神经修复学临床治疗进展(简版)

神经修复学临床治疗进展神经修复学新理念中国行—巡讲团XXX国际神经修复学会中国分会暨中国神经修复学会筹委会细胞或组织移植种类1.嗅鞘细胞或嗅粘膜2.施旺细胞3.骨髓基质(干)cell4.神经细胞或神经(干/祖)细胞5.脐带血(干)细胞6.脐带间充质(干)细胞7.巨噬细胞/造血干细胞/单核吞噬细胞/小胶质细胞8.神经元或神经组织来源于自体或异体细胞或组织，成人或流产胚胎细胞或组织移植途径血管内（静脉或动脉）蛛网膜下腔脑或脊髓实质内脑室细胞治疗神经功能修复机理神经轴突再生和侧芽神经新生和血管新生神经修补或再髓鞘化神经环路或网络重建、神经重塑和神经突触重建﹡神经替代﹡神经保护(神经免疫调控和神经营养因子)﹡神经调控、激活或信号修复﹡﹡**Traceregenerativecorticalspinaltractacrosstheinjurysite(14weeks).Red:Cy3StainingofCaspr1showsaxonswithOEGmyelinonbothsidesofthenodeofRanvier(14weeks).Green:GFP,blue:NF,red:Caspr1.Bar:10µm.细胞治疗疾病脊髓损伤运动神经元病（肌萎缩侧索硬化）卒中（脑出血、脑梗塞）脑瘫多发性硬化帕金森病舞蹈症各类痴呆多系统萎缩颅脑损伤各类共济失调各类顽固性疼痛（中枢痛、颈肩腰背腿痛、软组织痛、神经病理痛、糖尿病周围神经痛等）肌病（肌营养不良）脊髓灰质炎（小儿麻痹）后遗症、脊髓灰质炎后综合征马尾神经损伤其他神经-精神类疾病其它TeamCountryPublicationyearCasenumberDiseaseResultsHuangFassasChinaEurope200220022385spinalcordinjurymultiplesclerosisimprovementeffectiveHuangChina2003171spinalcordinjuryimprovementParkS.Korea20055spinalcordinjuryimprovementBangS.Korea20055strokeimprovementRabinovichRussia200510strokesafe&effectiveSaccardiItaly2006180multiplesclerosiseffectiveSykováCzech200620spinalcordinjuryimprovementYoonS.Korea200735spinalcordinjuryimprovementPortaccioItaly20072multiplesclerosisImprovement&effectiveSaizMehtaSpanishIndia2008200814180multiplesclerosisspinalcordinjury,ALS,cerebralpalsyimprovementsafeMazziniItaly20089amyotrophiclateralsclerosisimprovementHuangChina200815amyotrophiclateralsclerosisimprovementDedaTurkey20086spinalcordinjurysafe&effective近期神经修复学细胞治疗临床研究部分文章TeamCountryPublicationyearCasenumberDiseaseResultsMovigliaArgentina20098spinalcordinjuryimprovementPalIndia200930spinalcordinjurysafeBurtUS200921multiplesclerosisEffectiveFargeFrance2009347multiplesclerosiseffectiveHuangChina20091255spinalcordinjury,amyotrophiclateralsclerosis,cerebralpalsy,multiplesclerosis,stoke,etc.improvement&effectiveCristanteBrazi200939spinalcordinjurysafe&improvedSSEPsMartinezItaly200910amyotrophiclateralsclerosisimprovementCicchettiCanada20093Huntington'sdiseaseeffectiveKumarIndia2009297spinalcordinjuryimprovementDedaGeffnerTurkeyEcuador200920091352AmyotrophiclateralsclerosisspinalcordinjurySafe,effectiveSafe,improvementXuChina201036multiplesclerosiseffectiveMazziniItaly201010amyotrophiclateralsclerosissafeMaUSA201033Parkinson’sdiseaseeffectiveLeeS.Korea201016stokeimprovementChenChina201018cerebralpalsyimprovementBattistellaBrazil20116stokesafe近期神经修复学细胞治疗临床研究部分文章原苏联Bechereva等1975-1975年，先后报道应用电刺激脑深部结构治疗PD等运动障碍性疾病法国Benabid1993年成功用DBS刺激丘脑腹外侧核治疗PD震颤，获得较好疗效随后在加拿大、美国、瑞士、西班牙等国开展，目前在世界很多国家已开展此工作，并成为PD等运动障碍性疾病、癫痫以及疼痛等神经疾病的重要神经修复方法电或磁等物理刺激或调控1脑深部电刺激电或磁等物理刺激或调控2脑皮层刺激意大利Sidoti2006年报道双侧皮层刺激治疗4例ALS患者有效意大利Monti2008年报道单侧皮层刺激治疗8例卒中患者有效3经颅磁刺激美国Brown2006年报道应用经颅磁刺激结合神经康复治疗4例卒中患者有效药物1aFGF3促红细胞生成素团队国家年例数疾病结果发表吴中国台湾20089脊髓损伤改善JNSSpine2他汀神经保护（早期）Ehrenreich德国20085MS安全有效Brain4GM-1神经保护（早期）5左旋多巴Floel美国2005?晚期卒中运动记忆NeurologyRestemeyer德国2007?晚期卒中无效RNN组织工程或生物工程团队国家年例数疾病结果发表1polymer-encapsulatedcellsengineeredtosecretehumanCNTFBloch瑞士20046HD安全HGeneTher2生长因子转基因纤维母细胞移植Tuszynsk美国20058AD安全有效NatureMed3IN-1抗体或Nogo-A抗体？神经嫁接/激光针灸BohbotA.CellTransplant.2010;19(2):179-84完全性晚期脊髓损伤患者的期望1.重新站立或重能走路2.手功能，吃饭，喝水，写字3.躯干平衡4.减少疼痛5.痉挛减轻6.小便控制7.大便控制8.更多其它功能今天这些梦想已能成真晚期完全性脊髓损伤患者重新站起来或行走已不再是梦手臂功能：写字、绘画、喝水或吃饭ALS患者一段时间内稳定或逆转神经功能已不再是奢望美国患者，男，59岁。写字喝水穿衣举物爬楼改善。术前左第一骨间肌EMG图型，大力收缩时募集波型呈单纯相术后二周，同一肌肉大力收缩时募集波型呈混合相术后六个月复查EMG，同一肌肉大力收缩时呈混合相，募集波型未见减弱脑瘫患儿可持续改善功能脑卒中后遗症神经功能改善已现实可行Case444yearsoldfemale,cerebralmiddlearterythrombosisfor3years中枢神经修复学细胞治疗相关临床研究细胞治疗之花正在全世界绽放中枢神经修复学细胞治疗相关临床研究细胞治疗之花正在中国绽放神经修复学临床治疗进展以细胞为基础的综合神经修复学治疗策略对人类中枢神经系统疾病和损害是安全可行的罹患中枢神经系统疾病和损害的患者，大多数患者接受以细胞为主的神经修复学治疗后，神经功能获得改善或修复，生存质量改善。临床上明确证实中枢神经功能能够修复神经修复学细胞治疗原则(MMMC)或神经修复学二代疗法多细胞联合干预多途径多疗程包括生物和组织工程、神经调控和刺激、药物和因子以及主动运动-目标设定神经康复疗法二代疗法明显优于任何一种单一细胞或单一疗法的治疗效果欢迎参加IANRV&9thGCNN年会IANR&GCNN主办2012五月中国西安