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序号编码化学名(通用名)商品名剂型厂家计价单位规格药品类别省级自付比例备注目录编码110101002032720711001阿洛西林钠中诺新抗冻干粉针石药集团中诺药业(石家庄)有限公司支1克乙类无西药12210101004032363010501美洛西林钠凯洛林冻干粉针江苏海宏制药有限公司瓶3克乙类无西药16310101004042919310501美洛西林钠瑞纷粉针剂湖南中南科伦药业有限公司瓶1克乙类无西药16410101004042919310502美洛西林钠瑞纷粉针剂湖南中南科伦药业有限公司瓶1.5克乙类无西药16510101004042919310503美洛西林钠瑞纷粉针剂湖南中南科伦药业有限公司瓶2克乙类无西药16610101004042919310504美洛西林钠瑞纷粉针剂湖南中南科伦药业有限公司瓶3克乙类无西药16710101004042919310505美洛西林钠瑞纷粉针剂湖南中南科伦药业有限公司瓶0.5克乙类无西药16810101004042919310506美洛西林钠瑞纷粉针剂湖南中南科伦药业有限公司瓶2.5克乙类无西药16910101004042919310507美洛西林钠瑞纷粉针剂湖南中南科伦药业有限公司瓶3.5克乙类无西药161010101099042638341001哌拉西林钠/舒巴坦钠新特灭粉针剂湘北威尔曼制药有限公司支1.5克乙类无限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染西药81110102015042175011001头孢西丁钠益丁欣粉针剂哈药集团制药总厂支1克乙类无西药301210102015042175011002头孢西丁钠益丁欣粉针剂哈药集团制药总厂支2克乙类无西药301310102018042476911003头孢他啶罗抗粉针剂山东罗欣药业股份有限公司支1克乙类无西药401410102018042476911004头孢他啶罗抗粉针剂山东罗欣药业股份有限公司支2克乙类无西药401510102022195403210101头孢克洛希刻劳硬胶囊礼来苏州制药有限公司盒0.25克/12粒乙类无西药271610102056206476911001头孢唑肟钠头孢唑肟钠注射剂山东罗欣药业股份有限公司支0.5克乙类无限耐药菌引起的重度感染西药411710102056206476911002头孢唑肟钠头孢唑肟钠注射剂山东罗欣药业股份有限公司支1克乙类无限耐药菌引起的重度感染西药41表1初步确定属于医保目录内编码药品110101002032720711001阿洛西林钠中诺新抗冻干粉针石药集团中诺药业(石家庄)有限公司支1克乙类无西药121810102056206476911003头孢唑肟钠头孢唑肟钠注射剂山东罗欣药业股份有限公司支2克乙类无限耐药菌引起的重度感染西药411910102099118999310501盐酸头孢吡肟盐酸头孢吡肟溶媒结晶粉河南圣凡制药有限公司瓶0.5克乙类自付10%限耐药菌引起的重度感染西药452010102108118722910501头孢米诺钠二叶甘溶媒结晶粉苏州二叶制药有限公司瓶1克乙类自付10%限耐药菌引西药362110106001010997110101阿奇霉素佳美舒肠溶胶囊浙江丽水众益药业有限公司盒0.25克/6粒乙类无西药642210106001011088510101阿奇霉素维宏肠溶片石药集团欧意药业有限公司盒0.125克/12片乙类无西药642310106001011088510102阿奇霉素维宏肠溶片石药集团欧意药业有限公司盒125克/24片乙类无西药642410106001206476911001阿奇霉素罗欣首抗注射剂山东罗欣药业股份有限公司支0.25克乙类无限二线用药西药★(64)2510106002109256010102罗红霉素罗红霉素片剂宜昌长江药业有限公司盒150毫克/6片乙类无西药672610106005010693610102红霉素红霉素肠溶胶囊重庆天圣药业有限公司盒125毫克/12粒甲类无西药632710106005010693610103红霉素红霉素肠溶胶囊重庆天圣药业有限公司盒250毫克/10粒甲类无西药632810106005010693610104红霉素红霉素肠溶胶囊重庆天圣药业有限公司盒250毫克/12粒甲类无西药632910108002206476911001氨曲南氨曲南注射剂山东罗欣药业股份有限公司支0.5克乙类自付10%西药783010108002206476911002氨曲南氨曲南注射剂山东罗欣药业股份有限公司支1克乙类自付10%西药783110108002206476911003氨曲南氨曲南注射剂山东罗欣药业股份有限公司支2克乙类自付10%西药783210108002206504110101氨曲南布美舒注射剂山西普德药业有限公司盒0.5克/10支乙类自付10%西药783310108002206504110102氨曲南布美舒注射剂山西普德药业有限公司盒1克/10支乙类自付10%西药783410108007206476911002头孢哌酮钠/舒巴坦钠可倍注射剂山东罗欣药业股份有限公司支1克乙类无限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染西药38110101002032720711001阿洛西林钠中诺新抗冻干粉针石药集团中诺药业(石家庄)有限公司支1克乙类无西药123510108007206476911003头孢哌酮钠/舒巴坦钠罗倍注射剂山东罗欣药业股份有限公司支3克乙类无限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染西药383610108007206476911004头孢哌酮钠/舒巴坦钠罗倍注射剂山东罗欣药业股份有限公司支1.5克乙类无限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染西药383710202038206504110101盐酸左氧氟沙星盐酸左氧氟沙星注射剂山西普德药业有限公司盒5毫升/0.1克/5支乙类无西药973810202066206193710501氧氟沙星氯化钠氧氟沙星氯化钠注射剂石家庄四药股份有限公司瓶100毫升/0.2克甲类无西药913910204004195256010102氟康唑氟康唑硬胶囊宜昌长江药业有限公司盒50毫克/6粒乙类无限浅表感染二线用药及系统真菌感染西药1234010204004206504111001氟康唑氟康唑注射剂山西普德药业有限公司支5毫升/0.2克乙类无限浅表感染二线用药及系统真菌感染西药1234110204011193088910101克霉唑克霉唑阴道片迪沙药业集团山东迪沙药业有限公司盒0.5克/2片甲类无西药★(120)4210204060206529410601奥硝唑氯化钠奥立妥注射剂西安万隆制药有限责任公司袋100毫升/500毫克乙类自付10%限二线用药西药1014310205010195088910101泛昔洛韦泛昔洛韦硬胶囊迪沙药业集团山东迪沙药业有限公司盒125毫克/12粒乙类自付5%西药1324410205011032256011001更昔洛韦更昔洛韦冻干粉针宜昌长江药业有限公司支250毫克/6支乙类自付5%限巨细胞病毒感染西药1334510205042109256010101伐昔洛韦伐昔洛韦片剂宜昌长江药业有限公司盒300毫克/6片乙类自付5%西药1354610205042109256010102伐昔洛韦伐昔洛韦片剂宜昌长江药业有限公司盒300毫克/10片乙类自付5%西药1354710205042109476910101伐昔洛韦罗乃韦片剂山东罗欣药业股份有限公司盒0.15克/6片乙类自付5%西药1354810205050195256010101磷酸奥司他韦可威硬胶囊宜昌长江药业有限公司盒75毫克/2粒乙类自付10%限重症流感西药141110101002032720711001阿洛西林钠中诺新抗冻干粉针石药集团中诺药业(石家庄)有限公司支1克乙类无西药124910205050195256010102磷酸奥司他韦可威硬胶囊宜昌长江药业有限公司盒75毫克/10粒乙类自付10%限重症流感西药1415010305006206193710601替硝唑替硝唑注射剂石家庄四药股份有限公司袋100毫升/0.4克乙类无西药1025110305007206671910501甲硝唑甲硝唑注射剂浙江济民制药有限公司瓶250毫升/500毫克甲类无西药1005210305007206671910502甲硝唑甲硝唑注射剂浙江济民制药有限公司瓶100毫升/500毫克甲类无西药1005310305031177504110101奥硝唑普司立小容量注射剂山西普德药业有限公司盒0.5克/10毫升/5支乙类自付10%限二线用药西药1015410401099009034511001双氯芬酸二乙胺扶他林乳胶剂北京诺华制药有限公司支20克/0.2克乙类无西药2055510401117058241110101布洛伪麻敢宁缓释片哈尔滨格拉雷药业有限公司盒200毫克/30毫克/12片乙类无◇;△西药192(44)5610403028007088910101洛索洛芬钠洛那薄膜衣片迪沙药业集团山东迪沙药业有限公司盒60毫克/24片乙类自付5%西药1975710403146109636610101洛芬待因思为普片剂西南药业股份有限公司盒200毫克/13毫克/10片乙类自付5%西药2275810404002195054010101苯溴马隆迈珑硬胶囊成都华神集团股份有限公司制药厂盒50毫克/12粒乙类无西药2135910404002195054010102苯溴马隆迈珑硬胶囊成都华神集团股份有限公司制药厂盒50毫克/24粒乙类无西药2136010502002032058610501盐酸丁卡因盐酸丁卡因冻干粉针成都天台山制药有限公司瓶25毫克甲类无西药2466110502061206088831001盐酸左布比卡因盐酸左布比卡因注射剂NycomedPharma支50毫克/10毫升乙类无西药★(245)6210503003032058610501维库溴铵维库溴铵冻干粉针成都天台山制药有限公司瓶4毫克乙类无西药2566310503017195359810101复方氯唑沙宗哌唯舒硬胶囊江苏晨牌药业有限公司盒125毫克/150毫克/24粒乙类无△西药1906410503017195359810102复方氯唑沙宗哌唯舒硬胶囊江苏晨牌药业有限公司盒125毫克/150毫克/48粒乙类无△西药1906510601037133074210101维生素D3滴剂维生素D滴剂软胶囊厦门星鲨制药有限公司盒400单位/12粒乙类自付5%西药★2636610601037133074210102维生素D3滴剂维生素D滴剂软胶囊厦门星鲨制药有限公司盒400单位/24粒乙类自付5%西药★2636710602037206482210101甲硫氨酸维B1甲硫氨酸维B1注射剂山东瑞阳制药有限公司盒100毫克/10毫克乙类自付10%西药7396810701062206636611001辅酶Q10氯化钠合夫注射剂西南药业股份有限公司支250毫升乙类自付10%限心脑血管疾病西药866110101002032720711001阿洛西林钠中诺新抗冻干粉针石药集团中诺药业(石家庄)有限公司支1克乙类无西药126910702010206167211001盐酸赖氨酸盐酸赖氨酸注射剂贵州威门药业股份有限公司支1.5克乙类自付15%西药5787010702019206504110501门冬氨酸钾镁欣美佳注射剂山西普德药业有限公司瓶1克乙类无限低钾低镁血症;细胞代谢功能低下西药9677110702019206504110502门冬氨酸钾镁欣美佳注射剂山西普德药业有限公司瓶2克乙类无限低钾低镁血症;细胞代谢功能低下西药9677210703017015084910501复方氨基酸(18AA-Π)复方氨基酸(18AA-Π)大容量注射剂福州海王福药制药有限公司瓶500毫升/25克乙类自付15%限配合肠外营养用西药2867310703017015084910502复方氨基酸(18AA-Π)复方氨基酸(18AA-Π)大容量注射
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