安全用药5-服药-兰花-wzlz

2019/8/171安全用药2019/8/172第5辑2019/8/1732019/8/174口服(peros)给药是最常用的给药途径.小肠内pH接近中性,粘膜吸收面广,缓慢蠕动增加药物与粘膜接触机会,是主要吸收部位.2019/8/175药物吸收后通过门静脉进入肝脏.有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环量,叫做首关消除或首过作用.2019/8/176多数药物口服虽然方便有效,但其缺点是吸收较慢,欠完全,不适用于在胃肠破坏的,对胃刺激大的,首关消除多的药物,也不适用于昏迷及婴儿等不能口服的病人2019/8/177服药方法是否适宜和药品的副作用是同样需要注意的,如果服药方式不适,时间不正确,与饮食搭配不合理,不仅影响药效的发挥,甚至可能导致意想不到的危险。2019/8/178有资料表明:我国每年有500万人因错误服药方法而住院治疗，其中20万人因此丧命。2019/8/179服药法如“一日三次”是根据人体内代谢速率规定的,意思是在一天24小时内,每8小时服一次,以保证一定的血药浓度.如果随一日三餐服药,白天血药浓度过高,会给人体带来危险,而夜晚又达不到治疗的浓度一日三次在一天24小时内,每8小时服一次2019/8/17102019/8/1711“饭前服用”即餐前1小时服用,饭前有空腹之意.如果餐前吃了一些食物,则这个饭前已不是真正意义的饭前了.2019/8/1712“饭后服用”是指在餐后半小时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收饭后服用餐后半小时服药2019/8/1713如果在饭前已吃了食物则也不必非等到饭后再吃药了2019/8/1714空腹服药2019/8/1715睡前服药一般于晚睡前半小时服药2019/8/1716如果躺着服药,药物容易黏附于食道壁,不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症.甚至损伤食道壁.坐位或站姿服药2019/8/1717药水或药片或药粉放在口中即用白开水送服,如果不饮水送药,直接将药物干吞下去,可能损伤食道,另外因为没有水来溶解药物,会影响药物的吸收.饮水送药2019/8/1718茶水,果汁,牛奶等饮料都不能用于服药,因为有可能与药物发生作用,影响疗效甚至发生危险不宜用饮料送药2019/8/1719喝水过多会稀释胃液,不利药物的溶解吸收.对于固体药物,一般用一小杯温开水即可服药后喝水不宜过多2019/8/1720药物服用后需要30-60分钟,才能被胃肠溶解吸收发挥作用.这时需要血液参与循环.如果马上运动将会导致胃肠血液供应不足,减弱药效服药后不应立刻运动2019/8/1721药片不宜掰碎吃或用水溶解后吃这样不仅影响疗效,还会加大药物的不良反应.例如阿斯匹林肠溶片没有了肠溶衣,就无法安全地达到肠道,在胃里就溶解了.一些缓释药片掰碎后,加速溶解,就不可能慢慢释放.用水溶解后再服也有同样的不良反应。除非医生有嘱咐或说明书允许.2019/8/1722如降血压药,抗心绞痛药,服药期间忌饮西柚汁和高盐食品.例如服用西乐地平如又喝西柚汁,就能将体内血药浓度提高134%,相当服用两倍多的药,明显过量.吃高盐食物会引起血压升高,降低降压疗效,加重心绞痛程度.服药期间需注意饮食禁忌2019/8/1723苦味健胃药助消化药服药期间忌食甜食.苦味药通过刺激末梢神经反射性分泌唾液,胃液达到帮助消化促进食欲的目的.糖和甜食可以掩盖苦味,降低药效.还与健胃药中的很多成分发生络合反应,降低其有效成分含量服药期间忌食甜食.2019/8/1724钙补充剂服用期间忌食草酸丰富的菠菜,茶,杏仁等.草酸与钙结合,无法吸收,形成结石建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用2019/8/1725铁补充剂服用期间忌食过多油脂,以免削弱补铁效果2019/8/1726碘补充剂服用期间忌食菠菜,桃,梨,它们会阻碍碘进入甲状腺2019/8/172739/72服药期间忌饮酒,酒精进入人体后,需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉.这类药物会阻碍乙醛氧化,导致乙醛蓄积,加重头痛.酒精还使人昏昏欲睡,与巴比妥的药效重叠治疗头痛药2019/8/1728抗抑郁药,痢特灵,抗结核和抗肿瘤药服药期间忌吃香蕉,奶酪,豆浆,啤酒等含酪胺较多的食品.这些药含有MAO抑制剂,遇到酪胺,会使血压异常升高,产生恶心呕吐,腹泄,呼吸困难等症状2019/8/1729任何药物都忌烟服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度,导致血液中药物浓度不足,难以充分发挥药效.试验证实,服药后30分钟内吸烟,血药浓度约降至不吸烟时的1/202019/8/1730因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥.而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁2019/8/1731抗过敏药忌食奶酪或肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪,肉制品等富含组氨酸的食物.因为组氨酸在人体内会转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解.因此造成人体内组织胺蓄积,诱发头晕头痛,心慌等不适症状2019/8/1732服用止泻药物,不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效,其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状止泻药忌饮牛奶2019/8/1733服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留.若同时再吃富含钾的香蕉或橘子,体内钾蓄积更加严重,易诱发心脏,血压方面的并发症利尿剂忌食香蕉或橘子2019/8/1734服用滋补类中药期间忌食萝卜因为萝卜有破气作用，会减弱滋补功效2019/8/1735降压药忌西柚汁服用降压药期间不能饮用西柚汁.因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能,而这种酶与降压药的代谢有关,将造成血液中药物浓度过高,副作用大大增加。2019/8/1736多酶片忌用热水送服酶是多酶片等助消化类药物的有效成分.酶活性蛋白遇热水后即凝固变性,失去应有的助消化作用,因此服用多酶片时最好用低温水送服2019/8/1737使用维生素C忌食虾服用维生素C前后2小时内不能吃虾.因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C,令其失效.同时,虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”2019/8/17382019/8/17392019/8/17402019/8/1741