.6%10~30高锰酸钾皮肤、黏膜、蔬菜、水果1~10g/L10~30影响消毒灭菌效果的因素消毒灭菌效果微生物消毒剂环境