鼠标手和键盘肘

当心新型职业病！谈谈鼠标手和键盘肘泡泡网键鼠频道9月1日不久之前，我们曾经发布过两篇有关职业健康的文章，一篇是《工作更健康！不良坐姿和脊椎病的故事》，另外一篇则比较瘆人，是《看了绝对不淡定游戏玩家职业病一览》，没有看过的兄弟姐妹可以猛击链接观赏。但是前段时间微博上流传的一幅图片，让我忽然想起，还有一个关系到我们健康的部位没有写到，那就是手腕和胳膊肘。就是这张图，让人怦然心动的妹子不管是马龙大叔的铁肘，还是赞美某领导残酷的硬手腕，咱们今天要说的这两个部位，在日常生活中总是扮演者硬汉的角色。但是这俩部位真的那么硬朗吗？未必啊，铁杵还能磨成针，看看这位姑娘的手腕部位，这绝对是被软软的鼠标垫磨出的老茧。这是老茧，是苦逼或者宅的象征就像上面那幅姑娘的图片，微博上总有人转发“举起你的双手，看看你有没有鼠标手”，其实鼠标手不是这样看的了。写这篇文章之前，我在网上搜索了很多相关的文章，发现很多非医学类的网站，都将手腕上的这块老茧称之为鼠标手。其实，这就是经常使用键盘和鼠标所磨出来的老茧了。鼠标手、键盘肘都是最近才出现的新型职业病，不过比较悲哀的是，由于还没有经过充分的论证，这病还没被国家纳入到职业病的范畴中去。SO，如果你很不幸因为得了鼠标手或者键盘肘而被公司辞退，想做个职业病鉴定都没地方去。好吧，下面我们来看看，什么是鼠标手，什么是键盘肘，还有什么叫屏幕脸，面对这些新型的职业病，我们该怎样应对。鼠标手：腕管综合症伊辛巴耶娃因为长期从事撑杆跳，双手已经严重变形。贝嫂因为长期穿高跟鞋，双脚已经没法要了。同样，经常用鼠标的童鞋们，注意你的双手了，来看一个典型的病例。腕管综合症患者手掌这是一个鼠标手患者的手掌，仔细看蓝色箭头指向处，可见手掌大鱼际的肌肉已经明显萎缩。此外，此时患者的拇指、食指和中指感觉麻木，稍一碰触，即有针刺般痛感。这就是鼠标手，它的学名叫做“腕管综合症”。其实说这是鼠标手，确实有点亏待鼠标了，键盘在造成这种疾病的过程中，也发挥了不可磨灭的功绩。我们先来看一张图片，明白为什么这个病会叫“腕管综合症”。中间那个管状结构，就是腕管很不好意思，我们在百度上死活没找到有关腕管的解剖图，只得谷歌了一张国外的图。大家凑活着看吧，顺便学点专业E文。来看看在腕管中通过的都是一些什么东西。fingerflexortendons，负责手指伸曲的屈指肌，mediannerve，正中神经，以及一些血管。控制手掌以及手指的神经有三大类，控制手掌皮肤以及手腕和手指弯曲的神经为正中神经，控制手指肌肉活动的为尺神经，控制手腕和手指伸直的神经则是桡神经。而键盘和鼠标能够最容易伤害到的神经，就是正中神经和尺神经。这种鼠标与使用鼠标的姿势基本属于在谋杀自己的手腕腕管是一个没有任何外张空间的部位，因此任何压力的增加，都会直接作用在通过腕管之中的韧带以及神经和血管。就如上图中我们拍摄的编辑部某编辑所使用的鼠标，以及他所使用鼠标的姿势，我们来分析一下。鼠标太小，这是几乎所有笔记本鼠标的通病。手掌悬空，造成手掌肌群长期保持受力状态，在这种状态下，腕管内压力增大。而在这种较大压力下，点击鼠标的手指长期单调而机械的运动，增加屈指肌以及正中神经在腕管内的摩擦。手腕压在桌沿上，发现很多人都有这样的习惯。本来使用这种小鼠标对于屈指肌以及正中神经的损害已经够大，这样的情况下再将手腕压在桌沿上，腕管、屈指肌、正中神经表示压力山大。长此以往，手腕腕管内的软组织就会产生充血、水肿以及渗液等慢性劳损炎症，最终导致腕管内容物增大，腕管压力增大，压迫血管和正中神经，最终成功患上腕管综合症。那感觉，基本就是手指麻木、刺痛，肌肉萎缩，手指呈爪形蜷曲，手指笨拙无力等等等等。尽量不要选择太小、太矮以及异形鼠标其实改进的方法很简单。尽量选择能够完全贴合自己手掌的鼠标，例如上图是微软著名的io1.1鼠标（只是举例，不是做广告），人体工学的造型完全能够贴合绝大多数人的手掌。而不要选择同时选择一款较好的鼠标垫，减少手掌与桌面之间的摩擦。下面我们再来看一看，如何在工作中放松我们的手掌。手指的工间操：推拿手法按摩手指经常看到一些童鞋在感到手掌疲劳的时候，十指扣在一起，手掌外翻，稍一用力，噼里啪啦一阵关节响。爽倒是很爽，但是这样并不能让手指放松，看下面的图，其实有更爽的方法。揉捏关节法相信南方的童鞋会很熟悉这种按摩方法，这基本上就是南方发廊中标准的按摩手腕的手法。其实这些发廊还有洗脚城的按摩手法，都是从中医推拿中演化而来，对于缓解手腕疲劳，很有益处。按压穴位法劳宫穴的位置，分布有正中神经以及指掌侧动脉，按摩这里可以很好的缓解正中神经疲劳，以及舒活血管。而大陵穴在手腕三道横纹的正中央，掌长肌和屈指肌分布在这里，按摩这里可以很好的放松手掌肌肉。揉捻手指法这个方法是我觉得最舒服的，尤其是最后用中指和食指尖顺着手指向上挠，然后用力一拉，那感觉简直妙不可言，相信去过按摩城的童鞋深有体会。当然，要想最舒服，还是要让别人来给你按摩。这就是我们推荐给大家的三种方法，简单方便，实用舒适。下面我们继续向上看，来看看一个更容易被我们忽略，但发病率又远高于鼠标手的新职业病：键盘肘。键盘肘：肘管综合症人们总是觉得胳膊肘是最硬的，如果只是看骨头的话，这话有一定道理。但是，就是在这个胳膊肘部位，却隐藏着人体中最脆弱的部件之一：肘管。这也是在1958年才新发现的一个易劳损部位，它的被发现，完全是因为整日伏案工作的中产阶级日益增多，而引发肘管病变病例增多的原因。左侧为键盘肘患者的手掌，右侧为正常手掌这是一例比较典型的键盘肘患者，看起来并不可怕，左侧的手掌只是有点类似于鸡爪子一样蜷在了一起。但是，这样的手掌，却已经相当于半个残废手掌了。注意看我们在图上标注的数字，数字1处的小拇指和无名指，已经无法伸直。而数字2处的虎口部位，肌肉已经萎缩。最惨是数字3处，对比右侧的健康手掌，左侧手掌的小鱼际部位，肌肉已经萎缩至塌陷状态。为什么键盘肘会最终体现在手掌之上？这完全是因为尺神经，来看下面这人体解剖图：肘部的一条管道，黄色的尺神经从中通过人们对于肘管综合症的通俗叫法较多，常见的有“键盘肘”和“手机肘”，我们这里就喊它为“键盘肘”好了。肘管综合症的特点，就是尺神经受损。前面我们说过，尺神经是掌管手指活动肌肉，并将手的感觉传递给脑部的重要神经。而尺神经，正好在肘部的这条管状通道中穿过，这也是人体中少数的几个能够直接触摸到的神经。比如有时候我们被硬物撞到了肘部，就会感觉到小手指猛的一麻，其实就是刺激到了尺神经引起的。红圈的地方，都是尺神经容易受到压迫的地方尺神经是比较悲催的。近来随着患肘管综合症的患者越来越多，人们也逐渐发现，尺神经在通过手臂的时候，会有多达五个最易受损的地点。而造成这种损伤的姿势，无一例外的都来自长期的肘部弯曲，造成尺神经受到压迫而受损。其实肘管综合症我们可以用一个最简单的例子来证明，看下图：折弯后的纸管，弯折处空间几乎已经没有了我们完全可以把肘管看成上图中的这个纸管。当它平直的时候，它的内部是畅通无阻的。而当我们把它折弯之后，在弯折处我们会发现，纸管内部的空间已经被挤没了。这就是肘管综合症的发病原因，试想一根人体主要的神经被挤压到变形时，会出现怎样的情况？我们可以想象一下图中两位兄台的尺神经的挤压和拉伸情况当我们肘部弯曲时，肘部最明显的改变就是肘部内侧的肌肉膨大突出，有数据显示，当肘部弯曲90°的时候，肘部肌肉会挤压尺神经，造成肘管内容积减少55%，如果弯曲时间较长，尺神经缺血和缺氧是必然的。而且，在肘部弯曲90°的时候，尺神经会被拉长7.2%，从而直接影响神经内的微循环，严重可导致神经传导功能障碍。就像上图，右侧70°的同学，显然姿势更健康。顺便口水一下他俩屁屁下的Aeron座椅，5000块一把啊，碉堡了！这就是键盘肘形成的最主要原因。因此，看看你现在使用键盘的姿势，肘部的弯曲度是不是超过了90°。不过，我在编辑部里溜达了一圈，发现很多人对此不以为然，比如这位姑娘。很夸张的弯曲程度看到这张图片，我马上就想到了上面那根被我撅折了的纸管，可以想象这个时候的尺神经已经被压迫和拉伸到了什么程度。而且我发现她坚持了这种姿势很长时间，即使偶尔换一种姿势，也很快又换回了这种姿势。相比于鼠标手腕管综合症的难以避免，键盘肘的防治方法就简单多了，多活动活动胳膊，尽量让胳膊肘的弯曲角度低于90°，同时尽量选择带有腕托的键盘，并将键盘放置在桌子下面的键盘托上。键盘肘防治容易，但是一旦患上，则会非常麻烦，我查了查三甲类医院的收费目录，一次尺神经修复手术，仅仅手术费用就在万元以上，且不易恢复。下面我们再来看一个很少有人提到的病症：屏幕脸。屏幕脸：一张死人面皮这是同样是一种类似于神经损伤的疾病，但是它又是那样没有确凿的病症，这就是近来刚刚被关注的屏幕脸，一种能让你丧失喜怒哀乐表情的病症，但是你却很难发现它。白云说小崔一笑跟哭似的当年白云和黑土走上实话实说的时候，有过一句名言，说小崔一笑跟哭似的，从那之后，我们都知道了，小崔抑郁了。但是最近的一些病例说明，确实有那么一种病，会悄无声息的让一个人变得看起来非常冷漠。此兄眼皮下塌，一脸呆相文章看到这里，我建议大家站起来走走，去看看身边的同事，是不是感觉他们都是一脸木然的坐在电脑前，也许偶尔会见几个面目狰狞的，那肯定是被客户投诉或者方案被驳回的。当我们每天注视着眼前的屏幕，QQ、电话、邮件代替了面对面得交流，一切沟通时的礼仪都被字符所取代的时候，我们的面部神经也在日复一日的退化。这就是屏幕脸形成的基础。有文献表示，严重者还会出现人格障碍和性格异常。笔记本对健康的危害比较大笔记本的键盘较低，打字的时候更容易累及手腕，而且笔记本要放置于桌面，使用时必须大幅度弯曲肘部。而笔记本的极度普及，也是近些年来腕管综合症和肘管综合症患病率大幅上升的因素之一。但是，笔记本更容易形成屏幕脸。电脑开机的时候，会在电脑周围形成一个静电场，这个静电场基本上就是一个新灰尘的利器，看看你的笔记本屏幕你就会明白你的电脑已经吸过来了多少灰尘。而笔记本使用时人脸和屏幕距离更近，因此更容易让灰尘沾染到脸上。而且更易出现皱纹、色斑等症状。桌面上养鱼是个不错的选择为了让自己看起来不再那么木然，我们建议大家经常更换桌面壁纸，在桌面养花或者养鱼，尤其是养鱼，更能吸引我们不会一直关注电脑屏幕，而且还能得到精神上的放松。女性姐姐们，建议上班之前先使用乳液，然后再打一层薄粉底或者隔离霜，从而很好的保护好自己的皮肤。但不要画浓妆，尤其是重眼影和唇彩。下班之后，马上卸妆。卸妆油之后，洗脸水温最好不要用温水，更不能用冷水，尽量让水温超过40℃，洗脸过程中不要过度按摩，以免未洗掉的灰尘再次进入毛孔。预防屏幕脸同样也很简单，多笑笑，多和别人侃侃大山，多走动走动，甚至在办公室里嬉闹一阵也无妨。如果你所在的单位气氛实在压抑，那我劝你赶紧换老板，实在换不成就自己回家对着镜子大声念a、o、e、i、u吧。后记：最后我们想说一下使用笔记本，笔记本看起来方便，但是从人体工程的角度来说，它实在不是一个好玩意。毕竟设计出笔记本的，是来自施乐帕洛阿托研究中心的计算机科学家阿伦.凯，而不是人体工学大师。每天都用笔记本，应该为自己配上显示器和键盘鼠标因此，对于长期使用笔记本的人来说，笔记本过低的键盘以及悬空的击键姿势，会损伤到手腕。放置在桌面的笔记本，需要屈肘俯身去操作，长久操作，会造成颈椎损伤，尺神经受压迫损伤以及面部皮肤油腻易沾染灰尘。所以，我们建议使用笔记本的用户，为自己购买显示器以及键盘鼠标，更大的显示器，更舒适的键盘鼠标，会让你更健康，工作成效也会更高。