临床护士工作能力考核

临床护士工作能力考核考核流程确定考核科室↓查看排班表↓下病房（重点病人）↓确定考核护士↓确定病人↓随护士到病房↓现场观察、横断面考核↓追溯、提问↓评价(病人、责任组长或临床带教、护士长、其他护士）考核流程考核思路病例选择护士选择横断面选择考核深度选择考核能力选择常见病多发病重危术后特殊5年内5年以上5年内5年以上基本技能基本知识操作规范知识延伸急救处理预见性护理个性化护理健康教育专科体检专科操作床旁护理人文关怀应急能力观察评估动手能力人文关怀护理思维沟通能力评价(病人、组长或临床带教、护士长）确定考核科室↓查看排班表↓下病房（重点病人）↓确定考核护士↓追溯、提问↓确定病人↓现场观察、横断面考核↓随护士到病房↓考核思路听取病区护士长汇报：病区病人基本情况，护士人员结构，查看排班，选择护士，进行跟班。跟随护士晨间护理，寻找有价值的病人：危重症病人、大手术后病人、术前有合并症的病人、有术后并发症的病人、化疗病人等。评价(病人、组长或临床带教、护士长）确定考核科室↓查看排班表↓下病房（重点病人）↓确定考核护士↓追溯、提问↓确定病人↓现场观察、横断面考核↓随护士到病房↓考核思路能有效反映护士专科工作能力跟随护士到病房，实际观察护士的工作由护士汇报病人病情以及治疗护理内容查看病历，提问与该病人相关的疾病知识、护理常规、工作中涉及到的流程、制度和管理等内容。观察为主(70%)，提问为辅(30%)考核思路评价(病人、护士长、其他护士）确定考核科室↓查看排班表↓下病房（重点病人）↓确定考核护士↓追溯、提问↓确定病人↓现场观察、横断面考核↓随护士到病房↓区分难易度，主要知识点、新进展、应急能力考核内容及深度：≤5年护士：专科基础知识和技能；护理常规；工作制度。5年护士：专科专业知识和技能，应急处理和抢救能力；疑难、危重病人的护理。≤5年护士回答不全的由责任组长、临床带教补充，仍回答不完整由护士长补充。观察70%提问30%横断面+追溯见什么考什么有什么考什么分层次考核多层面考核多维度考核多能力考核考核原则考核原则1、规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范2、应变处理能力：能够应对各种突发情况，机动、实际，避免教条3、表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康教育场景4、人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私,同情心5、护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、专业知识点掌握:及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、解决问题护士临床工作能力护士选择知识延伸急救处理预见性护理个性化护理“为什么做”掌握基本技能掌握基本知识掌握操作规范“怎么做”对护士的护理进行评价、指导、预见护理对病人有整体观、处理疑难“做得怎么样”≤5年≥6年护士长以实景为例，以问题为导向被查科室：神经外科被查护士：工作10年护士实景：手术病人回室后的交接班（病情观察、术后体位的安置、监护仪的使用及报警参数的设置、各种导管的连接及护理）；病人突然脉氧下降后的应急处理，护士进行有效的翻身拍背，气管内吸痰考核：护士的临床护理思维及病情观察评估能力、危重病人应变处理能力方面手指感染*诊断*儿子肥胖丈夫瘫痪*走进李阿姨的家庭，看社区护士在团队管理中的作用照顾者用药指导*儿媳产后*健康教育1.沟通建立信任2.评估3.转介4.快速筛查1.体检前准备2.诊断初期反应3.五驾马车4.监测技能1.评估2.建立信念3.个体方案1.评估2.心理准备3.家庭内资源4.康复技能1.文化背景2.知识技能的传授1.降糖药2.抗凝药3.家庭小药箱1.居室环境2.新生儿护理3.产后护理4.避孕1.利用资源2.社区诊断的应用3.群体健康教育考核要求1、不是对医院护理质量的评价2、对每个被考护士的评分，是一个整体的评价，评价的标准和尺子在考官心中，尽量避免干扰因素考核要求3、重实用淡系统：考核的问题要明确、单一、实用，不要大而全的题目、系统化4、避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护士的方式又再现5、在考核过程中，掌握好时间，每人30分钟左右；控制好局面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底2014年考核工作新要求一、尝试成组考核护士长1、选择病人责任组长责任（管床）护士自下而上考核2014年考核工作新要求2、不同的角度，不同的横断面。现状——管床如：追溯——责任组长计划——责任组长、护士长3、注意点：①合适的临床场景可选择该方法，但不做强行要求。②一组人员年资上有差异。2014年考核工作新要求第一标准：学习的能力第二标准：领导力第三标准：谦逊第四标准：主人翁意识第五标准：专业知识第?标准：专业知识第?标准：主人翁意识第?标准：谦逊第?标准：领导力第?标准：学习的能力谷歌招聘的五项标准二、能力考核的权重2014年考核工作新要求能力的权重应视：年资、病例、护理需求等因素来确定。2014年考核工作新要求三、难度系数的判断1、分级：三级六等2、操作：不宜过细，以三等为主3、参照：①年资②病种③操作难度④病人4、判断：2位考官共同商定年龄病情等2014年考核工作新要求四、增加护士长考核：1、对象：以单元护士长为主2、方式：不单独抽考，考核护士后，请护士长点评，根据点评内容评分。3、目的：评价护士长平时对各级护士的评估能力、培训方式及业务能力。4、注意：不宜多过，每家医院抽查4-5位。2014年考核工作新要求五、加强专业化培训1、目的：更多省级专科护士参与考核工作，利于临床专业化知识的提升。2、注意：①根据对象、病情等酌情进行专业知识的考核，但不宜过深、过偏，穷追猛打。②更侧重能力的考核，而不是某项技术操作的熟练程度。