8骨盆骨折

骨盆骨折FractureofthePelvis骶股弓：站立时承重骶坐弓：坐位时承重骨盆骨折的分类（一）按骨折位置与数量分类1骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱：缝匠肌收缩②髂前下棘撕脱：骨直肌收缩③坐骨结节撕脱：腘绳肌收缩2髂骨翼骨折：直接暴力所致3骶尾骨骨折：骶骨骨折：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区尾骨骨折4骨盆环单处骨折：不引起骨盆环的变形5骨盆环双处骨折：多伴有骨盆环的变形（二）按暴力的方向分类1暴力来自侧方：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型2暴力来自前方：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3暴力来自垂直方向的剪力4暴力来自混合方向骨盆骨折的临床表现（一）全身表现：低血压、休克（二）局部体征：骨盆挤压、分离试验双下肢不等长会阴部淤斑（三）辅助检查：X线片、CT骨盆骨折的并发症（一）腹膜后血肿：出血量可达5000ml腹痛、腹胀失血性休克（二）腹腔脏器损伤（三）膀胱、后尿道损伤：耻、坐骨骨折（四）直肠损伤（五）神经损伤：骶丛神经，骶骨骨折引大小便障碍骨盆骨折的治疗（一）首先处理危及生命的合并症1休克2大出血：多为腹膜后3严重的会阴部损伤（二）骨盆骨折本身的治疗1骨盆环稳定：非手术治疗撕脱性骨折→肌肉松弛位，卧床骶尾骨骨折→卧床休息单环骨折无移位→骨盆兜外固定2骨盆环不稳定：手术内固定或外固定架小结骨盆骨折的分类骨盆骨折的并发症骨盆骨折的治疗原则