(02B)消毒与灭菌

抑制或杀灭微生物的理化因素细菌的分类罗冬青微生物学教研室授课内容基本概念消毒灭菌的方法消毒灭菌的运用影响消毒灭菌效果的因素物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法细菌的分类是指杀死物体上病原微生物，不一定杀死芽胞或非病原微生物的方法。杀灭物体上所有微生物的方法，包括细菌芽胞和非病原微生物。不含活菌的意思。防止或抑制微生物生长繁殖的方法。消毒：灭菌：无菌：防腐：清洁：是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。基本概念焚烧----最彻底的灭菌方法烧灼----直接用火焰灭菌方法干烤----加热160-180℃2小时红外线----1-10μm波长的电磁波一、热力灭菌法：（干热灭菌、湿热灭菌）物理消毒灭菌法压力蒸汽灭菌法103.4kPa，121.3℃，15~20分钟煮沸消毒法100℃，5分钟~2小时流通蒸汽消毒法巴氏消毒法间歇灭菌法100℃，15~30分钟反复多次流通蒸汽间歇加热灭菌61.1~62.8℃，30分钟物理消毒灭菌法一、热力灭菌法：71.17℃，15~30秒同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热物理消毒灭菌法二、辐射杀菌法（紫外线、电离辐射、微波）1、紫外线：杀菌机理：波长240~300nm的紫外线具有杀菌作用。干扰DNA的复制与转录紫外线穿透力较弱特点：应用范围：空气、手术室、传染病房、细菌实验室、不耐热物品的表面消毒物理消毒灭菌法杀菌机理：应用范围2、电离辐射：高速电子β射线γ射线产生游离基，破坏DNA一次性医用塑料制品的消毒食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分二、辐射杀菌法物理消毒灭菌法杀菌机理：应用范围是波长为1-1000mm的电磁波，可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料等物质，但不能穿透金属表面。。热效应发挥作用用于食品、非金属器械检验室用品食品用具、药杯等3、微波：物理消毒灭菌法二、辐射杀菌法三、滤过除菌法（滤菌器、生物洁净技术）用机械阻留的方法将液体或空气中的细菌除去，以达到除菌目的。血清、毒素、抗生素、维生素、酶以及空气等的除菌。薄膜滤器、玻璃滤器、石棉滤器、素陶瓷滤菌器、塑料泡沫海绵、无纺布、超细玻璃滤纸等。应用范围：种类：物理消毒灭菌法在低温状态下真空抽去水分用途：保存菌种四、干燥与低温抑菌法物理消毒灭菌法一、杀菌机制：1、促进菌体蛋白质变性或凝固2、干扰细菌的酶系统和代谢3、损伤细菌细胞膜化学消毒灭菌法二、消毒剂种类：化学消毒灭菌法1、高效消毒剂（high-leveldisinfectants）①含氯消毒剂；②过氧化物消毒剂；③醛类消毒剂；④环氧乙烷2、中效消毒剂（intermediate-leveldisinfectants）①含碘消毒剂；②醇类消毒剂3、低效消毒剂（low-leveldisinfectants）①季铵盐类；②氯已定；③高锰酸钾类别作用机制常用种类含氯消毒剂干扰细胞代谢漂白粉过氧化物消毒剂氧化、蛋白酶变性过氧化氢、过氧乙酸醛类作用细菌蛋白和核酸戊二醛、甲醛醇类蛋白变性乙醇含碘消毒剂氧化、蛋白沉淀碘酊、碘伏表面活性剂蛋白变性，细胞膜损伤新洁而灭氧化剂氧化、蛋白沉淀高锰酸甲三、常用消毒剂种类一、医疗器械物品的消毒灭菌1、高危器械物品2、中危器械物品3、低危器械物品4、快速周转的医疗器械高效消毒剂瞬时灭菌消毒灭菌的运用用时需进入无菌组织的物品，所有物品都应该灭菌。用时不进入无菌组织，但接触黏膜的器械，消毒即可。只接触未损伤皮肤，一般用后清洗、消毒即可。煮沸、消毒剂消毒高压蒸汽灭菌、高效消毒剂二、室内空气的消毒灭菌消毒灭菌的运用1.物理消毒法①紫外线照射：（1.5W/m3，1h）最常用②滤过除菌：空气通过孔径小于0.2μm的高效过滤装置以除去细菌和带菌尘埃。2.化学消毒法①过氧乙酸喷雾、熏蒸；②过氧化氢喷雾；③二氧化氯溶液喷洒；④中草药点燃烟熏。消毒灭菌的运用三、手和皮肤的消毒用肥皂和流动水经常并正确洗手病原微生物污染时应用消毒剂消毒。四、黏膜的消毒五、患者排泄物与分泌物的消毒灭菌六、患者污染物品的消毒七、饮水的消毒八、环境的消毒各种消毒剂的应用种类使用浓度用途石炭酸3%~5%地面、器具表面、皮肤消毒乙醇70%~75%皮肤、体温计消毒高锰酸甲0.1%皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒红汞2%皮肤、粘膜、小创伤消毒硫柳汞0.5%皮肤消毒、手术部位消毒过氧乙酸0.2~0.3%塑料、玻璃器材消毒碘酒2%~2.5%皮肤消毒新洁而灭2%手术洗手、浸泡手术器械龙胆紫2%~4%浅表创伤消毒选择适当的消毒剂低毒价廉低破坏易贮藏方便有效1、微生物：种类、生理状态、数量2、消毒剂：种类、浓度、作用时间3、环境：有机物、温度、酸碱度影响消毒灭菌效果的因素一、分类原则：传统分类和种系分类1、表型分类：2、分析分类：3、基因型分类：以细菌的形态和生理特征为依据的分类方法。对菌体组分、代谢产物组成与图谱等特征进行分析。分析细菌的遗传物质，是最精确的分类。细菌的分类国际上最具权威的细菌分类系统专著是“伯杰氏系统细菌学手册”和“伯杰氏鉴定细菌学手册”二、分类层次：属(genera)：生物学性状相近的种构成。种(species)：生物学性状基本相同的细菌群构成，为细菌的基本分类单位。细菌的分类界、门、纲、目、科、属、种型(type)：同一种细菌基本性状相同，某些方面的特征有微小差异，分为不同的型别。株(strain)：对不同来源的同一菌种的细菌称为该菌的不同菌株。三、细菌的命名法：拉丁双名法细菌的分类种名金黄色葡萄球菌Staphylococcusaureus结核分枝杆菌Mycobacteriumtuberculosis属名种名属名本章目的要求1、掌握消毒、灭菌、无菌、防腐、无菌操作的概念。2、掌握热力灭菌的种类，原理及应用范围;湿热与干热灭菌法的比较，巴氏消毒法。3、熟悉紫外线杀菌的作用及影响消毒剂作用的因素。中英文关键词灭菌sterilization消毒disinfection防腐antisepsis无菌asepsis巴氏消毒法pasteurization高压蒸汽灭菌器autoclave高压蒸汽灭菌法sterilizationbypressuredsteam消毒剂disinfectant细菌分类学bacterialtaxonomy属genus种species型type菌株strain