2- OLYMPUS 奥林巴斯 内镜维修方式介绍 201403

-内窥镜装置与临床应用安全培训会议-奥林巴斯内镜维修方式介绍奥林巴斯（北京）销售服务有限公司2014年3月目录一.内镜维修级别二.内镜维修内容○大修理内容○小修理内容○修理（案例）介绍三.漏水内镜的维修四.内镜维修方式的多样性○图像选择式修理○案例介绍五.维修注意事项六.奥林巴斯与第三方维修区别3•对于医疗器械的修理工作，不能局限于“只要排除了故障部分就行”。•修理后，还应该使它能长时期正常使用下去，以免造成医疗事故—在医疗器械的维修服务工作上，这是最重要的。•只靠维修的力量，是无法实现上述目标的，按照具体修理内容更换零件至关重要。•这就是奥林巴斯积极推行的等级修理方式。为什么要进行等级修理？一．内镜维修的级别大修理需要拆卸内镜先端插入部和操作部的修理叫做大修理。小修理不用拆分内镜插入部和操作部就可以进行个别故障零件更换的修理叫做小修理。奥林巴斯所有的修理都采用更换原厂零件的维修方法,不对损坏零件进行再生修理。内镜维修按照修理的内容分为大修理和小修理二．内镜维修内容1.大修理维修内容根据故障现象更换以下零件弯曲橡皮喷嘴先端盖玻璃导光插头导光软管按钮和旋钮二．内镜维修内容二．内镜的维修内容-介绍1维修内容电子镜：更换CCD和插入部所有零件纤维镜：更换导像束和插入部所有零件1、故障现象（图像不良）电子镜：无图像；图像有条纹、噪音纤维镜：黑点、龟裂、模糊电子镜横纹(无图像）故障例：纤维镜图像龟裂断丝二．内镜的维修内容-介绍1修理说明：CCD是内镜核心部件，除了其有自身寿命以外，内镜进水或者其他零部件因使用劣化发生不良，都可能导致CCD本体或CCD电缆线出现故障。为了保证CCD使用寿命不受其他零件的影响，所以更换CCD时建议连同插入部其他零件一同更换。二．内镜的维修内容-介绍2维修内容更换钳子管道、插入管、弯曲管和水气管2、故障现象钳子管道漏水，图像正常二．内镜的维修内容-介绍2修理说明：1.漏水会造成内部润滑剂失效、角度钢丝生锈，使角度操作时阻力变大。2.漏水后内部处于潮湿状态容易使金属焊接零件脱落，从而内镜无法操作。3.为保证操作性能，确保使用中的安全，需要更换插入管和弯曲管。4.由于先端排列的空间紧密，按照维修工序和技术标准要求，需要一同更换水气管。内镜进水使焊接零件脱落故障例：二．内镜的维修内容-介绍3维修内容更换插入管、弯曲管、钳子管道和水气管3.故障现象角度弯曲异常，插入管结晶、压扁（图像正常，内镜没有漏水部位）修理说明：1、弯曲管和插入管组装时采用粘结固定方式，为不可拆分的组件，不能单独更换其中一个。2、弯曲管劣化、插入管压扁可能会伤及内部的零件或使管道变形，需要对管道更换。3、由于维修拆卸的工序要求，钳子管道和水气管会有破损从而不能使用。二．内镜的维修内容-介绍3插入管凹陷处对内部管道的损伤弯曲管劣化容易损伤内部零件故障例：三．漏水内镜的维修内容一旦发生漏水，镜腔中的水分和潮气会影响光学系统、照明系统以及零件的性能，导致内镜的使用功能下降。1.漏水对内镜的危害由于进水会影响其它零件性能，有时仅对漏水部位进行修理无法保证内镜的操作性能。另外由于从外观无法判断漏水的程度，所以需要分解内镜判断需要更换的零件。2.漏水内镜的维修进水使图像产生了干扰，有更换CCD的可能故障例：其它部位漏水致使操作部生锈需要一同更换操作部背景：部分用户提出对故障部位及功能全部修理的维修方式不理解，对没有损坏的部分依然要更换不理解，对维修方式认为选择余地小，没有弹性。四．维修方式的多样性为了满足市场中顾客的需求，推出了对部分零件不更换的维修方式让顾客选择，维修方式更加丰富，用户选择余地增大，但需要符合以下的维修条件。‏维修条件‏1)故障部位部分零件不更换后‏使用内镜时最低限度保证安全上・性能上没有问题。‏2)由于不修理・零件不更换部位‏需要用户理解存在发生故障的风险。图像方面的修理选择四.维修方式的多样性机器型号电子镜EVIS200型（粗径）/V70系有可能成为选择式修理的故障内容・CCD盖玻璃—缺损(不影响图像)・图像—色斑、划痕等（不影响观察诊断）不能成为选择式修理的故障内容・CCD盖玻璃—破裂・裂缝（影响图像存在脱落风险）・图像—色斑、划痕严重（影响观察）・图像—不显示,干扰下面对CCD盖玻璃缺损以及图像色斑的选择修理进行举例介绍判断标准(1)轻微灰色阴影，不影响图像，可以不更换零件(CCD组件）(2)黑色阴影时（影响诊断），需要更换零件。四.维修方式的多样性-举例对边缘破裂的CCD玻璃补胶判断补胶后对图像的影响，此例有黑色阴影需要修理。例1：1.CCD盖玻璃缺损时的图像判断：对不能单独更换CCD盖玻璃的机种，CCD玻璃破损时，判断补胶后图像有无阴影。白平衡杯中图像色斑明显四.维修方式的多样性-举例2.图像色斑的判断：对200系列内镜出现的色斑，判断在白平衡杯中图像和橙色板中图像的色斑程度。（200系列内镜色斑是CCD自身老化产生的现象）判断标准1.在白平衡杯中可以看到色斑，但在橙色图像中不明显，可以不更换CCD。2.在白平衡杯中色斑明显，橙色板中也可以明显观察到，判断需要修理。橙色图像中色斑不明显（判断可以不更换CCD）例2：五.内镜维修注意事项注意事项1.因内镜机种不同，内部结构会有所差异,有些内镜部件无法单独拆分，所以同样的故障现象因机种不同所修理更换内容会有所不同。2.漏水的内镜将视漏水对使用功能影响的程度，来判断需要更换的零件。3.所更换的部件保修期为6个月，未进行更换的部件不予保修。内镜的使用安全性至关重要，一旦造成医疗事故后果不堪设想。奥林巴斯是在保证品质的基础上，尽力考虑缩减维修费用，保证用户的利益。(维修理念)(零件提供)(维修方法)(工具/设备)(工程师资质)(成本)六.奥林巴斯与第三方维修的区别六.奥林巴斯与第三方维修的区别厂家维修第三方维修注重品质，维护品牌注重诊疗效果及使用感受以设备的长期稳定运转为目标标准作业，规范管理安全保障，表里如一以低价吸引顾客维持设备的最基本功能以花费最少的成本解决故障为目标维修方式灵活，无统一标准和规范无安全风险管理(维修理念)1)使用废旧零件进行修理(零件提供)扭曲的插入管，隐藏在锥形套内，使用者毫不知情变形部位内径变窄，内部零件被压迫严重，容易出现故障。变形部位强度变低，易于断裂。使用废旧的EL座会造成焊接不良、无图象、有干扰波、CCD损坏等故障。奥林巴斯，安装之前确认零件品质判定是否可以再使用。OLYMPUS正规零件废旧零件劣化很明显六.奥林巴斯与第三方维修的区别2)第三方修理的部品使用(零件提供)由于零件的材料或做法(构造）不一样，零件的质量（对药液耐久性，硬度、插入性）也不一样，OLYMPUS插入管表面进行了特殊加工，经得起消毒和洗净。第三方插入管的插入性比较第三方修理使用的零件非正规零件=改装！！质量不同第三方所使用的零件OLYMPUS正规零件六.奥林巴斯与第三方维修的区别第三方的零件OLYMPUS！内镜硬度过大，尤其是肠镜硬度过大，可能造成检查乙状结肠和各个肠曲时困难和容易穿孔，增加手术难度，甚至根本无法使用，增加了医疗事故的危险。奥林巴斯零件开发和制造符合人体生理结构时刻满足临床要求。(维修方法)操作部的密封没有正规的零件，而采用简单的修理方法（用粘结剂将缝隙粘牢）。对消毒/清洁方面有问题。另外，下次维修时整个操作部和S盖都要换掉，反而增加维修成本。奥林巴斯，严格依据标准维修手册进行维修。六.奥林巴斯与第三方维修的区别使用螺丝的种类错误会发生螺丝松动和脱落的情况，脱落在内镜内的螺丝可能导致角度卡死，造成内镜无法从病人体内拔出的医疗事故。OLYMPUS从细微之处开始进行品质管理，确保维修质量。操作把手中的螺丝(工具/设备)奥林巴斯，采用全套专用工具和设备进行维修/检查，确保维修品质。全套检测设备电气安全检测仪六.奥林巴斯与第三方维修的区别技能培养规划奥林巴斯按照技能规划实施技术培训，确保工程师的各项技能。(工程师资质)六.奥林巴斯与第三方维修的区别ETC入职技能培训1BTC入职技能培训2完成监察项目技能要求0技能应用体现0新产品技能指导0专项产品技能指导0技能应用成果体现0初初初初中中高高高41414141411级级级级级级级级级32323232322初级中级操作培训1～4表示：数字1：安装调试数字2：培训合格数字3：实际应用数字4：故障分析修理培训1～4表示：数字1：掌握操作数字2：培训合格数字3：实际应用数字4：监察合格白色：未培训项目红色：本期培训项目兰色：完成培训项目黄色：现场监察项目高级SP-DSP-ESP-HSP-ASP-CUHI-E气腹机●技能操作UHI-3气腹机●技能操作SP-FSP-GSP-BSP-ISP-JSP-KSP-LSP-MSP-NSP-OSP-PSP-QSP-RSP-SSP-TSP-UEndoALPHA●技能操作EXERAII●技能操作OTV-SI●技能操作OTV-SC●技能操作VISERA●技能操作OTVS7PRO●技能操作经皮肾镜●故障预防技能培训A40600A●技能操作SurgiFlow●技能操作腹腔镜●故障预防技能培训宫腔镜●故障预防技能培训电切镜●故障预防技能培训膀胱镜●故障预防技能培训输尿管镜●故障预防技能培训UES-40●技能操作SSG2超声刀●技能操作SSG-IU●超吸刀技能操作LUS-2超声吸引●技能操作NTC培训●SP系列评价等级示例→333444333333344433334444444新产品新产品41414141414141414141414141414141411414141414111413232323232323232323232323232323232232323232322232GI-A内镜点检操作方法内镜CDS操作方法3GI-LGI-MGI-NGI-OGI-PGI-UGI-EGI-FGI-GGI-HGI-JGI-KGI-TEndoEcho●技能操作SSD-α5●技能操作喷嘴更换角度调整（粗镜）165系统●技能操作150系统●技能操作GI-RET治疗附件●技能操作V70系统●技能操作小肠镜及OBCU●技能操作GI-V内镜构造原理、修理基础等级维修概念及判断螺丝紧固氙灯・卤素灯的更换电源线接头的制作EU-ME1●技能操作ESG-100●技能操作胶囊内镜●技能操作PSD-30●技能操作OER-A●技能操作UPD●技能操作OFP内镜送水泵●技能操作UCR送气装置●技能操作系统监视器●技能操作NTC培训●GI系列SSD-α10●技能操作弯曲橡皮更换（细镜）内镜遥控按钮更换抬钳钢丝更换30、40型旋钮更换60型旋钮更换电气无铅焊接机械无铅焊接粘结技术GI-B(修理操作基础)弯曲橡皮更换（粗镜）软硬度调整GI-SGI-C(10项常规小修理)GI-Q超声内镜除气泡操作GI-D260SL●技能操作GI-I1111111133324333322222224444新产品专项专业化的技能培训环境标准的CDS清洗消毒教室六.奥林巴斯与第三方维修的区别(工程师资质)奥林巴斯服务定期点检技术支持NTC/TTC活动维修对应产品/使用/维护保养培训免费故障预防指南用户端使用环境提升安装奥林巴斯工程师在如下方面为顾客提供安全·安心的服务第三方维修潜在的隐患会影响到内镜产品的性能、可靠性和患者安全，诱发医疗风险，同时增加财务风险成本。(成本)为保障患者安全和减小财务风险，建议原厂维修。便宜≠安全六.奥林巴斯与第三方维修的区别谢谢！