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护理工作核心制度天柱县人民医院禹元花要熟记与掌握哦!!!护理值班、交接班制度护理查对制度分级护理制度危重病人抢救制度消毒隔离制度输血安全管理制度护理质量管理制度病房管理制度要熟记与掌握哦!!!给药制度护理查房制度护理会诊制度不良事件报告制度护理安全管理制度患者健康教育制度患者身份识别制度护理人员分级管理培训制度重点掌握哦!!!护理值班、交接班制度护理查对制度分级护理制度危重病人抢救制度消毒隔离制度输血安全管理制度护理工作核心制度护理安全的基本保证护理工作的标准和依据护理安全的重要内容护理查对制度医嘱查对制度1)医嘱录入电脑后,主班护士负责做好每日至少一次两人大查对并签名,同时做到班班查对,无误后签名。2)临时医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。护理查对制度3)重整医嘱后必须经两人查对,由核对者签名并签原来执行日期和时间。4)抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,医生确认无误后方可执行,并保留使用过的安瓿瓶,经检查核对后再弃去;抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。5)护士长每周大查对医嘱两次。护理查对制度服药、注射、输液查对制度1)严格执行“三查八对”,三查:操作前、中、后查;八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、效期。2)注意检查药品标签、质量、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用。护理查对制度3)摆药后须经第二人核对方可执行,发药时须待病人服下方可离开。4)易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限制药时认真核对,并保留安瓿瓶。用数种药物时注意有无配伍禁忌。护理查对制度5)发药、注射、输液前必须核对病人床号,询问姓名,正确无误后方可执行。6)发药、注射时需带服药单或注射单,若病人提出疑问应及时查对,核实无误时才能执行。7)药物过敏试验应及时填写皮试结果并签名,皮试阳性者,医嘱单、体温单、护理记录单要有记录。核对时,要求患者自行说出本人姓名,经复述核对无误后方可执行。注意哦护理查对制度输血查对制度1)采集配血标本前应准确填写病区、病人姓名、床号,并将打印条码贴于试管上。2)抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处,核对床号、标本联号、询问姓名后方可采血。3)同时有两人以上病人需配血,必须分别进行。4)送血标本和取血必须由医生、护士进行,不得交由病人或病人家属送取。(自带取血箱)护理查对制度5)取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上科别、病人的姓名、床号、住院号、血型、血量、血液成分及供血员姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果,确实无误后方可取血。6)检查采血日期,注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕。7)输血前必须经两人核对床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血袋号及血量与输血单是否相符,无误后签名、日期、时间方可执行。护理查对制度8)输血前再次核对床号、姓名、血量、血型、血液成分。9)开始输血时速度宜慢,床边观察10分钟后才能离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应,如有反应应立即停止输血,一边作相应处理,一边通知输血科重新检验、交叉配血。10)输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时查对送检。护理查对制度手术病人查对制度1)术前准备及接病人时,应核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药、药物过敏试验结果,按要求摆好体位。2)查无菌包灭菌指示是否达到要求,手术器械是否齐全。护理查对制度3)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。4)手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。护理查对制度使用“腕带”识别标示查对制度1)对无法有效沟通的患者使用“腕带”更是作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者,新生儿等。2)认真核对“腕带”上病人信息,核对无误后,方可执行治疗、护理。查对制度,做到“五个准确”准确的药物准确的剂量准确的时间准确的途径准确的患者安全保证——认真核对分级护理制度医生根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的病情变化进行动态调整。分级护理制度四个级别特级护理一级护理二级护理三级护理分级护理制度特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监测生命体征的患者其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者分级护理制度护理要求1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。3)根据医嘱,准确记录出入量。4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。5)保护患者的舒适和功能体位。6)实施床旁交接班。分级护理制度一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者手术后或治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者分级护理制度护理要求1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。2)根据患者病情,测量生命体征。3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。5)提供护理相关的健康指导。分级护理制度二级护理适用于病情稳定,仍需卧床的患者生活部分自理的患者分级护理制度护理要求1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。2)根据患者病情,测量生命体征。3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。5)提供护理相关的健康指导。分级护理制度三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者分级护理制度护理要求1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。2)根据患者病情,测量生命体征。3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4)提供护理相关的健康指导。值班、交接班制度值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时进行。值班者不得自行换班,接班者提前10分钟到岗,在接班者未接班之前,交班者不得离开工作岗位。值班者必须在交班前完成本班的各项工作,书写交班报告及各项护理记录,处理用过的物品,保持办公室、治疗室、病区清洁、整齐。遇到有特殊情况必须详细交班。白班应为夜班准备好物品,以便夜班能顺利地工作。白班交接班报告应由白班护士书写,夜班交接班报告应由夜班护士书写,要求字迹整齐、清晰,内容客观、准确、完整,如未注册护士或护生书写的护理记录,应由带教护士或护士长负责修改并签名。交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问,接班时发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题应由接班者负责。交不清不接,接不清不走。值班、交接班制度值班、交接班制度要求交接班均应进行书面、口头、床头交接班,对新入院、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及全身情况。早晨集体交接班时应严肃认真地听取夜班护士交班,要求做到:交班本上要写清,口头交待要讲清,病人床头要看清。交待清楚后方可下班。值班、交接班制度交班内容主要包括:1)住院病人总数、出院人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化及有思想情绪波动的病人。2)医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成需下一班继续完成的工作应向接班者交待清楚。值班、交接班制度交班内容主要包括:物品、药品交接患者病情观察重点治疗、护理要点未完成的工作特殊情况(如情绪、行为异常,请假、外出)等。值班、交接班制度床旁交接内容:患者的病情(意识、面色、脉搏、呼吸、必要时测血压)输液情况(滴速、有无渗漏,不良反应)全身皮肤(有无水肿、压疮、烫伤)引流管、导管(是否通畅,有无脱落、阻塞,引流液颜色、性状及量。值班、交接班制度护士长四看、五查、一巡视:四看:看交班本、医嘱本、体温单、各项护理记录是否完整准确;五查:查新入院、术前准备、危重瘫痪、大小便失禁、大手术后病人的各项处置是否妥善;一巡视:提前到岗巡视病房;值班、交接班制度1.提前十分钟到科室。2.三交、三清(口头书面床旁)。3.交不清不接,接不清不走。4.接班是发现的问题,由交班者负责,接班后再发现问题,由接班者负责。危重病人抢救制度参加抢救人员要全力以赴,分工明确,听从指挥,坚守岗位,分秒必争,抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救药品器械应按医院规定统一放置,标示清楚。危重病人抢救制度工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压、止血等,并为进一步抢救做准备。危重病人抢救制度抢救过程中严密观察病情变化,对危重病人应就地抢救,待病情稳定后才能搬动。及时、正确执行医嘱,医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所有药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。危重病人抢救制度对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明。及时与病人家属或单位联系。抢救结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。消毒隔离制度工作时间衣帽整齐,诊疗、护理、换药前、后应洗手,无菌操作时应严格执行无菌操作规程。病室内定时通风、空气消毒,地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。消毒隔离制度病人衣、床单、被套、枕套每周更换1-2次,随脏随换,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣服、被单。病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单位进行终末消毒处理。消毒隔离制度体温计用后需浸泡于消毒液中30分钟后,干燥保存。消毒液定期更换。无菌容器、镊子每4小时更换一次。进入治疗室应戴口罩,严格遵守无菌操作原则,坚持每日清洁、消毒,地面湿式清扫。空气每日消毒1次,紫外线灯管强度测定每6个月一次。有菌无菌物品应严格分开放置,并有明显标记。消毒隔离制度定期检查无菌物品是否过期,超过一周后应重新消毒灭菌。无菌物品必须一人一用一消毒。吸引器瓶及管道,氧气湿化瓶及管道应一人一用一消毒,连续使用氧气湿化瓶、鼻导管24小时更换一次。消毒隔离制度治疗室、配餐室、病室、厕所应分别设置专用拖把、标记明确,分开清洗,悬挂晾干。病区垃圾置塑料袋内,封闭运送。垃圾分类、生活垃圾、医疗废物医疗废物分类:感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物、化学性医疗废物、药物性医疗废物。废物收集:黑色袋:生活垃圾黄色袋:医疗垃圾锐器合:针头和玻璃安瓿要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;各种药物的有效期:配制的静脉用药放置有效期为2小时(抗菌素现配现用);已配制的高营养液液体必须在24小时内输完;已开启的各种溶媒放置有效期为24小时,并注明启用时间;生理盐水肝素钠封管液在冰箱内存放,有效期为24小时;这是重点哦外用液体开启后有效期为24小时;打开后未污染的无菌物品有效期为24小时,并注明开启日期、时间、姓名;消毒镊每班更换(4小时更换1次),注明开启日期、时间、姓名;体温表消毒液每天更换,浸泡符合要求、容器每周消毒2次;连续使用中的氧气湿化瓶、鼻导管24小时更换一次;紫外线灯管照射强度监测:新灯管照射强度不得低于90μw/cm2,使用中灯管不得低于70μw/cm2,照射强度监测应每半年一次;输血安全管理制度定义:将供血者血液的不同成分应用科学方法分开,根据患者病情的实际需
本文标题:【精品PPT】护理工作核心制度
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