99预防医学绪论

《预防医学》绪论了解：预防医学的发展简史；医学模式的转变；我国的卫生工作方针及主要成就熟悉：预防医学的研究内容及特点；公共卫生的概念和使命掌握：影响健康的主要因素；健康观的转变；三级预防的内容目的要求预防医学的定义预防医学是一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维持健康，预防疾病、失能和早逝。一、预防医学的定义、内容和特点Yourcompanyslogan预防医学的定义预防医学是一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维持健康，预防疾病、失能和早逝。Yourcompanyslogan工作模式：环境——人群——健康健康生态模型强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的医学统计学流行病学环境医学社会医学行为医学和健康促进卫生管理学预防医学的内容预防医学的特点预防医学与临床医学的区别表格讲述健康（Health）健康（Health）是身体、心理和社会适应的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病和虚弱。健康不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源。健康是人类的一项基本的需求和权利，也是社会进步的重要标志和潜在动力。健康权是“人人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权利”。核心内容是“任何国家的任何人都不应该生活在健康基线之下”。三、健康决定因素及健康生态学模型健康决定因素（determinantsofhealth）定义：决定个体和人群健康状态的因素影响健康的主要因素社会经济环境个人收入和社会地位文化背景和社会支持网络教育就业和工作条件社会经济状况社会经济状况（socioeconomicstatus）一般包括收入、社会/职业等或声望和受教育程度等因素。Wilkinsion指出，并不是收入的绝对水平，而是一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。文化包括意识形态在内的一切精神产品，包括人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、地方语言和特定表象。物质环境按有害物质的性质：生物、化学、物理因素按所存在的载体：空气、水、土壤和食物中的各类有害物质按物质来源：自然因素、工业因素、农业因素按接触途径：呼吸道吸入、消化道吸收、皮肤渗入和咬伤等个人因素1、健康的婴幼儿发育状态2、个人的卫生习惯3、个人的能力和技能4、人类生物学特征和遗传因素健康生态学模型（healthecologicalmodel）强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。第二节三级预防策略一、疾病自然史及预防机会疾病自然史（naturalhistoryofdisease）指疾病从发生到结局（死亡或痊愈等）的全过程，有几个明确的阶段。（1）病理发生期（2）症状发生前期（3）临床期（4）结局预防的机会窗（windowofopportunityforprevention）二、三级预防健康疾病早期疾病期死亡第一级预防第二级预防第三级预防第一级预防指针对病因所采取的措施，又称病因预防或根本性预防针对健康个体的措施：健康教育、预防接种、婚检、妊娠和儿童期保健针对公众的社会和环境措施：法律法规、媒介、食品、职业卫生等第二级预防指在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。普查、筛查、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊第三级预防防止伤残和促进促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗。四、预防医学取得的成就及面对的挑战成就：三级预防医疗保健网形成有效控制了某些传染病和费传染性疾病挑战：传染性疾病：新发和再出现的慢性非传染性疾病伤害环境与职业卫生问题食源性健康问题老龄化问题思考题一、名词解释：预防医学、疾病自然史二、简述影响健康的因素。三、三级预防的策略是什么？