51体温单绘制

体温单的绘制鄂州市优抚医院谢琴琴(2015.06.11)填写要求：（1）书写整洁，项目填写完整。（2）体温、脉搏、呼吸标记准确，分别用篮、红铅笔绘制，点圆线直，整齐，无间断。二、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用蓝黑钢笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科室、床号、住院号、等项目。“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日，其余6天不填写年、月，只填写日。如6天中遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日，用蓝黑色钢笔填写。“术产后日期”栏主要填写手术或分娩后日期，以手术（或分娩）的次日为术后（或分娩后）第一日，依次填写至14日止。用蓝黑色钢笔填写。若在14天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子填写。二、体温单的填写（一）眉栏日期2014-12-282930312015-1-123住院日数1234567手术日期手术（0）12345姓名李伟性别男年龄30岁入院日期2014-12-28科室呼吸内科床号15住院号13001第一页第一天必须有年月日住院日数住到哪天就写到哪天为止第二页开始，每页的第一日均要写月日（二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间用蓝黑钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。时间应精确到分钟。时间上午下午上午下午上午下午上午2610261026102610261026102610脉摄搏氏18042入手转出院术科院︱︱︱︱︱︱︱︱16041九三八三十时时时三十三十五时分分分1404012039（三）体温的绘制及记录将测量后的体温用蓝笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“╳”、肛温“O”，相邻的两次符号之间用蓝线相连.CompanyLogo物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连体温若与上次温度差异较大或与病情不符时，应重复测试，无误者在原体温符号上方用蓝笔写上一小英文字母“V”（verified,核实）时间261026102610261026102610呼吸脉搏体温402035℃804037℃603036℃1005038℃体温曲线③高热物理降温措施实施后，一般30分钟后测体温，以“”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，再之后的温度与降温前的温度相连。每大格1℃，分为5小格（四）脉搏的绘制及记录将测量后的脉搏用红笔绘制在体温单上，用红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连。如出现绌脉，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈“○”表示，两次相邻的心率用红线相连。如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“⊙”，绌脉时的脉搏和心率之间用红笔划斜线填充。如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏。住院日期123时间261026102610261026102610呼吸脉搏体温408037℃5010038℃6012039℃第一天8点：9812点：9616点：10220点：100第二天8点：11212点：10016点：10620点：110脉搏曲线每大格20次/分，分为5小格④脉搏短绌时，以“”表示心率，“”表示脉搏，两者之间用红色直线填满CompanyLOGO182020（五）呼吸曲线的绘制月体温单呼吸以蓝圈“〇”表示，相邻的呼吸用蓝线相连。呼吸与脉搏重叠时，先画呼吸符号“〇”，再用红笔在外画红圈“○”。三测单呼吸用阿拉伯数字表示，填写在相应的格式内，首次写格子下面，第二次写在，交替完成。呼吸2020222120202220231820大便次数110时间2610261026102610261026102呼吸脉搏体温204035℃306036℃呼吸的绘制（六）底栏填写底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，用蓝笔填写。数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。１、大便次数：每２４小时记录一次，记录前一日的大便次数，如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。灌肠符号以“E”表示，１/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。２、尿量：记录前一日的总量。３、出入量：记录前一日的出、入总量，分子为出量、分母为入量。４、体重：以Kg为单位。一般新入院应记录体重，住院病人每周记录体重一次。５、血压以mmHg(kp)计算填入。新人院病人记录，住院病人至少每周记录血压一次。一日内连续测量血压，则上午写在前半格内，下午写在后半格内，术前血压写在前面，术后血压写在后面。６、其他栏作为机动，根据病情需要填写，如特别用药、腹围等。７、页码用蓝钢笔逐页填写。大、小便的记录当大便、尿液以24小时为单位记录，填写在体温单相应的栏内（3）小便未解用“0”表示，导尿用“c”表示。若需记录24小时尿量时，用数字记录，计量单位为“mL”。01800/c（1）大便已解填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示（2）灌肠用“E”表示。①“0/E”表示灌肠后无大便；②“1/E”表示灌肠后大便1次；③“1，2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。20※1，1/E5001000底栏填写CompanyLogo